دکتر مجازی

کلردیازپوکساید هیدروکلراید (خوراکی)

کلردیازپوکساید هیدروکلراید (خوراکی)

اسامی برندهای آمریکایی

Librium (لیبریوم)

تعریف

کلردیازپوکساید برای از بین بردن علائم اضطراب، از جمله عصبی بودن یا اضطراب قبل از جراحی، استفاده می‌شود. همچنین ممکن است برای درمان علائم ترک الکل نیز استفاده شود.

کلردیازپوکساید یک بنزودیازپین است. بنزودیازپین‌ها متعلق به گروهی از داروها هستند که آرام‌بخش سیستم عصبی مرکزی نامیده می‌شوند و عملکرد سیستم عصبی را کاهش می‌دهند. این دارو فقط با تجویز پزشکتان قابل دسترسی است. این محصول در قالب‌های دارویی زیر موجود است:

• کپسول
• قرص

قبل از استفاده

در تصمیم‌گیری برای مصرف یک دارو، خطرات مصرف دارو باید با توجه به فواید آن سنجیده شوند. این تصمیمی است که شما و پزشکتان باید بگیرید. برای این دارو ، موارد زیر باید مورد توجه قرار بگیرد:

حساسیت‎ها

اگر تا به حال واکنشی غیر عادی یا آلرژیک به این دارو یا داروهای دیگر داشته‌اید به پزشک خود اطلاع دهید. در صورت وجود هر نوع آلرژی دیگری از قبیل غذاها ، رنگ‌ها ، نگهدارنده‌ها یا حیوانات، به مراقب سلامت رسمی و حرفه‌ای خود اطلاع دهید. در مورد محصولاتی که احتیاجی به تجویز ندارند ، برچسب‌ها یا بسته‌بندی‌ها را با دقت بخوانید.


مقاله مرتبط: اس سیتالوپرام (داروی خوراکی)


اطفال

مطالعات مناسبی بر روی رابطه سن با اثرات کلردیازپوکساید در کودکان زیر 6 سال انجام نشده است. در واقع ایمنی و اثربخشی آن ثابت نشده است.

در پیری

مطالعات مناسب انجام شده تا به امروز، مشکلات خاصی را که بتواند فواید کلردیازپوکساید را در سالمندان محدود کند، نشان نداده است. با این حال خواب‎آلودگی شدید، سرگیجه، سردرگمی و لرزش، به نظر می‌رسد بیشتر در افراد مسن اتفاق می‌افتند چرا که نسبت به جوانان به اثرات کلردیازپوکساید حساس‌تر هستند. افراد مسن ممکن است برای کاهش اثرات ناخواسته، به دوز کمتری نیاز داشته باشند.

شیردهی

در زنان ، مطالعات کافی برای تعیین خطر نوزاد در مصرف این دارو در طول دوران شیردهی انجام نشده است. خطرات و فواید بالقوه این دارو را در کنار یکدیگر قبل از مصرف بسنجید.


مقاله مرتبط: آتورواستاتین (داروی خوراکی)


تداخلات دارویی

هرچند که داروهای خاصی هستند که نباید هم زمان با یکدیگر مصرف شوند، با این حال در بعضی موارد ممکن است دو دارو هم‌زمان با هم مصرف شوند حتی اگر بر یکدگر اثرات متقابلی بگذارند. در این موارد، پزشکان ممکن است بخواهند دوز را تغییر دهند یا ممکن است احتیاط‌هی دیگر لازم باشد. هنگامی که شما این دارو را مصرف می‌کنید بسیار مهم است که در صورت مصرف هر یک از داروهای لیست شده در پایین ، متخصصان مراقب سلامت خود را مطلع کنید.

اثرات متقابل و تعاملات زیر براساس اهمیت بالقوه آن‌ها انتخاب شده‌اند و ازوما شامل همه موارد نیستند. استفاده از این دارو با هر یک از داروهای زیر توصیه نمی‌شود. پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که درمان شما با این دارو انجام نشود یا بعضی داروهای دیگر را تغییر دهید.

  • Flumazenil

استفاده از این دارو با هر یک از داروهای زیر توصیه نمی‌شود، اما در برخی موارد ممکن است لازم باشد. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، ممکن است پزشک دوز تجویزی خود یا تعداد دفعات مصرف یکی یا هر دوی آن‌ها را تغییر دهد.

  • Alfentanil
  • Amobarbital
  • Anileridine
  • Bromazepam
  • Bromopride
  • Buprenorphine
  • Butabarbital
  • Butalbital
  • Butorphanol
  • Carbinoxamine
  • Carisoprodol
  • Chloral Hydrate
  • Chlorzoxazone
  • Codeine
  • Dantrolene
  • Dihydrocodeine
  • Doxylamine
  • Ethchlorvynol
  • Fentanyl
  • Flibanserin
  • Fospropofol
  • Hydrocodone
  • Hydromorphone
  • Lacosamide
  • Levorphanol
  • Meclizine
  • Meperidine
  • Mephenesin
  • Mephobarbital
  • Meprobamate
  • Metaxalone
  • Methadone
  • Methocarbamol
  • Methohexital
  • Mirtazapine
  • Morphine
  • Morphine Sulfate Liposome
  • Oxycodone
  • Oxymorphone
  • Pentazocine
  • Pentobarbital
  • Periciazine
  • Phenobarbital
  • Primidone
  • Propofol
  • Propoxyphene
  • Remifentanil
  • Secobarbital
  • Sodium Oxybate
  • Sufentanil
  • Tapentadol
  • Thiopental
  • Tramadol
  • Zolpidem

استفاده از این دارو با هریک از داروهای زیر ممکن است باعث افزایش خطر عوارض جانبی خاصی شود اما استفاده از هر دو دارو ممکن است بهترین درمان برای شما باشد. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک ممکن است دوز تجویزی خود یا دفعات مصرف یکی یا هر دو آن‎ها را تغییر دهد.

  • Ketoconazole
  • St John’s Wort
  • Theophylline

سایر تداخلات دارویی

بعضی از داروهای خاص نباید در زمان غذا خوردن یا خوردن انواع خاصی از مواد غذایی مصرف شوند زیرا باعث اثرات متقابل بین دارو و غذا می‌شود. مصرف الکل یا تنباکو با داروهای خاص، باعث رخ دادن اثرات و تعاملات متقابلل می‌شود. تعاملات و اثرات متقابل زیر بر اساس اهمیت بالقوه آن‌ها انتخاب شده‌اند و لزوماً شامل همه چیز نمی‌شوند.
استفاده از این دارو با هر یک از موارد زیر ممکن است خطر ابتلا به برخی عوارض جانبی را افزایش دهد اما در بعضی موارد ممکن است اجتناب ناپذیر باشد. در صورت استفاده همزمان، پزشک ممکن است دوز یا چگونگی استفاده از این دارو را تغییر دهد یا دستورالعمل خاصی در مورد استفاده از غذا، الکل یا دخانیات به شما بدهد.

  • Ethanol

سایر مشکلات پزشکی

وجود سایر مشکلات پزشکی ممکن است بر استفاده از این دارو تاثیر بگذارد. اگر سایر مشکلات پزشکی دارید، از اطلاع دادن آن به پزشک خود اطمینان حاصل کنید به خصوص موارد زیر:

  • بیماری کلیوی
  • بیماری کبد. با احتیاط استفاده شود. این اثرات ممکن است به دلیل حذف آرام دارو از بدن افزایش یابد.
  • پورفیری (اختلال ژنتیکی). با احتیاط استفاده شود. ممکن است شرایط را بدتر کند.

استقاده صحیح

این دارو را فقط با تجویز پزشکتان مصرف کنید. از آن در مقادیر، دفعات و دوره زمانی بیشتر از تجویز پزشک استفاده نکنید.


مقاله مرتبط: اثرات محافظتی داروی سلژیلین روی سیستم عصبی


دوز از دست رفته

اگر یک دوز از این دارو را از دست دادید و یا فراموش کردید، در اسرع وقت آن را دریافت کنید. با این حال اگر زمان تقریبی دوز بعدی شما باشد، دوز از دست رفته را نگه دارید و به برنامه مصرف منظم خود بازگردید. هرگز دوز دو برابر مصرف نکنید.

نگهداری

دارو را در یک ظرف بسته در دمای اتاق، دور از گرما، رطوبت و نور مستقیم نگه‌داری کنید. از انجماد آن جلوگیری کرده و دور از دسترس اطفال نگه دارید. داروهای تاریخ مصرف گذشته و داروهایی که دیگر نیازی به آن‌ها نیست را نگه ندارید. از متخصص مراقب سلامت خود بپرسید که چگونه باید به داروهایی که دیگر مصرف نمی‌کنید، رسیدگی کنید.

اقدامات احتیاطی

بسیار مهم است که پزشکتان در بازبینی‌های منظم پیشرفت شما یا فرزندتان را بررسی کند تا مطمئن شود که این دارو درست کار می‌کند. برای بررسی اثرات ناخواسته ممکن است نیاز به آزمایش خون باشد.
استفاده از این دارو در حین بارداری ممکن است به فرزند متولد نشده شما آسیب برساند. از یک کنترل‌کننده بارداری موثر، برای جلوگیری از حاملگی استفاده کنید. اگر فکر می‌کنید در طول دوره مصرف این دارو باردار شده‌اید، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

این دارو ممکن است در بعضی افراد به خصوص در افراد مسن‌تر، باعث ایجاد خواب‌آلودگ ، سرگیجه، سردرگمی، ناپایداری و یا هوشیاری کم‌تر از حد معمولشان شود. قبل از رانندگی، استفاده از ماشین‌آلات و یا هر کار دیگری که در صورت نداشتن هوشیاری خطر ساز می‌شوند، مطمئن شوید که واکنشتان را نسبت به مصرف این دارو می‌دانید.
این دارو اثرات الکل و یا هر آرام‌بخش سیستم عصبی مرکزی (CNS) را افزایش می‌دهد. آرام‌بخش‌های CNS داروهایی هستند که سرعت دستگاه عصبی مرکزی را کاهش می‌دهند، که ممکن است سبب خواب آلودگی و یا کاهش هوشیاری شوند. برخی از داروهای آرام‌بخش CNS: آنتی‌هیستامین‌ها یا داروهای تب یونجه، آلرژی و سرماخوردگی، مسکن‌ها، آرام‌بخش‌ها، خواب‌آورها، داروهای تجویزی درد یا مخدرها، باربیتورات‌ها (مورد استفاده برای تشنج)، آرام بخش عضلات، داروهای مورد استفاده در علم بیهوشی( داروهای بی‌حسی) مثل داروهای بی‌حسی دندان.
این اثر ممکن است چند روز بعد از مصرف این دارو نیز ادامه یابد. قبل از مصرف هر یک از موارد فوق در حین دوره مصرف این دارو (کلردیازپوکساید) با پزشک خود مشورت کنید.

در حین مصرف کلردیازپوکساید، در صورت مشاهده هرگونه افکار و رفتار غیرمعمول و عجیب و غریب، حتماً با پزشک خود مشورت کنید. بعضی تغییراتی که در افراد مصرف کننده این دارو رخ داده سات مانند افرادی است که الکل مصرف می‌کنند و سپس به شیوه‌ای غیرطبیعی عمل می‌کنند. سایر تغییرات ممکن است غیر معمول‌تر و افراطی باشند، مانند سردرگمی، بدتر شدن افسردگی، توهم ( دیداری ، شنیداری و یا احساس کردن چیزهایی که وجود ندارد)، فکر خودکشی و هیجان غیرمعمول و  عصبی بودن و یا کج خلقی.

قبل از مشورت با پزشکتان مصرف دارو را متوقف نکنید. پزشک ممکن است بخواهد قبل از قطع کامل، به تدریج میزان استفاده از آن را کاهش دهید. این امر می‌تواند از بدتر شدن وضعیت شما و کاهش علائم ترک دارو مانند تشنج ( حمله ناگهانی)، گرفتگی عضلات و انقباض معده، لرزش و یا رفتارهای غیر معمول جلوگیری کند.
این دارو فقط برای استفاده کوتاه مدت ( 7 تا 10 روز) است. اگر وضعیت‌تان بهبود نیافته و یا بدتر شده با پزشک‌تان مشورت کنید.

عوارض جانبی

در کنار اثرات مورد نیاز، یک دارو ممکن است برخی اثرات ناخواسته ایجاد کند. اگرچه ممکن است تمام این عوارض جانبی رخ ندهد ، اما اگر رخ دهد، ممکن است به مراقبت پزشکی نیاز داشته باشند. اگر هر یک از عوارض جانبی زیر رخ دهد، بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید:

موارد نادر:

  • غش کردن
  • تغییرات ذهنی یا روحی
  • لرزندگی و راه رفتن غیرمتعادل
  • ناپایداری، لرزش یا مشکلات ناشناخته دیگر در کنترل ماهیچه یا هماهنگی

موارد ناشناخته:

  • گرفتگی شکمی و عضلانی
  • لرز
  • مدفوع به رنگ رس
  • تشنج
  • سرفه یا خفگی
  • ادرار تیره
  • مشکل در صحبت کردن
  • سرگیجه
  • تب با لرز یا بدون لرز
  • احساس خستگی یا ضعف عمومی
  • سر درد
  • خارش
  • مدفوع کمرنگ
  • از دست دادن اشتها
  • از دست دادن کنترل تعادل
  • درد کمر و پهلو
  • لرزش عضلانی، تکان دادن یا سفتی
  • ادرار دردناک یا دشوار
  • پوست رنگ پریده
  • راش
  • بی‌قرار بودن
  • لرزش در کل پا، بازوها یا دست و پا
  • راه رفتن بهم ریخته و بی‌قرار
  • بی‌خوابی
  • گلو درد
  • زخم، جراحت یا نقاط سفید بر روی لب و دهان
  • سفتی اندام‌ها
  • دل درد
  • تعریق
  • ورم
  • مشکل خواب
  • حرکات پیچشی بدن
  • ناتوانی در خواب
  • حرکات غیر قابل کنترل به خصوص در صورت ، گردن و پشت
  • بوی نامطلوب تنفس
  • کبودی یا خونریزی غیر عادی
  • خستگی یا ضعف غیرعادی
  • استفراغ خون
  • پوست یا چشم زرد

در صورت بروز هر یک از علائم زیر به علت مصرف بیش از حد، فوراً کمک اورژانسی دریافت کنید:

علائم مصرف بیش از حد:

  • تغییر در آگاهی و هوشیاری
  • عدم هماهنگی
  • از دست دادن هوشیاری
  • خواب‌آلودگی و یا چرت زدن غیر معمول

برخی عوارض جانبی ممکن است اتفاق بیافتد که به معمولاً مراقبت پزشکی احتیاجی ندارند. این عوارض جانبی ممکن است در طول درمان، همزمان با عادت کردن بدنتان به دارو، از بین بروند. همچنین متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما بتواند در مورد راه‌های پیشگیری یا کاهش برخی از این عوارض راهنماییتان کند. اگر هر یک از عوارض جانبی زیر ادامه پیدا کرد یا آزاردهنده بود و یا هر سوالی که در موردشان داشتید، بیا پزشک خود مشورت کنید:

موارد ناشناخته:

  • کاهش میل به مقاربت جنسی
  • دشواری در داشتن حرکات روده (مدفوع)
  • ناتوانی در داشتن یا حفظ نعوظ
  • افزایش تمایل به مقاربت جنسی
  • افزایش توانایی جنسی
  • کاهش توانایی و تمایل جنسی
  • تغییرات قاعدگی
  • تاول پوستی

عوارض جانبی دیگری نیز که در لیست ذکر نشده، ممکن است در برخی بیماران رخ دهد. اگر متوجه اثرات دیگری شدید، با متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود مشورت کنید. در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید و درخواست توصیه و کمک کنید.

اسامی تجاری ایرانی

نام دارو

واردکننده/تولیدکننده

نام ژنریک

قرص کلردیازپوکساید-سبحان 10 میلی‌گرم داروسازی سبحان دارو Chlordiazepoxide
قرص کلردیازپوکساید-حکیم 10 میلی‌گرم داروسازی حکیم Chlordiazepoxide
قرص کلردیازپوکساید-سبحان 5 میلی‌گرم داروسازی سبحان دارو Chlordiazepoxide
قرص کلردیازپوکساید-عبیدی 5 میلی‌گرم داروسازی عبیدی Chlordiazepoxide
قرص کلردیازپوکساید-حکیم 5 میلی‌گرم داروسازی حکیم Chlordiazepoxide
قرص ام دی-کلردیازپوکساید 5 میلی‌گرم داروسازی مهر دارو Chlordiazepoxide
قرص کلردیازپوکساید-عبیدی 10 میلی‌گرم داروسازی عبیدی Chlordiazepoxide
قرص کلردیازپوکساید رامین 5 میلی‌گرم داروسازی راموفارمین Chlordiazepoxide
قرص کلردیازپوکساید رامین 10 میلی‌گرم داروسازی راموفارمین Chlordiazepoxide