گرانولوم آنولار (granuloma annulare) یک بیماری پوستی است که باعث ایجاد برآمدگی و ضایعات قرمز به صورت حلقوی می شود. این برجستگی ها معمولاً روی دست و پاها ظاهر میشود.
آسیب های سطحی پوست و واکنش نسبت به برخی از داروها ممکن است باعث این بیماری شوند. انواع مختلف بیماری پوستی گرانولوما آنولار در بزرگسالان و کودکان مشاهده میشود.
این ضایعات بدون دخالت پزشکی معمولا طی دو سال بدون درمان از بین می روند. اما اگر به دلیل ظاهر ناخوشایند پوست، احساس نگرانی می‌کنید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. پزشک با تجویز دارو می تواند در از بین رفتن بیماری کمک کند.
علائم گرانولوم آنولار
علائم گرانولوم آنولار بسته به انواع آن می تواند متفاوت باشد:
- موضعی: این نوع، شایعترین حالت گرانولوم آنولار است. مرزهای ضایعه مدور یا نیم دایره‌ای هستند و قطر آن تا ۲ اینچ (۵ سانتی متر) میتواند باشد. برجستگی های مایل به قرمز یا پوستی بیشتر در دست، پا، مچ دست و مچ پا در بزرگسالان رخ می دهد.
- عمومی: این نوع، به طور معمول، در بزرگسالان مشاهده میشود. در این حالت برآمدگی، خارش، قرمزی در پوستی در بیشتر نقاط بدن از جمله تنه، بازوها و پاها ایجاد می گردد.
- زیر جلدی: نوعی که معمولاً کودکان خردسال را تحت تأثیر قرار می دهد، گرانولوم زیر جلدی آنولار نامیده می شود. این حالت، به جای بثورات، توده های ریز و سفت در زیر پوست دست و پوست سر ایجاد می کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید
اگر روی پوستتان برآمدگیهای قرمز (ضایعات) به شکل حلقوی بوجود بیاید و طی چند هفته از بین نروند، باید با پزشک خود تماس بگیرید.
علل گرانولوما آنولار
هنوز مشخص نیست که چه عواملی باعث ایجاد گرانولوم می شود. اما در برخی موارد توسط:
- نیش حشرات
- عفونت ها، مانند هپاتیت
- آزمایشات پوستی توبرکولین
- واکسیناسیون
- قرارگیری در معرض نور خورشید
- صدمات جزئی در پوست
- مواد مخدر
گرانولوم آنولار مسری نیست.
عوامل خطر گرانولوم آنولار
گرانولوم آنولار گاهی اوقات با دیابت یا بیماری تیروئید همراه است. در این موارد، ضایعات بیشمار و گسترده هستند.
در موارد نادر ممکن است مربوط به علائم سرطان باشد، خصوصاً در افراد مسن که گرانولوم آنولار آنها شدید است و به درمان پاسخ نمی دهند یا پس از درمان سرطان برمی گردند.
درمان گرانولوم آنولار
معمولاً درمانی برای گرانولوم آنولار لازم نیست. بیشتر برجستگی ها در طی چند ماه از بین می روند و بندرت بیش از دو سال به طول می انجامد. اما اگر از ظاهر ناخوشایند پوستتان احساس ناراحتی می کنید، بهتر است با پزشک خود در مورد درمان مشورت کنید.
گزینه های درمانی شامل موارد زیر است:
- کرم یا پمادهای کورتیکواستروئیدی: محصولات دارای مواد سرکوبگر سیستم ایمنی ممکن است به بهبود ظاهر برجستگی ها کمک کرده و باعث ناپدید شدنشان شود. طبق توصیه پزشک کرم را با بانداژ یا لکه چسب بپوشانید تا اثربخشی این درمان افزایش یابد.
- تزریق کورتیکواستروئید: اگر ضایعات پوستی با درمان موضعی پاکسازی نشوند، ممکن است پزشک درخواست تزریق کورتون کند. تکرار تزریق ممکن است لازم باشد شش تا هشت هفته طول بکشد تا زمانی که درمان کامل شود.
- انجماد: استفاده از نیتروژن مایع در منطقه آسیب دیده ممکن است به از بین بردن ضایعات کمک کند.
- پرتو درمانی: قرار گرفتن در معرض انواع خاصی از پرتوها، از جمله لیزر، مفید است.
- داروهای خوراکی: در موارد شدید، به ویژه هنگامی که ضایعات گسترده است، پزشک ممکن است داروهای خوراکی مانند آنتی بیوتیک ها، ضد مالاریا یا داروهای مورد استفاده را برای جلوگیری از واکنش سیستم ایمنی بدن تجویز کند.
اقدامات لازم برای ویزیت پزشک
- کرم یا پمادهای کورتیکواستروئیدی: محصولات دارای مواد سرکوبگر سیستم ایمنی ممکن است به بهبود ظاهر برجستگی ها کمک کرده و باعث ناپدید شدنشان شود. طبق توصیه پزشک کرم را با بانداژ یا لکه چسب بپوشانید تا اثربخشی این درمان افزایش یابد.
- تزریق کورتیکواستروئید: اگر ضایعات پوستی با درمان موضعی پاکسازی نشوند، ممکن است پزشک درخواست تزریق کورتون کند. تکرار تزریق ممکن است لازم باشد شش تا هشت هفته طول بکشد تا زمانی که درمان کامل شود.
- انجماد: استفاده از نیتروژن مایع در منطقه آسیب دیده ممکن است به از بین بردن ضایعات کمک کند.
- پرتو درمانی: قرار گرفتن در معرض انواع خاصی از پرتوها، از جمله لیزر، مفید است.
- داروهای خوراکی: در موارد شدید، به ویژه هنگامی که ضایعات گسترده است، پزشک ممکن است داروهای خوراکی مانند آنتی بیوتیک ها، ضد مالاریا یا داروهای مورد استفاده را برای جلوگیری از واکنش سیستم ایمنی بدن تجویز کند.
پس از ویزیت پزشک مراقبت‌های اولیه را شروع کنید. بهتر است به یک متخصص پوست مراجعه کنید.
آنچه می توانید انجام دهید
قبل از ویزیت پزشک، به سؤالات زیر پاسخ دهید:
- آیا اخیراً به منطقه جدیدی سفر کرده اید یا زمان طولانی را در خارج از خانه گذرانده اید؟
- آیا حیوان خانگی دارید، یا اخیراً با حیوانات جدید ارتباط برقرار کرده اید؟
- آیا اعضای خانواده یا دوستانتان نیز علائم مشابهی دارند؟
- به طور مرتب چه داروها یا مکمل هایی مصرف می کنید؟
انتظارات بیمار از پزشک
پزشک احتمالاً تعدادی سؤال از بیمار خواهد پرسید. پزشک ممکن است بپرسد:
- برای اولین بار چه زمانی ضایعه پوستی ظاهر شده است؟
- آیا بثورات پوستی ناراحتی ایجاد می کند؟ آیا خارش دارد؟
- آیا علائم رفته رفته بدتر می شود یا با گذشت زمان در یک حالت مانده است؟
- آیا برای درمان وضعیت پوست از هرگونه دارو یا کرم استفاده کرده اید؟
- آیا چه چیزهایی علائم را بهبود می بخشد یا تشدید می کند؟
- آیا بیماری زمینه ای دیگری مانند دیابت یا مشکلات تیروئید دارید؟
