آبسه دور لوزه چیست؟
آبسه پری تونسیلار یک عفونت باکتریایی است که معمولاً درنتیجه گلودرد استرپتوکوکی درمان نشده یا عفونت لوزه درمان نشده شروع می‌شود. آبسه عموماً یک کیسه پر از چرک است که در نزدیکی یکی از لوزه‌ها شکل می‌گیرد.
آبسه‌های پری تونسیلار بیشتر در کودکان، نوجوانان و جوانان شایع است. و غالباً در ابتدا یا پایان فصل زمستان شیوع دارند، در زمانی که بیماری‌هایی مانند گلودرد استرپتوکوکی و عفونت لوزه شایع‌تر است.
علل آبسه پری تونسیلار
آبسه‌های پری تونسیلار معمولاً به شکل عارضه بعد از عفونت لوزه ایجاد می‌شوند. اگر عفونت از لوزه خارج شود و به مناطق اطراف آن سرایت کند، می‌تواند تشکیل آبسه بدهد. امروزه آبسه‌های پری تونسیلار به دلیل استفاده از آنتی بیوتیک‌ها در درمان گلودرد استرپتوکوکی، کم‌تر شایع هستند.
مونونوکلئوز (که معمولاً به آن مونو گفته می‌شود) نیز می‌تواند باعث ایجاد آبسه‌های پری تونسیلار و همچنین عفونت‌های دندان و لثه شود. در موارد بسیار نادر، ممکن است آبسه‌های پری تونسیلار بدون وجود عفونت رخ دهند که به طور کلی به دلیل التهاب غدد وبر است. این غدد زیر زبان هستند و وظیفه تولید بزاق را دارند.
علائم آبسه پری تونسیلار
علائم آبسه پری تونسیلار شبیه به عفونت لوزه‌ها و گلودرد استرپتوکوکی است. اما در آبسه دور لوزه‌ای ممکن است بتوانید آبسه را در انتهای گلو مشاهده کنید. آبسه مانند یک تاول متورم سفیدرنگ یا یک جوش است. علائم آبسه دور لوزه شامل موارد زیر است:
- عفونت در یک یا هر دو لوزه
- تب یا لرز
- باز کردن دهان به طور کامل برای فرد دشوار است
- مشکل در بلع
- مشکل در قورت دادن بزاق (آب افتادن دهان)
- تورم صورت یا گردن
- سردرد
- گرفتگی صدا
- گلو درد (معمولاً از یک طرف بدتر)
- غده‌های متورم در گلو و فک (حساس به لمس) و درد گوش در سمت گلو درد
- بوی بد دهان
آبسه‌های دور لوزه‌ای می‌توانند علائم یا عوارض شدیدتری نیز ایجاد کنند.
علائم نادر و جدی‌تر آبسه دور لوزه شامل موارد زیر است:
- عفونت ریه
- انسداد راه‌های هوایی
- گسترش عفونت به گلو، دهان، گردن و قفسه سینه
- پارگی آبسه
اگر آبسه دور لوزه به موقع درمان نشود، ممکن است منجر پخش شدن عفونت در کل بدن شود. همچنین می‌تواند راه‌های هوایی را بیشتر مسدود کند.
برخی از این علائم ممکن است با علائم سایر مشکلات مانند گلودرد استرپتوکوکی مشترک باشد، در صورت مشاهده این علائم باید به پزشک مراجعه کنید تا او تشخیص نهایی را بدهد.
تشخیص آبسه دور لوزه‌ای
برای تشخیص آبسه دور لوزه‌ای، ابتدا پزشک معاینه دهان و گلو را انجام می‌دهد. برای تشخیص بیماری ممکن است کشت از گلو یا آزمایش خون نیز انجام شود.
علائم آبسه دور لوزه‌ای شامل موارد زیر است:
- تورم در یک طرف گلو
- تورم برروی سقف دهان
- قرمزی و تورم گلو و گردن
- غدد لنفاوی اغلب در همان طرف متورم می‌شوند.
همچنین ممکن است پزشک انجام سی تی اسکن یا MRI هم دستور دهد تا آبسه‌ها را از نزدیک ببیند. همچنین ممکن است بوسیله یک سوزن، مقداری از مایعات آبسه دور لوزه‌ای را بیرون بکشد. این مایع از لحاظ وجود عفونت آزمایش می‌شود.
جلوگیری از ایجاد آبسه‌های دور لوزه
برای جلوگیری از آبسه پری تونسیلار، بهتر است بلافاصله درمان عفونت لوزه‌ها شروع شود. با تاخیر در درمان عفونت لوزه‌ها، احتمال ابتلا به آبسه دور لوزه افزایش می‌یابد.
در صورت ابتلا به مونونوکلئوز، همچنین باید درمان را سریعا پیگیری کنید تا از عوارض بعدی جلوگیری شود. حتماً دندان‌های خود را مسواک زده و معاینه‌های دوره‌ای دندان‌ها را انجام دهید. افراد سیگاری نیز مستعد ابتلا به آبسه‌های پری تونسیلار هستند. تمیز بودن و سالم بودن دهان و عدم استعمال سیگار می‌تواند به کاهش احتمال ابتلا به آبسه کمک کند.
درمان آبسه دور لوزه‌ای
آنتی بیوتیک‌ها شایع‌ترین شکل درمانی آبسه‌های دور لوزه‌ای است. همچنین ممکن است پزشک چرک‌های آبسه را تخلیه کند تا بهبود تسریع یابد. این کار با ایجاد برشی کوچک بر روی آبسه برای خارج کردن مایعات انجام می‌شود. پزشک همچنین ممکن است از یک سوزن برای کشیدن چرک استفاده کند. این اعمال معمولا توسط جراحان گوش و حلق و بینی انجام می‌پذیرد.
اگر بیمار قادر به خوردن و آشامیدن نباشد، ممکن است برای هیدراتاسیون، مایعات را به صورت تزریق داخل وریدی دریافت کند. اگر بیمار درد زیادی دارد، پزشک ممکن است مسکن نیز تجویز کند.
وقتی عفونت آبسه‌ها به دفعات بالا عود می‌کنند، پزشک ممکن است برای جلوگیری از عفونت‌های بعدی و شدیدتر، لوزه‌ها خارج کند، همانطور که در عود مکرر عفونت لوزه و گلودرد استرپتوکوکی هم این عمل انجام می‌شود.
چشم انداز بلند مدت آبسه‌های پری تونسیلار چیست؟
اگر بیمار تحت درمان قرار بگیرد، به طور معمول آبسه دور لوزه بدون ایجاد مشکلات بیشتر از بین می‌رود. با این حال، این احتمال وجود دارد که در آینده دوباره به عفونت مبتلا شود.
اگر آبسه دور لوزه‌ای به سرعت درمان نشود، ممکن است عوارض ناشی از آن را تجربه کند. که شامل:
- انسداد راه‌های هوایی
- عفونت باکتریایی در فک، گردن یا قفسه سینه
- عفونت‌های خونی
- سپسیس
- مرگ
اگر با لوزه‌های خود مشکل دارید، با پزشک خود در مورد امکان خارج کردن آن‌ها صحبت کنید. به هرگونه درد و تغییر در ناحیه گلو توجه کنید و به یاد داشته باشید که کلید درمان آبسه دور لوزه‌ای تشخیص زود هنگام است.
