درد ناحیهی هیپ عارضهای شایع است که میتواند توسط مشکلات مختلفی ایجاد شود. مکان دقیقی از مفصل ران که درد میکند، میتواند سرنخهای ارزشمندی دربارهی عللی که موجب این درد شدهاند ارائه دهد.
مشکلات در محدودهی این مفصل تمایل دارد تا دردی ایجاد کند که در درون هیپ یا کشالهی ران احساس میشود. درد خارج از این ناحیه، بالای ران یا بیرون باسنها معمولاً در نتیجهی مشکلات ماهیچهای، لیگامانی، تاندونی و دیگر بافتهای نرم که این مفصل را احاطه میکنند ایجاد میشود. درد مفصل ران برخی اوقات به دلیل وجود بیماریها و عوارض در نواحی دیگر بدن است؛ مثل ناحیهی پایینی کمر. این نوع از درد، درد جابهجا شده نام دارد.
دلایل
درد مفصل ران شاید به دلیل آرتریت، آسیبها یا دیگر مشکلات باشد:
آرتریتها
- (Juvenile)روماتوئید آرتریت بچهها: شایعترین نوع آرتریت در کودکان زیر ۱۷ سال است. درد مزمن مفصلی، تورم و سفتی از نشانههای آن است و میتواند دائم یا موقتی باشد. برخی از انواع آن میتواند عوارضی جدی به دنبال داشته باشد؛ مثل مشکلات رشد و التهاب چشم. درمان این بیماری شامل کنترل درد، بهبود عملکرد و جلوگیری از آسیبهای مفصلی است.
- استئوآرتریت
- آرتریت پسوریاتیک: شکلی از آرتریت است که برخی از افراد مبتلا به پسورسازیس را تحت تأثیر قرار میدهد. عارضهای که در آن تکههایی قرمزرنگ روی پوست پدیدار میشود که معمولاً پس از ابتلا به پسوریازیس به وجود میآید ولی دردهای مفصلی گاهی اوقات قبل از زخمهای پوستی ایجاد میشوند. نشانههای مذکور میتوانند قسمتهایی از بدن را مثل نوک انگشتها یا مهرهها تحت تأثیر قرار دهند و شدت آنها نیز متفاوت میباشد. هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد؛ به همین دلیل تمرکز روی کنترل نشانهها و جلوگیری از آسیبهای مفصلی است. بدون این واکنشها، آرتریت پسوریاتیک میتواند به معلولیت بیانجامد.
- روماتوئید آرتریت
- آرتریت سپتیک: عفونتی دردناک در مفصل که از میکروبهای مناطق دیگر بدن ناشی میشود. این میکروبها توسط جریان خون به مفاصل میرسند. علاوه بر این، آرتریت سپتیک در اثر صدمهای نفوذکننده به مفصل که عفونتها را منتقل میکند نیز به وجود میآید. نوزادان و افراد مسن برای ابتلا به این بیماری مستعدترند. زانوها شایعترین مکانی هستند که تحت تأثیر قرار میگیرند ولی لگن و شانهها نیز آسیبپذیر میباشند. عفونت میتواند سریعآ غضروف و استخوان را به شدت مورد آسیب قرار دهد؛ به همین دلیل درمانی فوری نیاز است. درمان نیز بر اساس کشیدن مایعات از مفصل با سورن با جراحی است. آنتیبیوتیکها معمولاً مورد استفاده قرار میگیرند.
صدمات
- بورسیتیس: عارضهای دردناک است که کیسههای کوچکِ پر از مایع (بورس) را که ضربهگیرهای استخوان محسوب میشوند، همچنین تاندونها و ماهیچههای اطراف مفاصل را تحت تأثیر قرار میدهد. بورسیتس هنگام التهاب کیسههای بورسا به وجود میآید. شایعترین مکانها برای این عارضه شانهها، آرنج و لگن میباشد؛ مفاصلی که اغلب حرکتهای متناوب و تکرارشوندهای دارند. درمانها نیز شامل استراحت دادن به مفصلها و محافظت آنها از آسیبهای بیشتر است. در بیشتر موارد طی چند هفته با درمانی مناسب از بین میرود ولی قابل برگشت است.
- دررفتگی
- شکستگی در استخوان هیپ
- فتق اینگوئینال: فتق اینگوئینال (کشالهی ران) زمانی اتفاق میافتد که بافتی مثل قسمتی از روده از بخش ضعیفی از ماهیچههای شکمی بیرون بزند. برآمدگی به وجود آمده، مخصوصاً در هنگام سرفه کردن و خم شدن به منظور برداشتن چیزی از زمین میتواند دردناک باشد. این عارضه ضرورتاً خطرناک نیست ولی پزشکان معمولاً جراحی را برای انواع دردناک و بزرگشدهی آن پیشنهاد میکنند که زیاد هم پیچیده نیست.
- التهاب در تاندونها
اعصاب تحت فشار
- مرالژیا پارستِتیکا: عارضهای است با دردهای سوزشآور و بیحسی در ناحیهی بالایی ران و دلیل آن فشردگی عصبی است که حس پوست سطح ران را تأمین میکند. پوشیدن لباسهای تنگ، چاقی یا اضافه وزن و همچنین حاملگی شایعترین دلایل آن میباشند ولی آسیبهای ناحیهای و بیماریهایی همچون دبایت نیز دخیل اند. بیشتر برای درمان این بیماری پوشیدن لباسهای گشاد و داروهای تسکیندهنده ناراحتیها و در برخی موارد جراحیست.
- ساکروایلئیت
- سیاتیک
سرطان
- سرطان پیشرفته (متاستاتیک) که به استخوانها نیز پخش شده باشد.
- سرطان استخوان
- سرطان خون
مشکلات دیگر
- نکروز آواسکولار
- بیماری لگ کالو پرتس
- استئومیلیت
- استئوپورز
- سینوویت