متوپرولول سوکسینات و متوپرولول تارترات چیست
درصورت حمله قلبی، ممکن است پزشک متوپرولول تارترات (Lopressor) تجویز کند. این دارو از حمله قلبی مجدد جلوگیری می‌کند. با این حال مراقب باشید آن را با متوپرولول سوکسینات (Toprol-XL) اشتباه نگیرید.
اگرچه هردو دارو با نام متوپرولول شروع می‌شوند و در درمان مشکلات قلبی به‌کار می‌روند، اما متوپرولول سوکسینات حمله قلبی را در افرادی که قبلا دچار حمله قلبی شده‌اند، درمان یا پیشگیری نمی‌کند.
تفاوت متوپرولول تارترات و متوپرولول سوکسینات چیست
متوپرولول تارترات و متوپرولول سوکسینات شامل جزء دارویی عمل‌کننده مشابهی هستند یعنی متوپرولول. با این‌حال، فرم‌های نمکی مختلفی دارند. استفاده از این فرم‌های نمکی یعنی تارترات و سوکسینات، توسط سازمان غذا و دارو(FDA) ایالات متحده برای وضعیت‌ها و شرایط مختلف مورد تأیید قرار گرفته‌اند. هر دو این داروها به دسته‌ای از داروها به نام بتابلاکرها تعلق دارند، که با شل کردن رگ‌های خونی و کاهش ضربان قلب تاثیر خود را اعمال می‌کنند.
متوپرولول تارترات برای درمان فشار خون بالا، درد قفسه سینه ناشی از بیماری قلبی و یا حمله قلبی به کار می‌رود. همچنین برای افرادی که حمله قلبی یا دیگر بیماری‌های قلبی را پشت سر گذاشته‌اند، به عنوان پیشگیری‌کننده از حمله قلبی استفاده می‌شود.
همانند متوپرولول تارترات، متوپرولول سوکسینات نیز برای درمان فشار خون بالا و درد قفسه سینه ناشی از بیماری قلبی به کار می‌رود. همچنین از این‌دارو برای سکته قلبی نیز استفاده می‌شود. با این وجود، برای پیشگیری از حمله‌های قلبی نباید از متوپرولول سوکسینات استفاده شود.
| موارد مصرف | متوپرولول تارترات | متوپرولول سوکسینات |
| فشار خون بالا | × | × |
| درد قفسه سینه مرتبط با بیماری قلبی | × | × |
| پیشگیری از حمله قلبی | × | |
| آنژین ناپایدار | × | |
| آریتمی | × | |
| سکته قلبی | × |
هرچند هردو دارو برای درمان فشار خون بالا و درد قفسه سینه کاربرد دارد، با این‌حال این داروها را نمی توان به جای همدیگر به کار برد. دوزهای دارویی آنها نیز متفاوت است.
متوپرولول سوکسینات به صورت قرص‌های خوراکی با انتشار تدریجی در بدن تولید می‌شود. دارویی که انتشار تدریجی دارد، به این معنی است که به طور آهسته در بدن آزاد می‌شود. معمولا باید آن را یک‌بار در روز مصرف کرد.
متوپرولول تارترات به شکل قرص‌های خوراکی با انتشار آنی، در دسترس است. این قرص‌ها به اندازه متوپرولول سوکسینات در بدن باقی نمی‌ماند، پس لازم است که چندین بار در روز مصرف شود. این دارو همچنین به شکل محلول برای تزریق موجود است که برای درمان آنژین ناپایدار و اریتما مورد استفاده قرار می‌گیرد. ارائه‌دهنده خدمات مراقبت سلامتی این داروی تزریقی را به شما می‌دهد و نباید خودسرانه مصرف شود.
جدول زیر ویژگی‌های دیگر این داروها را به صورت خلاصه نشان می‌دهد.
| نام عمومی | متوپرولول تارترات | متوپرولول سوکسینات |
| نام تجاری | لوپرسور | توپرول -XL |
| آیا نوع عمومی در دسترس است؟ | بله | بله |
| چه فرمی وارد بازار می‌شود؟ | قرص خوراکی با انتشار آنی؛ محلول قابل تزریق | قرص خوراکی با انتشار تدریجی |
| طول مدت درمان به طور متعارف چقدراست؟ | طولانی‌مدت | طولانی‌مدت |
| چگونه باید آن را نگه‌داری کنم؟ | نگه‌داری در اتاق دارای دمای بین ۱۵ تا ۳۰ درجه سانتی‌گراد | نگه داری در اتاق دارای دمای بین ۱۵ تا ۳۰ درجه سانتی‌گراد |
هزینه، دسترسی و بیمه
متوپرولول تارترات و متوپرولول سوکسینات هر دو به صورت داروهای عمومی (جنریک) در دسترس هستند. هر دو دارو به‌طور متداول تجویز می‌شوند و باید در اغلب داروخانه‌ها وجود داشته باشند. در بسیاری از موارد، فرم‌های عمومی داروها از انواع تجاری ارزان‌تر تمام می‌شود.
اگر بخواهید با قیمت آزاد و بدون بهره گرفتن از بیمه سلامتی برای دارو پول پرداخت کنید، متوپرولول سوکسینات تقریبا قیمتی معادل دوبرابر قیمت متوپرولول تارترات خواهد داشت. اگر این داروها تحت پوشش بیمه‌ای برای شما تجویز شود، پولی که پرداخت می‌کنید، ممکن است کمتر باشد.
عوارض جانبی متوپرولول سوکسینات و متوپرولول تارترات چیست
به این خاطر که هر دو دارو همان عناصر دارویی عمل کننده را دارا هستند، اثرات جانبی مشابهی را به دنبال دارند. در جدول زیر لیستی از مثال‌هایی که عوارض جانبی داروهای متوپرولول تارترات و متوپرولول سوکسینات آورده است:
| عوارض جانبی معمول | متوپرولول تارترات | متوپرولول سوکسینات |
| خستگی | × | × |
| گیجی | × | × |
| افسردگی | × | × |
| اسهال | × | × |
| کاهش ضربان قلب | × | × |
| راش | × | × |
| اثرات جانبی خطرناک | متوپرولول تارترات | متوپرولول سوکسینات |
| ضربان قلب بسیار پایین | × | × |
| کوتاه شدن تنفس و خس‌خس کردن | × | × |
| فشار خون کم | × | |
| درد تشدیدشونده قفسه سینه | × | |
| سکته قلبی تشدیدشونده | × |
هشدارهای جعبه‌ای (boxed) سازمان غذا و دارو (FDA)
متوپرولول تارترات و متوپرولول سوکسینات هر دو دارای یک نوع اخطار جعبه‌ای هستند که جدی‌ترین آنها از FDA است. FDA هشدار می‌دهد که هر دوی این داروها در صورتی که به طور ناگهانی مصرف‌شان قطع شود، ممکن است باعث بدتر شدن درد قفسه سینه و یا یک حمله قلبی شود. این خطر در افراد دارای بیماری قلبی بالاتر است.
اگر نیاز به قطع مصرف این داروها داشته باشید، پزشک شما به صورت تدریجی دوز داروها را در مدت یک تا دو هفته کاهش خواهد داد.
تداخلات دارویی متوپرولول تارترات و متوپرولول سوکسینات چیست
هر دو دارو تداخلات دارویی یکسانی دارند. قبل از دریافت هر داروی جدیدی مطمئن شوید که در مورد همه داروهایی که برایتان تجویز شده، داروهای بدون نسخه، مکمل‌ها و داروهای گیاهی با پزشک خود صحبت کرده باشید.
داروهای زیر ممکن است با متوپرولول تارترات و متوپرولول سوکسینات تداخل داشته باشند:
داروهایی که برای کنترل فشار خون به کار می‌رود:
- رزرپین ( سرپازیل)
- هیدرالازین
- داروهای ضد فشار خون مثل گوانتیدین، بتانیدین و آلفا – متیل دوپا
داروهایی که برای درمان بیماری قلبی به کار می روند:
- داروهای قلبی مثل دیگوکسین (لانوکسین)، دیلتیازم (کاردیزم CD، کاردیزم LA) و وراپامیل (ورلان، ورلان PM)
- داروهای مربوط به ریتم قلب مثل کوئینیدین و پروپافنون
- یک رقیق‌کننده خون، دی پیریدامول (پرزانتین)
داروهایی که برای درمان اختلالات روانی استفاده می‌شود:
- مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) مثل سلژیلین (آتاپریل)، فنلزین (ناردیل) و ترانیل سیپرومین (پارنات)
- ضد افسردگی‌ها مثل فلووکسامین (لووکس)، فلوکستین (پروزاک، پروزاک هفتگی)، پاروکستین (پاکسیل، پکسوا)، سرترالین (زولوفت)، بوپروپیون (ول بوترین SR، زیبان)، کلومیپرامین (آنافرانیل) و دزیپرامین (نورپرامین)
- آنتی‌سایکوتیک‌ها مثل کلرپرومازین (تورازین)، هالوپریدول و تیوریدازین
- کلونیدین (کاپ وی) که برای اختلال نقص توجه و بیش‌فعالی (ADHD) به کار می‌رود.
سایر داروها:
- داروهای ضد ویروسی مثل ریتوناویر (نورویر)
- آنتی‌هیستامین‌ها مثل دیفن هیدرامین (بنادریل)
- داروهای ضد مالاریا مثل هیدروکسی کلوروکین (پلاکنیل) و کوئینیدین
- داروهای ضد قارچ مثل تربینافین (لامیزیل)
- آلکالوئیدهای ارجوت (ergot) که برای درمان میگرن استفاده می‌شوند.
تاثیر روی وضعیت‌های دیگر پزشکی
اگر مشکلات سلامتی خاصی دارید، باید قبل از شروع درمان با متوپرولول تارترات یا متوپرولول سوکسینات به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین اگر قبلا مصرف داروی دیگری را شروع کرده‌اید و برای یک عمل جراحی آماده می‌شوید، حتما باید با پزشک خود در میان بگذارید.
هر دو این داروها به طور مشابه برای مشکلات سلامتی، ملزومات هشداردهنده دارند. قبل از دریافت متوپرولول تارترات یا متوپرولول سوکسینات با پزشک خود درباره مسائل پزشکی زیر مشورت کنید:
- مشکلات قلبی مثل کاهش ضربان قلب، ریتم قلبی نامنظم، شوک با منشا قلبی و نارسایی قلبی که در حال بدترشدن است.
- بیماری شریان محیطی (PDA) شدید
- حساسیت به متوپرولول یا دیگر بتابلاکرها
- تومور غده فوق کلیوی
- بیماری تیروئیدی
- بیماری کبدی
با پزشک خود صحبت کنید
اگر پزشک شما می‌خواهد متوپرولول تارترات یا متوپرولول سوکسینات را تجویز کند، باید از اینکه کدام یک از داروها را دریافت خواهید کرد، اطمینان حاصل کنید. این داروها را نمی‌توان به جای همدیگر استفاده کرد.
هر دو دارو به شکل‌های مختلف تولید می‌شوند، استفاده‌های مختلفی دارند و باعث بروز عوارض جانبی مختلفی هرچند به میزان کم می‌شوند. با پزشک خود همکاری کنید تا بتواند بهترین دارو را برای شما تجویز کند.
