بررسی کلی
سونوگرافی اندوسکوپیک (EUS) یک روش تهاجمی حداقلی برای ارزیابی بیماری های گوارشی و ریوی است. اندوسکوپ مخصوص از امواج صوتی با فرکانس بالا استفاده می کند تا تصاویر دقیقی از پوشش و دیواره دستگاه گوارش و قفسه سینه شما و اندام های مجاور مانند لوزالمعده، کبد و غدد لنفاوی تولید کند.
هنگامی که EUS با روشی به نام آسپیراسیون با سوزن ترکیب شود به پزشک شما اجازه می دهد تا از مایعات و بافت های شکم یا قفسه سینه شما برای آنالیز نمونه برداری کند. EUS با آسپیراسیون سوزنی می تواند یک جایگزین کم خطر برای جراحی تشخیصی باشد.
تکنیک های EUS همچنین در برخی از روش های درمانی مانند تخلیه کیستهای کاذب استفاده می شود.
سونوگرافی اندوسکوپیک (EUS) برای چه انجام میشود؟
EUS برای یافتن علت علائمی مانند درد شکم یا قفسه سینه، تعیین شدت بیماری در دستگاه گوارش و ریه ها و ارزیابی یافته های تصویربرداری مانند سی تی اسکن یا MRI استفاده می شود.
EUS ممکن است در ارزیابی موارد زیر کمک کند:
- سرطان روده بزرگ، مری، ریه، لوزالمعده یا معده و سرطانهای آمپول واتر و رکتوم
- لنفوم
- مری بارت
- تومورهای نورواندوکرین
- پانکراتیت و کیست لوزالمعده
- سنگ مجرای صفراوی
- سارکوئیدوز
EUS می تواند کمک کند به:
- ارزیابی میزان تهاجم موضعی یک تومور در دیواره شکم در سرطانهای مری، معده، روده، لوزالمعده و ریه
- ارزیابی stageسرطان در صورت وجود
- بررسی گسترش و متاستاز سرطان به غدد لنفاوی یا اندامهای دیگر
- ارائه اطلاعات دقیق در مورد سلولهای سرطان ریه با منشا غیر سلول کوچک (NSCLC) برای راهنمایی در مورد درمان
- ارزیابی یافته های غیر طبیعی آزمایشات تصویربرداری مانند کیست لوزالمعده
- راهنمایی تخلیه محتویات کیستهای کاذب و سایر تجعات غیر طبیعی مایع در شکم
- دادن امکان هدفیابی دقیق به داروها برای انتقال مستقیم آنها به لوزالمعده، کبد و اندام های دیگر
EUS به صورت سرپایی انجام شده وتوسط اکثر مردم به خوبی تحمل میشود.
اگر جراحی شکمی داشته باشید که آناتومی نرمال شما را تغییر داده باشد مانند بای پس معده Roux- en -Y شما احتمالا کاندید EUS نخواهید بود .
خطرات
EUS معمولاً وقتی در مرکزی با تیم مراقبت های بهداشتی مجرب و متخصص انجام می شود مطمئن است. پزشک شما در مورد عوارض ناشی از EUS با شما صحبت خواهد کرد. این خطرات بیشتر با آسپیراسیون سوزنی مرتبط است.
این خطرات شامل موارد زیر است:
- خون ریزی
- عفونت
- پاره شدن (سوراخ شدن) دیواره روده یا حلق
- پانکراتیت، اگر آسپیراسیون سوزنی از لوزالمعده انجام شود
با رعایت دقیق دستورالعمل پزشک درباره آمادگی برای EUS می توانید خطربروز عوارض را در خود کاهش دهید.
در صورت مشاهده هر یک ازعلائم زیرفوراً با پزشک خود تماس بگیرید و یا به اورژانس مراجعه کنید.
- تب
- درد قفسه سینه
- تنگی نفس
- دفع مدفوع سیاه یا بسیار تیره
- درد شدید یا مداوم شکم
چگونه برای سونوگرافی اندوسکوپیک (EUS) آماده شوید؟
پزشک درباره آمادگی برای EUS دستورالعمل خاصی به شما می دهد. ممکن است از شما خواسته شود:
قبل از EUS مطمئن شوید که شکم شما خالی است؛ از شما خواسته می شود حداقل ۶ ساعت قبل از EUS چیزی نخورید .
اگر EUS در ناحیه رکتال انجام شود باید روده خود را آماده کنید. ممکن است از شما خواسته شود که ملین مصرف کنید یا انما داشته باشید و قبل ازپروسه رژیم غذایی با مایعات را دنبال کنید.
مصرف برخی از داروهای خاص مانند رقیق کننده های خون را متوقف کنید. در صورت انجام آسپیراسیون سوزنی طی سونوگرافی اندوسکوپیک (EUS) رقیق کننده های خون ممکن است خطر خونریزی شما را افزایش دهند. اگربیماری مزمنی مانند دیابت یا فشار خون دارید، پزشک در مورد مصرف داروها دستورالعمل خاصی را به شما می دهد.
برای بعد از ریکاوری خود برنامه ریزی کنید. روی اکثر افرادی که EUS دارند برای آرامبخشی از دارواستفاده می کنند. شخصی را در کنار خود داشته باشید تا شما را تا خانه ببرد.
چه اتفاقی خواهد افتاد؟
به احتمال زیاد به شما دارویی میدهند تا آرامش داشته باشید.
در طی EUS ، پزشک شما یک لوله نازک و انعطاف پذیر (آندوسکوپ) را از دهان و دستگاه گوارش شما عبور می دهد. یک دستگاه سونوگرافی کوچک (مبدل) در داخل لوله امواج صوتی ایجاد می کند که تصویر دقیقی از بافتهای اطراف از جمله گره های لنفاوی قفسه سینه ایجاد می کند. سپس آندوسکوپ به تدریج خارج می شود.
اگر درکنارEUS آسپیراسیون سوزنی دارید ممکن است پزشک نیاز داشته باشد یک وسیله خمیده دیگر را از طریق کانال داخل آندوسکوپ به دستگاه گوارش شما منتقل کند. آن وسیله می تواند یک سوزن بسیار باریک را به سمت گره های لنفاوی، تومورها یا ناهنجاری های دیگر هدایت کند. سوزن، مایع و بافت را برای آنالیز استخراج می کند.
EUS با آسپیراسیون سوزنی اغلب کمتر از یک ساعت طول می کشد.
نتایج
متخصص بیماری های گوارشی یا بیماریهای ریه با دانش ویژه در زمینه EUS تصاویر را تفسیر می کند. یک پزشک دیگر که در زمینه آنالیزبیوپسی آموزش دیده است(پاتولوژیست)، در صورت داشتن آسپیراسیون سوزنی نتایج آن را گزارش می کند. پزشک شما در مورد هرنوع یافته مهم و مراحل بعدی با شما صحبت خواهد کرد.
