مانومتری مری چیست؟
مانومتری مری، روشی است که به تشخیص مشکلات مری یا اسفنکتر تحتانی مری (LES) کمک می‌کند. مری، لوله‌ای است که گلو را به معده متصل می‌کند. مادامی که بلع صورت می‌گیرد، عضلات مری منقبض می‌شوند. این انقباض باعث انتقال غذای خورده شده به معده میشود. LES، دریچه‌ای شبیه حلقه در انتهای تحتانی مری است که از بازگشت محتویات معده به مری جلوگیری می‌کند.
اگر این دریچه بدرستی کار نکند، محتویات معده می‌توانند دوباره به مری وارد شوند. این وضعیت به رفلاکس اسید، سوزش سر دل، و بیماری رفلاکس گاستروازفاژیال (GERD) منجر میشود. مانومتری مری می‌تواند در تشخیص مشکلات بلع یا LES یاری رسان باشد.
چرا پزشکان مانومتری مری انجام می‌دهند؟
پزشک این تست را در صورت شک به مشکلات مری یا LES درخواست می‌کند. علایمی که ممکن است باعث درخواست این تست شوند، عبارتند از:
- رفلاکس اسید
- درد سینه
- احساس گیر کردن غذا در قفسه سینه
- سوزش سر دل
- تهوع پس از غذا خوردن
- درد یا مشکل بلع
آماده سازی برای مانومتری مری
بیمار باید قبل از انجام تست، ناشتا باشد. زمان ناشتایی می‌تواند متفاوت باشد ولی بازه‌ای از ۶ ساعت تا طول شب را در برمی‌گیرد. بیمار در خصوص دستورات مخصوص، باید با پزشک مشورت کند.
بیمار در مورد تمامی داروهای خود با پزشک صحبت می‌کند. ممکن است پیش از انجام مانومتری، به قطع موقت این داروها نیاز باشد. برخی از داروهایی که می‌توانند بر نتایج این تست تاثیر گذار باشند، عبارتند از:
- بلوک کننده‌های کانال کلسیم
- فرآورده‌های نیترات
- ترکیبات نیتروگلیسیرین
- سداتیوها
روند انجام مانومتری مری
پزشک از یک کرم بی‌حس کننده در بینی بیمار استفاده می‌کند. این باعث قابل تحملتر شدن پروسه میشود.
سپس، یک لوله نازک را از طریق بینی بیمار وارد می‌کند. این لوله به درون مری و معده بیمار وارد میشود. لوله منعطف بوده و بمنظور کمک به حرکت آسان از بینی و مری، با ماده روان کننده آغشته میشود.
پزشک سپس لوله به آرامی بیرون خواهد کشید. از بیمار جین خارج کردن لوله، به دفعات درخواست بلع میشود. حسگرها در نقاط مختلفی از لوله واقع شده‌اند. این حسگرها قدرت عضلات مری و LES را می‌سنجند.
کل این پروسه تنها ۱۵ دقیقه به طول میانجامد.
احساس فرد حین مانومتری مری چگونه است؟
حین وارد شدن لوله به گلو، بیمار ممکن است احساس عق زدن یا ناراحتی‌های دیگر داشته باشد. بعنوان نمونه:
- ممکن است از چشمان بیمار اشک سرازیر شود
- ممکن است بینی بیمار خونریزی مختصری داشته باشد
- ممکن است بزاق بیمار بیش از حد معمول ترشح شود
در موارد نادر، بیمار ممکن است با قرار گرفتن لوله در محل، سرفه کند یا دچار استفراغ شود.
قرار دادن لوله تنها یک دقیقه زمان نیاز دارد. این تست باید احساس ناراحتی حداقلی ایجاد کند. بیمار به احتمال زیاد به سرعت با شرایط حضور لوله، سازگاری پیدا خواهد کرد.
بیمار هنوز قادر به تنفس از طریق بینی می‌باشد.
درک نتایج مانومتری مری
پزشک از اطلاعات جمع‌آوری شده توسط حسگرهای روی لوله بمنظور استفاده در تشخیص هر مشکل در بلع یا LES، بهره می‌برد. وی اطلاعات را تفسیر کرده و بیمار را در زمان در دسترس بودن نتایج، آگاه می‌کند. یک نتیجه طبیعی بدین معنی است که LES و عضلات مری به درستی در حال فعالیت هستند.
نتیجه غیر طبیعی، نشان دهنده یک مشکل در مری یا LES است. مشکلات احتمالی عبارتند از:
- انقباض‌های غیر طبیعی عضلات مری
- آشالازی، وضعیتی که LES به درستی بمنظور انتقال غذا به معده، باز نمی‌شود
- LES پرفشار
- اسپاسم مری
- مری فندق شکن، وضعیتی که انقباض‌های بلعی بسیار قوی هستند
- اسکلرودرمی، یک بیماری خود ایمن که می‌تواند عضلات مری را فلج کند
- LES ضعیف
پزشک در مورد نتایج حاصل با بیمار بحث می‌کند. اگر مشکلی در LES یا عضلات مری وجود داشته باشد، بررسی‌های فالو آپ برنامه ریزی میشود.
بیشتر بخوانید: آشالازی
خطرات مانومتری مری
پس از تست ممکن است بیمار احساس ناراحتی داشته باشد. عوارض شایع عبارتند از:
- خونریزی خفیف بینی
- درد گلو
- گرفتگی بینی
بیمار اگر پس از انجام تست درد گلو داشته باشد، ممکن است از قرص‌های مکیدنی گلو یا قرقره با آب نمک توصیه شود.
این علایم خفیف معمولا پس از چند ساعت برطرف می‌شوند. در صورت وجود هر گونه نگرانی، بیمار با پزشک تماس حاصل نماید.
در موارد نادر، بیمار ممکن است دچار مشکلات جدی از جمله سوراخ شدگی شود. این بدین معنی است که لوله یک سوراخ در مری بیمار ایجاد کرده است.
یک عارضه نادر دیگر، آسپیراسیون یا ورود ماده‌ای مانند بزاق یا محتویات معده به درون مجاری تنفسی است. آسپیراسیون می‌تواند به پنومونی یا آسیب ریوی منجر شده و در افرادی که دچار مشکلات بلع هستند، شایع‌تر است.
