لنفادنیت بیماریای است که در آن غدد لنفاوی ملتهب میشوند. وقتی این بیماری بر غدد لنفاوی غشایی که روده را به دیواره شکم متصل میکند (مزانتریک)، تأثیر بگذارد، به آن لنفادنیت مزانتریک میگویند.
عفونت ویروسی روده دلیل معمول لنفادنیت مزانتریک است که به آن آدنیت مزانتریک نیز گفته میشود. این بیماری عمدتا کودکان و نوجوانان را درگیر میکند.
این وضعیت دردناک میتواند از آپاندیسیت یا مشکلی که طی آن بخشی از روده به قسمت دیگری از روده سُر میخورد، ناشی شود. لنفادنیت مزانتریک برخلاف آپاندیسیت یا التهاب داخل رحمی به ندرت جدی است و معمولاً خود به خود برطرف میشود.
علائم لنفادنیت مزانتریک
علائم و نشانههای احتمالی لنفادنیت مزانتریک شامل موارد زیر است:
- درد شکم، که اغلب در سمت راست پایین قرار دارد، اما درد میتواند شیوع بیشتری داشته باشد
- حساسیت عمومی شکم
- تب
- بزرگ شدن غدد لنفاوی مزانتریک
بسته به علت ایجاد این بیماری، علائم و نشانهها نیز ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- اسهال
- تهوع و استفراغ
چه موقع به پزشک مراجعه شود؟
درد شکم در کودکان و نوجوانان شایع است و تشخیص اینکه چه زمانی به مراقبتهای پزشکی نیاز دارند دشوار است.
اگر فرزند شما بخشی از موارد زیر را دارد فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
- درد ناگهانی و شدید شکمی
- شکم درد همراه با تب
- درد شکم همراه با اسهال یا استفراغ
علاوه بر این، اگر کودک شما دارای قسمتهایی از علائم و نشانههای زیر است که در مدت زمان کوتاهی بهبود نمییابند، با پزشک خود تماس بگیرید:
- درد شکم همراه با تغییر در عادات روده
- درد شکم همراه با کاهش اشتها
- درد شکمی که خواب را مختل میکند
علل لنفادنیت مزانتریک
شایعترین علت لنفادنیت مزانتریک عفونت ویروسی است، مانند گاستروانتریت که اغلب آنفولانزای معده نامیده میشود. این عفونت باعث التهاب در غدد لنفاوی بافت نازکی میشود که روده را به پشت دیواره شکم متصل میکند (مزانتریک).
سایر علل لنفادنیت مزانتریک شامل عفونت باکتریایی، بیماری التهابی روده و لنفوم است.
تشخیص
برای تشخیص مشکل فرزندتان، پزشک از شما در مورد سابقه پزشکی کودک سوال میکند و یک معاینه انجام میدهد. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آزمایش خون. آزمایش خون خاصی می تواند کمک کند تا تشخیص داده شود فرد به عفونت مبتلا است و نوع آن چیست.
- مطالعات تصویربرداری. از سونوگرافی شکم اغلب برای تشخیص لنفادنیت مزانتریک استفاده میشود. سی تی اسکن از شکم کودک نیز ممکن است استفاده شود.
درمان لنفادنیت مزانتریک
موارد خفیف و بدون عارضه لنفادنیت مزانتریک و موارد ناشی از ویروس معمولاً خود به خود از بین میروند، اگرچه بهبودی کامل میتواند چهار هفته یا بیشتر طول بکشد.
برای درمان تب یا درد، در نظر گرفتن داروهای ضد درد و تب بدون نسخه نوزادان یا کودکان مانند استامینوفن یا ایبوپروفن به عنوان جایگزین مطمئنتر برای آسپرین است.
در مصرف آسپرین کودکان یا نوجوانان احتیاط کنید. اگرچه آسپرین برای استفاده در کودکان بالاتر از ۳ سال تأیید شده است، اما کودکان و نوجوانانی که از بیماری آبله مرغان یا علائم شبیه آنفولانزا بهبود مییابند، هرگز نباید از آسپرین استفاده کنند. دلیل این امر این است که آسپرین با سندرم ری، یک بیماری نادر اما بالقوه تهدید کننده زندگی، در چنین کودکانی ارتباط دارد.
آنتی بیوتیکها ممکن است برای عفونت باکتریایی متوسط تا شدید تجویز شوند.
سبک زندگی و درمانهای خانگی
برای درد و تب لنفادنیت مزانتریک، از فرزند خود بخواهید:
- استراحت کافی داشته باشد. استراحت کافی میتواند به بهبودی کودک کمک کند.
- مایعات بنوشد. مایعات به جلوگیری از کم آبی بدن در اثر تب، استفراغ و اسهال کمک میکنند.
- گرمای مرطوب اعمال کند. یک حمام گرم و مرطوب که روی شکم زده میشود میتواند باعث تسکین ناراحتی شود.
آماده شدن برای قرار ملاقات با پزشک
اگر کودک شما علائم و نشانههای مشترک لنفادنیت مزانتریک دارد، با پزشک خانواده یا متخصص اطفال قرار ملاقات بگذارید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای ویزیت آورده شده است.
آنچه شما میتوانید انجام دهید
لیستی از این موارد تهیه کنید:
- علائم کودک، از جمله علائم غیر شکمی و زمان شروع آنها. در صورت امکان، چندین بار قبل از ویزیت دمای بدن کودک خود را بگیرید و نتایج را ثبت کنید.
- اطلاعات کلیدی پزشکی کودک، از جمله سایر مشکلات سلامتی و دوز و نام تمام داروها، ویتامینها و مکملهایی که کودکتان مصرف میکند. همچنین سابقه واکسیناسیون اخیر فرزندتان را به همراه داشته باشید.
- سوالاتی که میتوانید از پزشک بپرسید.
برای لنفادنیت مزانتریک احتمالی، برخی از سوالاتی که باید بپرسید عبارتند از:
- علت احتمالی وضعیت فرزند من چیست؟ آیا علل احتمالی دیگری نیز وجود دارد؟
- به چه آزمایشاتی نیاز دارد؟
- آیا فرزند من در معرض عوارض ناشی از این بیماری است؟
- آیا نیاز به درمان دارد؟ اگر این به دلیل عفونت است، آیا کودک من باید آنتی بیوتیک مصرف کند؟
- برای راحت تر کردن کودک چه کاری می توانم انجام دهم؟ کودک من از چه غذاهایی باید اجتناب کند؟
- چه علائم و نشانههایی باید باعث شود تا وقتی فرزندم در حال بهبود است با شما تماس بگیرم؟
- آیا مشکل فرزندم مسری است؟
- چه زمانی میتواند به مدرسه برگردد؟
چه انتظاری از پزشک خود دارید
پزشک کودک شما ممکن است بپرسد:
- درد کجاست؟
- آیا درد از یک قسمت از شکم کودک به قسمت دیگر منتقل شده است؟
- شدت درد چقدر است؟ آیا فرزند شما از درد گریه میکند؟
- چه چیزی درد را شدیدتر میکند؟
- چه چیزی به تسکین درد کمک میکند؟
- آیا فرزند شما قبلاً مشکلات مشابهی داشته است؟
- آیا سایر کودکان در خانواده شما یا در مدرسه یا مراقبین کودک علائم مشابهی دارند؟