جراحی ترمیم پرده گوش، به منظور رفع سوراخ یا پارگی در پرده گوش یا همان پرده تیمپان، صورت میگیرد. از این جراحی می‌توان برای ترمیم یا جایگزینی سه استخوان ریز پشت پرده گوش نیز استفاده کرد.
پرده گوش غشای نازکی است که در حد فاصل گوش خارجی و گوش میانی واقع شده است و با برخورد امواج صوتی، دچار لرزش می‌شود. عفونت‌های مکرر گوش، جراحی یا تروما از علل آسیب به پرده گوش یا استخوان‌های گوش میانی به شمار می‌روند که نیاز به مداخلات جراحی برای درمان است. آسیب به پرده گوش یا استخوان‌های گوش میانی می‌تواند منجر به کاهش شنوایی و افزایش خطرعفونت گوش شود.
انواع روش‌های ترمیم پرده گوش
جراحی میرینگوپلاستی
درصورتی که سوراخ یا پارگی پرده گوش کوچک باشد، پزشک می‌تواند سوراخ ایجاد شده را با ژل یا نوعی بافت کاغذ مانند ترمیم کند. این روش 15 تا 30 دقیقه طول می‌کشد و اغلب در مطب پزشک فقط با بی‌حسی موضعی قابل انجام است.
جراحی تیمپانوپلاستی
اگر سوراخ ایجاد شده در پرده گوش بزرگ باشد یا فرد دچار نوعی عفونت مزمن گوش مقاوم به درمان با آنتی بیوتیک باشد، تمپانوپلاستی انجام می‌شود. این جراحی در بیمارستان و تحت بیهوشی عمومی صورت میگیرد.
جراح در ابتدا با استفاده از لیزر، بافت یا اسکار اضافی در گوش میانی را از بین می‌برد. سپس تکه کوچکی از بافت خود بیمار را از ورید یا غلاف عضله گرفته و روی پرده گوش پیوند می زند تا سوراخ بسته شود.
جراح برای رسیدن به پرده گوش یا از طریق مجرای گوش عبور می‌کند یا اینکه یک برش کوچک در پشت گوش ایجاد کرده و از این طریق به پرده گوش دسترسی پیدا می‌کند. این روش به طور معمول دو تا سه ساعت طول می کشد.
اوسیکلوپلاستی
در صورتی که سه استخوان ریز گوش میانی در اثر عفونت گوش یا ضربه آسیب ببینند، عمل ترمیم استخوان انجام می‌شود. این روش تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. استخوان‌های آسیب دیده را می‌توان با استخوان‌های اهداشده یا با استفاده از اجسام مصنوعی جایگزین کرد.
عوارض جراحی ترمیم پرده گوش
خطرات احتمالی ناشی از جراحی شامل خونریزی، عفونت در محل جراحی و واکنش‌های آلرژیک به داروها و مواد بیهوشی است که درطی عمل استفاده می‌شود. عوارض اختصاصی ناشی از جراحی ترمیم گوش، نادر است اما می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- آسیب به عصب صورت یا عصب حسی چشایی
- آسیب به استخوان‌های گوش میانی که باعث کاهش شنوایی می‌شود
- سرگیجه
- ترمیم ناقص سوراخ در پرده گوش
- کم شنوایی متوسط یا شدید
- کلستئاتوم، که به رشد غیرطبیعی پوست در پشت لاله گوش گفته می‌شود.
آمادگی برای جراحی ترمیم پرده گوش
داروها و مکمل‌های مصرفی‌تان را به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین باید اطلاعات لازم درمورد هرگونه آلرژی که دارید از جمله حساسیت به داروها، لاتکس یا بیهوشی را بگویید. در صورت احساس بیماری حتماً به پزشک اطلاع دهید. در این حالت ممکن است لازم باشد جراحی به تعویق بیفتد.
احتمالاً از شما خواسته می شود که شب قبل از جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. در صورت نیاز به مصرف داروها، آنها رافقط با یک جرعه آب مصرف کنید. پزشک یا پرستار به شما خواهند گفت که در روز جراحی چه زمانی باید به بیمارستان برسید.
مراقبت‌های پس از جراحی
پس از جراحی ترمیم پرده گوش، پزشک گوش بیمار را با کمک پنبه پانسمان می‌کند. این پانسمان باید پنج تا هفت روز پس از جراحی درگوش باقی بماند. برای محافظت از پانسمان، باندی روی کل گوش بسته می‌شود. افرادی که تحت عمل ترمیم پرده گوش قرار می‌گیرند، معمولاً بلافاصله از بیمارستان مرخص می‌شوند. ممکن است بعد از جراحی، قطره گوش تجویز شود. برای استفاده از قطره انسمان را به آرامی باز کرده و بعد از استفاده از قطره مجددا پانسمان کنید.
سعی کنید در دوران بهبودی از ورود آب به گوش جلوگیری کنید. از شنا خودداری کرده و برای جلوگیری از ورود آب هنگام استحمام، کلاه بپوشید. گوش‌های خود را با گوش پاک‌کن پاک نکنید و بینی خود را فین نکنید. اگر نیاز به عطسه دارید این کار را با دهان باز انجام دهید تا فشار در گوش جمع نشود. از مکان‌های شلوغ و افرادی که ممکن است بیمار باشند دوری کنید. اگر بعد از جراحی سرما بخورید، خطر ابتلا به عفونت گوش بالا خواهد بود.
بعد از جراحی، ممکن است در گوش خود صدای عجیب حس کنید یا احساس کنید گوشتان از مایع پر شده است. این علائم معمولاً خفیف بوده و پس از چند روز بهبود می یابد.
چشم انداز
در بیشتر موارد، ترمیم پرده گوش بسیار موفقیت آمیز است. بیش از 90 درصد بیماران بدون هیچ عارضه‌ای از تمپانوپلاستی بهبود مییابند. اگر علاوه بر پرده گوش، استخوان‌های گوش میانی نیز ترمیم شوند، نتیجه جراحی ممکن است به خوبی جراحی ایزوله پرده گوش خوب نباشد.
