تاکی کاردی فوق بطنی چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟

تاکی کاردی فوق بطنی (SVT) که تاکی کاردی فوق بطنی پاروکسیزمال (paroxysmal supraventricular tachycardia) نیز نامیده می شود، به عنوان یک ضربان قلب غیر طبیعی سریع تعریف می شود. این اصطلاح گسترده ای است که شامل اشکال مختلفی از مشکلات ریتم قلب (آریتمی های قلبی) است که از بالای بطن ها (فوق بطن) در دهلیزها یا گره AV منشا می گیرند.

ضربان قلب طبیعی ۶۰ تا ۱۰۰ ضربان در دقیقه است. ضربان قلب بیش از ۱۰۰ ضربان در دقیقه، تاکی کاردی نامیده می شود. این زمانی اتفاق می افتد که تکانه های الکتریکی هماهنگ کننده ضربان قلب شما به درستی کار نکنند. ممکن است تپش های قلب تکان دهنده یا تند تند احساس شود.

بیشتر افراد مبتلا به دوره های نادر تاکی کاردی فوق بطنی بدون محدودیت و مداخلات زندگی سالم دارند. برای دیگران، درمان و تغییر شیوه زندگی اغلب می تواند ضربان های سریع قلب را کنترل یا از بین ببرد.

علائم تاکی کاردی فوق بطنی

تاكيكاردي فوق بطني ممكن است ناگهان بيايد و برود، در اين ميان كشش هاي ضربان قلب طبيعي وجود دارد. علائم ممکن است از چند دقیقه تا چند روز ادامه داشته باشد و برخی از افراد هیچ علائمی ندارند.

تاکی کاردی فوق بطنی وقتی به طور مکرر اتفاق می افتد و در حال انجام است، به ویژه در صورت آسیب قلبی یا سایر مشکلات پزشکی که وجود دارد، به یک مشکل تبدیل می شود.

علائم و نشانه های تند تپشی کاردی فوق بطنی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

ضربان های تند و حس لرزش و تند تپشی در قفسه سینه
ضربان قلب سریع (تپش قلب)
تنگی نفس
سبکی سر یا سرگیجه
تعریق
احساس کوبیدن در گردن
غش (سنکوپ) یا نزدیک به غش

در نوزادان و کودکان بسیار کوچک، شناسایی علائم و نشانه ها ممکن است دشوار باشد. تعریق، تغذیه نامناسب، رنگ پریدگی پوست. نوزادانی که ضربان نبض آنها بیش از ۲۰۰ ضربان در دقیقه است ممکن است تاکی کاردی فوق بطنی داشته باشند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟

تاکی کاردی فوق بطنی به طور کلی تهدید کننده زندگی نیست مگر اینکه دچار سایر اختلالات قلبی باشید. اما در صورت بروز علائم آزار دهنده باید با پزشک خود صحبت کنید.

برخی علائم و نشانه ها، مانند تنگی نفس، ضعف، سرگیجه، سبکی سر و غش یا نزدیک به غش کردن، ممکن است به یک بیماری جدی مرتبط باشد.

اگر به طور ناگهانی یا مکرر هر یک از این علائم و نشانه ها را در زمانی تجربه کردید که انتظار ندارید آنها را احساس کنید، به فوریت مراقبت های پزشکی بپردازید.

در موارد شدید، ممکن است یک واقعه از SVT می تواند باعث مرگ شما شود.

علت تندتپشی فوق بطنی

برای بعضی از افراد، یک دوره تاکی کاردی فوق بطنی مربوط به یک محرک واضح است، مانند استرس روانی، کمبود خواب یا فعالیت بدنی. برای دیگران، ممکن است محرک قابل توجهی وجود نداشته باشد. مواردی که ممکن است منجر به یک اپیزود شود یا باعث آن شود شامل موارد زیر است:

نارسایی قلبی
بیماری تیرویید
بیماری قلبی
بیماری مزمن ریه
سیگار کشیدن
نوشیدن بیش از حد الکل
مصرف بیش از حد کافئین
مصرف مواد مخدر، مانند کوکائین و مت آمفتامین
داروهای خاصی از جمله داروهای آسم و داروهای بدون نسخه سرماخوردگی و آلرژی
عمل جراحی
بارداری
برخی از شرایط سلامتی، مانند سندرم ولف-پارکینسون-وایت

ضربان قلب طبیعی چیست؟

قلب شما از چهار دریچه تشکیل شده است – دو دریچه فوقانی (دهلیز) و دو حفره پایین (بطن). ریتم قلب شما به طور معمول توسط یک ضربان ساز طبیعی (گره سینوسی) واقع در دهلیز راست کنترل می شود. گره سینوسی تکانه های الکتریکی تولید می کند که به طور معمول هر ضربان قلب را شروع می کند.

از گره سینوسی، تکانه های الکتریکی در دهلیزها عبور می کنند و باعث انقباض عضلات دهلیز و پمپاژ خون به بطن ها می شوند.

سپس تکانه های الکتریکی به دسته ای از سلول ها به نام گره بطنی – بطنی (AV) می رسند – که معمولاً تنها مسیر سیگنال ها از دهلیزها به بطن ها است.

گره AV قبل از ارسال سیگنال الکتریکی به بطن ها، سرعت آن را کم می کند. این تأخیر اندک باعث می شود که بطن ها با خون پر شوند. وقتی تکانه های الکتریکی به عضلات بطن ها می رسند، منقبض می شوند و در نتیجه خون را به ریه ها یا به بقیه بدن منتقل می کنند.

در قلب سالم، این روند معمولاً نرم و روان انجام می شود و در نتیجه ضربان قلب در حالت استراحت طبیعی ۶۰ تا ۱۰۰ ضربان در دقیقه است.

تاکی کاردی فوق بطنی هنگامی اتفاق می افتد که اتصالات الکتریکی معیوب در قلب یا مناطق غیرعادی فعالیت الکتریکی باعث تحریک ریتم غیرطبیعی شود. وقتی این اتفاق می افتد؛ ضربان قلب خیلی سریع شتاب می گیرد و زمان کافی برای پر شدن قلب قبل از انقباض مجدد آن را نمی گذارد. این انقباضات بی اثر قلب ممکن است باعث احساس سبکی سر یا سرگیجه شود زیرا مغز خون و اکسیژن کافی دریافت نمی کند.

انواع تاکی کاردی فوق بطنی

سه نوع عمده تاکی کاردی فوق بطنی وجود دارد:

Atrioventricular nodal reentrant tachycardia (AVNRT) : این رایج ترین نوع تاکی کاردی فوق بطنی در مردان و زنان در هر رده ی سنی است، اگرچه بیشتر در زنان جوان اتفاق می افتد.
AVRT: Atrioventricular reciprocating tachycardia (AVRT) دومین نوع شایع تاکی کاردی فوق بطنی است. این بیماری معمولاً در افراد جوان تشخیص داده می شود.
تاکی کاردی دهلیزی (Atrial tachycardia) : این نوع تاکی کاردی فوق بطنی بیشتر در افرادی که بیماری قلبی دیگری دارند؛ تشخیص داده می شود. برخلاف AVNRT و AVRT که همیشه گره AV را به عنوان بخشی از اتصال معیوب درگیر می کنند، تاکی کاردیای دهلیزی گره AV را درگیر نمی کند.

انواع دیگر تاکی کاردی فوق بطنی شامل:

تاکی کاردی سینوسی
(Inappropriate sinus tachycardia (IST
(Multifocal atrial tachycardia (MAT
(Junctional ectopic tachycardia (JET
(Nonparoxysmal junctional tachycardia (NPJT

ریسک فاکتورها

تاکی کاردی فوق بطنی رایج ترین نوع آریتمی در نوزادان و کودکان است. همچنین این تندتپشی دو برابر بیشتر در زنان، به ویژه زنان باردار اتفاق می افتد، هرچند ممکن است در هر دو جنس رخ دهد.

عوامل دیگری که ممکن است خطر تاکی کاردی فوق بطنی را افزایش دهند عبارتند از:

سن : برخی از انواع تاکی کاردی فوق بطنی در افرادی میانسال یا مسن، بیشتر دیده می شود.
بیماری عروق کرونر، سایر مشکلات قلبی و جراحی قبلی قلب : تنگی عروق قلب، حمله قلبی، دریچه های غیرطبیعی قلب، جراحی قبلی قلب، نارسایی قلب، کاردیومیوپاتی و سایر آسیب های قلبی خطر ابتلا به تاکی کاردی فوق بطنی را افزایش می دهد.
بیماری قلبی مادرزادی : متولد شدن با ناهنجاری قلبی ممکن است بر ریتم قلب شما تأثیر بگذارد.
مشکلات تیروئیدی : غده تیروئید بیش فعال یا کم کار می تواند خطر تاکی کاردی فوق بطنی را افزایش دهد.
داروها و مکمل ها : برخی از داروهای بدون نسخه و سرفه و سرماخوردگی و داروهای تجویز شده خاص ممکن است به بروز یک اپیزود از تاکی کاردی فوق بطنی کمک کنند.
اضطراب یا استرس عاطفی
خستگی جسمی
دیابت : خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر و فشار خون بالا با دیابت کنترل نشده بسیار افزایش می یابد.
آپنه انسدادی خواب (Obstructive sleep apnea) : این اختلال، که در آن تنفس شما هنگام خواب قطع می شود، می تواند خطر تاکی کاردی فوق بطنی را افزایش دهد.
نیکوتین و مصرف غیرقانونی مواد مخدر : نیکوتین و داروهای غیرقانونی، مانند آمفتامین و کوکائین، ممکن است قلب را تحت تأثیر قرار داده و باعث ایجاد یک مرحله تاکی کاردی فوق بطنی شود.

عوارض

با گذشت زمان، موارد تاکی کاردی فوق بطنی درمان نشده و مکرر ممکن است قلب را تضعیف کرده و منجر به نارسایی قلبی شود، به خصوص اگر سایر بیماری های پزشکی همزیستی را داشته باشید.

در موارد شدید، یک اپیزود از تاکی کاردی فوق بطنی ممکن است باعث بیهوشی یا ایست قلبی شود.

پیشگیری

برای جلوگیری از بروز یک تاکی کاردی فوق بطنی، مهم است که بدانید چه عواملی باعث وقوع این اپیزودها می شود و سعی کنید از آنها جلوگیری کنید.

شاید بخواهید امتحان کنید:

رژیم غذایی سالم برای قلب
افزایش فعالیت بدنی
پرهیز از استعمال سیگار
حفظ وزن سالم
محدود کردن یا اجتناب از الکل
کاهش استرس
استراحت فراوان
با احتیاط از داروهای بدون نسخه استفاده کنید، زیرا برخی از داروهای سرماخوردگی و سرفه حاوی محرک هایی هستند که ممکن است ضربان قلب سریع را تحریک کنند
پرهیز از داروهای محرک مانند کوکائین و مت آمفتامین (methamphetamines)

برای اکثر افراد مبتلا به تاکی کاردی فوق بطنی، مقادیر متوسط کافئین باعث ایجاد یک اپیزود نمی شود. با این حال باید از مصرف مقدار زیادی کافئین خودداری شود.

برای کمک به شناسایی عوامل محرک خود، یادداشت برداری کنید. در زمان وقوع یک SVT ضربان قلب، علائم و فعالیت خود را پیگیری کنید.

تشخیص تاکی کاردی فوق بطنی

برای تشخیص تاکی کاردی فوق بطنی، پزشک علائم و سابقه پزشکی شما را بررسی کرده و معاینه فیزیکی می کند. پزشک شما ممکن است در مورد شرایطی که ممکن است باعث تحریک SVT شما شود، مانند بیماری قلبی یا مشکل غده تیروئید ، سوال یا آزمایش کند. پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش های کنترل قلب مخصوص آریتمی را انجام دهد. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

الکتروکاردیوگرام (نوار قلب) : در هنگام نوار قلب، حسگرهایی (الکترودها) که می توانند فعالیت الکتریکی قلب شما را تشخیص دهند، به قفسه سینه و گاهی به اندام متصل می شوند. نوار قلب زمان و مدت زمان هر فاز الکتریکی در ضربان قلب شما را اندازه گیری می کند.
مانیتور هولتر (Holter monitor) : این دستگاه قابل حمل ECG را می توان یک روز یا بیشتر استفاده کرد تا فعالیت قلبی شما را در حین انجام کارهای عادی ضبط کند.
نمایشگراونت (Event monitor) : برای قسمت های پراکنده SVT، این دستگاه ECG قابل حمل را در دسترس نگه می دارید، آن را به بدن خود متصل کرده و در صورت بروز علائم یک دکمه را فشار می دهید. با این کار پزشک می تواند ریتم قلب شما را در زمان بروز علائم بررسی کند.
اکوکاردیوگرام : در این آزمایش غیرتهاجمی، یک دستگاه دستی (مبدل) که روی سینه شما قرار گرفته از امواج صوتی برای تولید تصاویری از اندازه، ساختار و حرکت قلب شما استفاده می کند.
Implantable loop recorder : این دستگاه ریتم های غیر طبیعی قلب را تشخیص می دهد و در زیر پوست در ناحیه قفسه سینه قرار می گیرد.

اگر دکتر شما در آن آزمایشات آریتمی پیدا نکرد، ممکن است با آزمایش های دیگر سعی در آریتمی شما ایجاد کند، که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تست اضطراب : در برخی از افراد، تاکی کاردی فوق بطنی در اثر استرس یا ورزش ایجاد یا بدتر می شود. در طول آزمایش استرس، هنگامی که فعالیت قلب شما کنترل می شود، از شما می خواهد با تردمیل یا دوچرخه ثابت ورزش کنید. اگر پزشکان، شما را ارزیابی می کنند تا تشخیص دهند که آیا بیماری عروق کرونر ممکن است باعث آریتمی شود یا در ورزش مشکل دارید، پزشک ممکن است از دارویی برای تحریک قلب شما استفاده کند به روشی مشابه ورزش.
تست میز شیب (Tilt table test) : اگر دچار افسردگی شده اید، پزشک ممکن است این آزمایش را توصیه کند. هنگامی که صاف روی میز می خوابید پ، ضربان قلب و فشار خون شما کنترل می شود. میز طوری کج می شود که انگار ایستاده اید. پزشک شما مشاهده می کند که قلب و سیستم عصبی کنترل کننده آن چگونه به تغییر زاویه واکنش نشان می دهد.

آزمایش و نقشه برداری الکتروفیزیولوژیک : در این آزمایش، پزشکان لوله های نازکی (کاتتر) را با الکترودهایی که از طریق رگ های خونی شما منتقل می شوند، به لکه های مختلف قلب وارد می کنند. با قرار گرفتن در محل، الکترودها می توانند گسترش تکانه های الکتریکی را از طریق قلب شما ترسیم کنند.

علاوه بر این، متخصص قلب شما می تواند با استفاده از الکترودها قلب شما را تحریک کند تا با ضربان هایی که ممکن است آریتمی را تحریک یا متوقف کند، ضربان قلب شما را تحریک کند. این اجازه می دهد تا دکتر شما محل آریتمی و علت ایجاد آن را ببیند.

درمان تاکی کاردی فوق بطنی

بیشتر افراد مبتلا به تاکی کاردی فوق بطنی نیازی به درمان پزشکی ندارند. با این حال، اگر دوره های طولانی مدت یا مکرر را تجربه کنید، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

ماساژ سینوس کاروتید (Carotid sinus massage) : پزشک شما ممکن است این نوع ماساژ را که شامل ایجاد فشار ملایم بر گردن است – جایی که شریان کاروتید به دو شاخه تقسیم می شود – امتحان کند تا مواد شیمیایی خاصی را که ضربان قلب را کاهش می دهد، آزاد کند. این کار را به تنهایی انجام ندهید زیرا ممکن است باعث لخته شدن خون شود که منجر به سکته مغزی یا آسیب به قلب یا ریه شود.

مانور واگال (Vagal maneuvers) : با استفاده از مانورهای خاصی که شامل نفس کشیدن و فشار آوردن، فرو بردن صورت در آب یخ یا سرفه است، ممکن است بتوانید یک قسمت از SVT را متوقف کنید. این مانورها بر سیستم عصبی کنترل کننده ضربان قلب شما (اعصاب واگ) تأثیر می گذارد و اغلب باعث کند شدن ضربان قلب می شود.

کاردیورژن (Cardioversion) : اگر نمی توانید با استفاده از مانور واگف یک قسمت از SVT را به تنهایی متوقف کنید، پزشک ممکن است از کاردیورژن استفاده کند، که می تواند به صورت یک روش یا با استفاده از داروها انجام شود. در این روش، یک شوک از طریق دست و پا زدن یا لکه های روی سینه به قلب شما منتقل می شود. جریان بر روی تکانه های الکتریکی قلب تأثیر می گذارد و می تواند ریتم طبیعی را بازیابی کند.

داروها : اگر دوره های مکرر SVT را تجربه می کنید، ممکن است پزشک برای کنترل ضربان قلب یا بازیابی ریتم طبیعی قلب دارو تجویز کند. استفاده از هر داروی ضد آریتمی دقیقاً طبق دستور پزشک برای به حداقل رساندن عوارض بسیار مهم است.
فرسایش کاتتر (Catheter ablation) : در این روش، پزشک شما یک یا چند کاتتر را از طریق رگ های خونی به قلب شما منتقل می کند. الکترودهای موجود در نوک کاتتر می توانند از گرما، سرمای شدید یا انرژی فرکانس رادیویی برای آسیب رساندن به نقطه کوچک بافت قلب و ایجاد یک بلوک الکتریکی در طول مسیر که باعث آریتمی شما می شود ، استفاده کنند.

در موارد نادر، درمان تاکی کاردی فوق بطنی ممکن است شامل استفاده از دستگاه کوچک و قابل کاشت به نام ضربان ساز برای انتشار تکانه های الکتریکی باشد که قلب شما را با ضربان طبیعی تحریک می کند. ضربان ساز در یک روش جراحی جزئی زیر پوست نزدیک استخوان یقه قرار می گیرد. یک سیم عایق شده از دستگاه به قلب گسترش می یابد، جایی که برای همیشه باقی می ماند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند که علاوه بر سایر روش های درمانی ، تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنید که قلب شما را تا حد ممکن سالم نگه دارد.

این تغییرات در سبک زندگی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

غذاهای سالم برای قلب، بخورید. از یک رژیم غذایی سالم و کم نمک و چربی جامد و غنی از میوه، سبزیجات و غلات کامل استفاده کنید.
به طور منظمورزش کنید. روزانه ورزش کنید و فعالیت بدنی خود را افزایش دهید.
سیگار کشیدن را ترک کنید. اگر سیگار می کشید و نمی توانید به تنهایی سیگار را ترک کنید، در مورد راهکارها یا برنامه هایی برای کمک به شما در ترک عادت سیگار با پزشک خود صحبت کنید.
وزن سالم داشته باشید. اضافه وزن خطر ابتلا به بیماری های قلبی را افزایش می دهد.
فشار خون و سطح کلسترول را تحت کنترل داشته باشید. برای اصلاح فشار خون بالا (فشار خون بالا) یا کلسترول بالا، روش زندگی خود را تغییر داده و از داروهایی استفاده کنید.
نوشیدن الکل در حد متوسط. اگر می خواهید الکل بنوشید، این کار را با اعتدال انجام دهید. برای بزرگسالان سالم، این به معنای حداکثر یک نوشیدنی در روز برای زنان در هر سنی و مردان بالاتر از ۶۵ سال و تا دو نوشیدنی در روز برای مردان ۶۵ ساله و کمتر است.
مراقبت های پیگیری را حفظ کنید. داروهای خود را طبق تجویز مصرف کنید و قرار ملاقات های پیگیری منظم با پزشک خود داشته باشید. در صورت تشدید علائم به پزشک خود اطلاع دهید

درمان جایگزین

تحقیقات در مورد اثربخشی انواع مختلفی از درمانهای پزشکی مکمل و جایگزین برای تاکی کاردی فوق بطنی ادامه دارد.

برخی از انواع درمان های مکمل و جایگزین ممکن است برای کاهش استرس مفید باشند، مانند:

یوگا
مراقبه
تکنیک های آرامش

برخی مطالعات نشان داده اند که طب سوزنی ممکن است به کاهش ضربان قلب نامنظم در آریتمی های خاص کمک کند، اما تحقیقات بیشتری لازم است.

نقش اسیدهای چرب امگا ۳، ماده مغذی که بیشتر در ماهی وجود دارد در پیشگیری و درمان آریتمی ها هنوز مشخص نیست. اما به نظر می رسد که این ماده ممکن است در پیشگیری و درمان برخی از آریتمی ها مفید باشد.

آماده شدن برای ویزیت با پزشک

اگر فکر می کنید تاکی کاردی فوق بطنی دارید، با پزشک خانواده خود قرار ملاقات بگذارید. اگر به موقع پیدا شود، ممکن است درمان شما آسان تر و موثرتر باشد. با این حال، در نهایت؛ ممکن است شما به یک پزشک آموزش دیده در بیماری های قلب (متخصص قلب) ارجاع شوید.

اگر بیش از چند دقیقه یک اپیزود SVT را تجربه کردید یا همراه با غش، تنگی نفس یا درد قفسه سینه بود ، با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید یا کسی شما را به نزدیکترین اورژانس برساند.

از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند و از آنجا که غالباً موارد زیادی برای گفتگو وجود دارد، بهتر است برای قرار ملاقات خود آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات و مواردی که می توانید از پزشک انتظار داشته باشید آورده شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت، حتماً سوال کنید که آیا کاری لازم است که از قبل انجام دهید، مانند محدود کردن رژیم غذایی. اگر پزشک دستور آزمایش خون داد ممکن است لازم باشد این کار را انجام دهید.
علائمی را که تجربه می کنید بنویسید، از جمله علائمی که به نظر می رسد با آریتمی قلب ارتباط ندارند.
اطلاعات شخصی اصلی را از جمله سابقه خانوادگی بیماری قلبی، سکته مغزی، فشار خون بالا یا دیابت و هرگونه استرس عمده یا تغییرات اخیر زندگی را بنویسید.
لیستی از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید.
در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه داشته باشید. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعاتی که هنگام قرار ملاقات به شما ارائه می شود دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
سوالاتت رو برای پرسیدن از دکتر بنویس.

وقت ملاقات شما با پزشک محدود است، بنابراین تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زما ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. برای تاکی کاردی فوق بطنی، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
آیا علل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟
به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟ آیا برای آمادگی در این آزمایشات باید کاری انجام دهم؟
مناسب ترین روش درمانی چیست؟
آیا غذاها یا نوشیدنی هایی وجود دارد که توصیه کنید از مصرف آنها اجتناب کنم؟ آیا پیشنهادی وجود دارد که به رژیم غذایی خود اضافه کنم؟
میزان فعالیت بدنی مناسب چیست؟
چند بار باید از نظر بیماری قلبی یا سایر عوارض تاکی کاردی فوق بطن غربالگری شود؟
من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ بازدید از چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

سوالات پزشک از شما

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، مرور کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد:

اولین بار از چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
آیا علائم شما مداوم بوده است یا اینکه می آیند و می روند؟
علائم شما چقدر شدید است؟
آیا به نظر می رسد که چیزی علائم شما را بهبود می بخشد؟
چه چیزی، در صورت وجود، علائم شما را بدتر می کند؟
آیا سابقه آریتمی در خانواده وجود دارد؟