نگاه کلی
کام نرم در قسمت بالایی پشت دهان و دندان ها قرار دارد. در حقیقت سرطان کام نرم به علت روش درمانی مشابه از انواع سرطان گلو به شمار می رود. این روش های درمانی معمولا شامل ترکیبی از جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی است.
علائم
برخی از علائم سرطان کام نرم شامل موارد زیر هستند:
- خونریزی
- اشکال در بلع
- اشکال در تکلم
- اختلال تنفسی
- درد در دهان
- زخم های دائمی در دهان
- شل شدن دندان ها
- احساس درد در هنگام بلعیدن
- کاهش وزن
- گوش درد
- تورم در ناحیه گردن
- لکه های دائمی در دهان
علل سرطان کام نرم
جهش های ژنتیکی در سلول های سالم آن ها را سرطانی کرده و در نهایت سرطان کام نرم ایجاد می شود. سلول های سالم با سرعت طبیعی رشد کرده و در زمان معینی می میرند. در حالی که سلول های غیر طبیعی و جهش یافته، خارج از کنترل رشد و تکثیر می یابند و نمی میرند. تجمع این سلول ها موجب تشکیل تومور شده و می تواند به بافت های اطراف حمله کرده و سرطان را گسترش دهد.
عوامل خطر زا برای سرطان کام نرم
موارد زیر ممکن است خطر ابتلا به سرطان کام نرم را افزایش دهند:
- استفاده از تنباکو
- نوشیدن الکل
- آلوده شدن به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
- داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن
در صورت مصرف دخانیات نیز، خطر ابتلا به این سرطان بسیار افزایش می یابد.
پیشگیری از ابتلا به سرطان کام نرم
روش های زیر از ابتلا به سرطان کام نرم جلوگیری می کنند:
- مصرغ نکردن دخانیات: در صورتی که از دخانیات استفاده نمی کنید، هرگز مصرف آن را آغاز نکنید. هم چنین اگر در حال حاضر از هر نوع توتون و تنباکو استفاده می کنید، با پزشک خود در مورد راهکارهایی برای کمک به ترک صحبت کنید. نوشیدنی های الکلی را نیز محدود کنید.
- مراقبت از دندان ها: در دوره های منظم به دندان پزشک مراجعه کنید تا دهان شما از نظر علائم سرطان و تغییرات پیش از سرطان بررسی شود.
- دریافت واکسن HPV: واکسیناسیون برای جلوگیری از عفونت HPV ممکن است خطر ابتلا به سرطان های مرتبط با آن را مانند سرطان کام نرم، کاهش دهد. هم چنین بهتر است، از پزشک خود در ارتباط با مناسب بودن این نوع واکسن نظر بخواهید.
تشخیص
آزمایش ها و روش های زیر برای تشخیص سرطان کام نرم استفاده می شوند:
- ارزیابی کام نرم: پزشک از آینه یا دوربین برای بررسی و مشاهده کام نرم و ساختار های گلو استفاده می کند.
- استفاده از نمونه بافتی: پزشک ناحیه ای از بافت مشکوک را برداشته و برای آزمایش به آزمایشگاه می فرستد. در آزمایشگاه، پاتولوژیست ها به بررسی نشانه های سرطان در نمونه می پردازند.
- آزمایشات تصویربرداری: برای درک بهتر شدت سرطان و یافتن علائمی مبنی بر اینکه سرطان به کام نرم سرایت کرده است، پزشک آزمایش های تصویربرداری مانند توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن)، تصویربرداری تشدید مغناطیسی (ام آر آی) و توموگرافی انتشار پوزیترون (پت اسکن) را توصیه می کند.
درمان
روش درمانی سرطان کام نرم به فاکتورهای زیادی از جمله شدت و محل سرطان، وضعیت سلامت بیمار و ترجیح پزشک بستگی دارد.
گزینه های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- جراحی: هدف از انجام جراحی برداشتن هرچه بیشتر سرطان است. در صورتی که تومور سرطانی اندازه کوچکی داشته باشد، ممکن است در طی یک عمل کوتاه، بدن نیاز به بستری در بیمارستان، برداشته شود. سرطان های بزرگتر معمولا به عمل های گسترده تری نیاز دارند. هنگامی که سرطان به غدد لنفاوی گردن نیز گسترش یافته است، ممکن است نیاز به برداشتن غدد لنفاوی باشد.
- پرتودرمانی: در پرتودرمانی از پرتوهای با انرژی شدید مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. هم چنین پرتودرمانی به تنهایی، با شیمی درمانی و یا جراحی برای درمان سرطان کام نرم در مراحل مختلف کاربرد دارد.
- شیمی درمانی: در این روش از داروهای برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. شیمی درمانی می تواند به تنهایی کاربرد داشته یا با پرتودرمانی ترکیب شود.
- جراحی ترمیمی: بسته به محل سرطان و میزان گسترش آن، ممکن است این نوع جراحی ضروری باشد.
- خدمات توانبخشی: متخصصان توانبخشی با انجام گفتار درمانی، بلع درمانی، رژیم های غذایی، فیزیوتراپی و کاردرمانی به بیمار کمک می کنند پس از انجام جراحی سریع تر بهبود یابد.
- مراقبت تسکینی[۱]: مراقبت تسکینی یک نوع مراقبت پزشکی ویژه است که بر روی تسکین درد و سایر علائم یک بیماری جدی متمرکز است. متخصصان مراقبت تسکینی با بیمار، خانواده و پزشکان همکاری می کنند تا پشتیبانی خوبی از بیمار در حین انجام اقدامات درمانی ایجاد کنند.
کنار آمدن و پشتیانی در هنگام بیماری
تشخیص سرطان می تواند طاقت فرسا و ترسناک باشد. بیمار با داشتن یک نقش فعال در مراقبت های بهداشتی خود، می تواند احساس کنترل بیشتری بر شرایط داشته باشد. در جهت کنار آمدن با این بیماری، بهتر است موارد زیر انجام شود:
- کسب اطلاعات کافی برای تصمیم گیری های درمانی: پرس و جو و کسب آگهی از پزشک در ارتباط با مراحل سرطان، گزینه های درمانی و علائم این بیماری، بیمار می تواند با اعتماد به نفس بیش تری یک انتخاب آگاهانه در روش درمانی خود داشته باشد.
- معاشرت با دوستان و خانواده: قوی نگه داشتن روابط نزدیک کمک بزرگی به مقابله با سرطان خواهد کرد. دوستان و خانواده می توانند نیاز هایی از جمله مراقبت از خانه در صورت بستری بودن در بیمارستان را برطرف کنند. هم چنین حمایت عاطفی آنان نقش بزرگی در مقابله با سرطان خواهد داشت.
[۱] Palliative care.
