مانومتری آنورکتال چیست؟
سیستم گوارشی تحتانی شامل روده بزرگ (کولون صعودی، کولون عرضی، کولون نزولی، و کولون سیگموئید)، رکتون و آنوس است. رکتوم بعنوان یک ناحیه ذخیره موقتی برای مدفوع عمل می‌کند. رکتوم به آنوس متصل شده و نقطه انتهایی سیستم گوارشی است.
مانومتری آنورکتال تستی است که چگونگی عملکرد اسفنکتر رکتوم و آنال را می‌سنجد. اسفنکتر آنال حلقه عضلانی است که باز و بسته شدن آنوس را کنترل می‌کند. این تست برای بررسی میزان حساسیت رکتوم و عملکرد آن انجام می‌شود. این تست همچنین قدرت عضلانی آنوس را محاسبه می‌کند.
چه زمانی مانومتری آنورکتال مورد نیاز است؟
تست نوار مقعد معمولا در افرادی با مشکلات زیر انجام می‌شود:
- بی‌اختیاری مدفوع (عدم توانایی دفع که به نشت مدفوع می‌انجامد)
- یبوست (کمتر از سه مرتبه دفع مدفوع در هفته)
- بیماری هیرشپرونگ در کودکان (بیماری که می‌تواند باعث انسداد روده بزرگ شود)
بیشتر بخوانید: https://virtualdr.ir/30642-an-al-pain/
تست چگونه انجام می‌شود؟
یک لوله کوچک (به نام کاتتر) وارد آنوس شده، از حلقه عضلانی با نام اسفنکتر عبور کرده، و قبل از ورود به رکتوم قرار می‌گیرد. یک بالون کوچک در نوک این کاتتر رفته رفته باد می‌شود. این باعث تحریک اعصاب و آغاز انقباض عضلات رکتوم و آنوس می‌شود. انتهای لوله در خارج از مقعد قرار می‌گیرد. این انتها به ماشینی که انقباضات و استراحت عضلانی اسفنکتر رکتوم و آنال ثبت می‌کند، متصل می‌شود.
پیش از انجام مانومتری آنورکتال
- از نیمه شب قبل از انجام تست، آب یا غذا نخورید
- روده‌ها باشد خالی باشند. شما به تنقیه سریع تقریبا دو تا سه ساعت پیش از انجام تست نیاز خواهید داشت (می‌توانید تجهیزات آن را از داروخانه تهیه کنید.)
- این تست در بسیاری از موارد با هیچ دارویی تداخل ندارد. در مورد مصرف داروهای خود صبح پیش از انجام تست، با پزشک مشورت کنید.
حین انجام تست نوار مقعد
- شما در زمان انجام تست به تزریق آرام بخش نیاز خواهید داشت
- از شما درخواست می‌شود تا به پهلوی خود بخوابید
- یک لوله کوچک (با قطر تقریبا یک چهارم اینچ) و منعطف از اسفنکتر آنال شما وارد رکتوم می‌شود
- ممکن است در این حین، کمی احساس ناراحتی کنید ولی نباید متحمل درد شوید
- پس از اینکه لوله در محل خود قرار گرفت، انتهای بیرونی لوله به ماشینی که تغییرات فشار (انقباض و استراحت عضلانی) را ثبت می‌کند، متصل می‌شود
- پس از انجام محاسبات، لوله به آرامی خارج می‌شود. متخصص گوارش نتایج حاصل را تفسیر خواهد کرد
- مدت زمان مورد نیاز برای انجام این تست، ده تا ۲۰ دقیقه است
پس از انجام مانومتری آنورکتال
- پزشک در مورد نتایج حاصل با شما مشورت خواهد کرد
- به خانه رفته و رژیم غذایی و فعالیتهای طبیعی خود را از سر خواهید گرفت
- اگر هرگونه احساس ناراحتی یا عوارض جابنی داشتید، با پزشک تماس حاصل کنید
چه چیزی می‌تواند از مانومتری آنورکتال برداشت شود؟
مانومتری آنورکتال، قدرت عضلات اسفنکتر و استراحت آنها به هنگام عبور مدفوع را می‌سنجد. این تست اطلاعات ارزشمندی برای درمان بیماران مبتلا به بی‌اختیاری مدفوع یا یبوست شدید فراهم می‌آورد.
دلایل متعددی برای بی‌اختیاری مدفوع وجود دارد. عضلات ضعیف اسفنکتر آنال یا حس ضعیف در رکتوم می‌تواند به بی‌اختیاری مدفوع منجر شود. اگر این شواهد غیر طبیعی وجود داشته باشند، قابل درمان هستند. تکنیکهای بیوفیدبک که از مانومتری آنال و تمرینهای خاصی برای کف لگن تشکیل شده‌اند، می‌توانند عضلات را قوی‌تر کرده و حس را ارتقا دهند. این می‌تواند در درمان بی‌اختیاری مدفوع یاری‌رسان باشد.
دلایل زیادی برای یبوست وجود دارد. برخی شامل حرکت کم کولون است و برخی دیگر شامل اختلالات عضلات اسفنکتر آنال می‌باشد. عضلات اسفنکتر آنال در برخی از این بیماران، به طرز مناسبی در هنگام زور زدن یا فشار دادن برای حرکت مدفوع، استراحت نمی‌کنند. این عملکرد غیر طبیعی عضلات باعث نوع عملکردی یبوست می‌شود. عضلاتی که به هنگام زور زدن، استراحت نمی‌کنند، می‌توانند توسط تکنیکهای بیوفیدبک که از مانومتری آنال استفاده می‌کنند، بازآموزی شوند.
چه گزینه‌های درمانی وجود دارد؟
درمان بر شدت مشکل و علت آن بستگی دارد. عموما گزینه‌های درمان شامل موارد زیر است:
- تغییرات رژیم
- استفاده از داروها
- تمرینات قدرتمند ساختن عضلات
- بازسازی جراحی
خطرات مانومتری آنورکتال
مانومتری آنورکتال ایمن است، خطرات کمی دارد و عمدتا باعث درد نمی‌شود. عوارض نادر هستند: امکان سوراخ شدن یا خونریزی رکتوم وجود دارد. شکست تجهیزات در محاسبه فشار، ممکن است. اگر آلرژی به لاتکس وجود داشته باشد، باید تکنیسین یا پرستار پیش از انجام تست، در جریان قرار گیرد.
منابع:
https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/12760-anorectal-manometry
