زخم سوختگی چه انواعی دارد و چگونه درمان می شود؟

• انواع

• ویزیت پزشک

• رفتار

• بهبود

• عوارض

• دورنما

زخم سوختگی

دست زدن اتفاقی به وسایل گرم، مانند برداشتن ظرف از داخل فر، یا سوختن با آب جوش می تواند پوست شما را بسوزاند. مواد شیمیایی، نور خورشید، تشعشعات و الکتریسیته نیز می توانند باعث سوختگی پوست شوند.

سوختگی باعث از بین رفتن سلول های پوستی می شود. پوست آسیب دیده برای ترمیم خود پروتئینی به نام کلاژن تولید می کند. با بهبود پوست نواحی ضخیم و تغییر رنگ داده شده به نام جای سوختگی (اسکار) ایجاد می شود. برخی از اسکارها موقتی بوده و با گذشت زمان از بین می روند. بقیه ماندگار هستند.

زخم ها ی سوختگی می توانند کوچک یا بزرگ باشند. جای این زخم ها که سطح وسیعی از صورت یا بدن شما را می پوشاند می تواند بر ظاهر شما تأثیر بگذارد.

انواع سوختگی و اسکار

میزان حرارت و مدت تماس آن با پوست شما تعیین می کند که شما جای زخم دارید و چقدر وسیع است. میزان سوختگی بر اساس مقدار تحت تأثیر قرار گرفتن پوست شما طبقه بندی می شود:

	سوختگی درجه یک	سوختگی درجه دو (ضخامت جزئی)	سوختگی درجه سه (ضخامت کامل)
به اپیدرم (لایه بیرونی پوست) آسیب می رساند	✓	✓	✓
به درم (لایه زیر اپیدرم) آسیب می رساند		✓	✓
ممکن است به استخوان ها و تاندون ها آسیب برساند			✓
قرمزی پوست	✓	✓
تاول پوست		✓
باعث درد می شود	✓	✓
پوست را سفید یا سیاه می کند			✓
آسیب به انتهای عصب			✓

سوختگی های درجه یک اغلب خود به خود و بدون ایجاد زخم بهبود می یابند. سوختگی های درجه دو و سه معمولاً اسکار به جا می گذارد.

سوختگی می تواند یکی از این نوع اسکارها را ایجاد کند:

• اسکار های هایپرتروفیک قرمز یا بنفش و برجسته و خارشدار بوده و هنگام لمس ممکن است گرم بنظر رسند.

• اسکار های انقباضی باعث سفت شدن پوست، عضلات و تاندون ها شده و حرکت را برای شما دشوار می کند.

• اسکار های کلوئیدی برجستگی هایی براق، و بدون مو

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

سوختگی های کوچک درجه یک را به تنهایی می توانید درمان کنید. در سوختگی درجه دو، از دکتر خود بپرسید که آیا باید معاینه کنند. به دنبال علائم عفونت مانند قرمزی، تورم یا چرک باشید. در سوختگی های درجه سه، بلافاصله به بیمارستان مراجعه کنید.

اگر سوختگی کوچک یا درجه یک بوده و در عرض یک هفته خوب نشد با پزشک مشورت کنید. همچنین اگر جای زخم بزرگ بوده یا بهبود نمی یابد، به پزشک اطلاع دهید. اگر هنوز دسترسی ندارید، از طریق ابزار Healthline FindCare ما می توانیم به شما کمک کرده تا با پزشکان منطقه خود ارتباط برقرار کنید.

درمان زخم های سوختگی

درمان به درجه و اندازه سوختگی بستگی خواهد داشت. بدون مشورت با پزشک خود، هیچگونه درمان خانگی را امتحان نکنید.

در سوختگی های درجه دو:

• برای بهبودی آن، یک لایه نازک از پماد آنتی بیوتیک به سوختگی خود بمالید.

• برای محافظت از محل، پیشگیری از عفونت و کمک به بهبودی پوست، سوختگی خود را با گاز استریل غیر چسبنده بپوشانید.

در سوختگی های درجه سه:

• برای کمک به بهبودی پوست لباس های تنگ و جسبان روی محل سوختگی خود بپوشید. ممکن است مجبور شوید در طی روز، حتی چند روز و چند ماه از این لباس ها بپوشید.

• ممکن است به پیوند پوست نیاز داشته باشید. طی این جراحی پوست سالم را از ناحیه دیگری از بدن شما یا از اهدا کننده می گیرند تا پوست آسیب دیده ی شما را بپوشاند.

• همچنین طی این جراحی، محل هایی از بدن که با انقباض سفت شده اند،  آزاد شده و به شما کمک می کند تا دوباره تحرک داشته باشید.

• فیزیوتراپیست تمریناتی را برای کمک در بازیابی مجدد حرکت در مناطقی که با انقباض سفت شده اند، به شما یاد می دهد.

بهبود و ترمیم سوختگی

سرعت بهبودی سوختگی به شدت آن بستگی دارد:

• سوختگی های درجه یک باید ظرف یک هفته، خود به خود و بدون ایجاد زخم بهبود یابند.

• سوختگی های درجه دو باید در طی دو هفته بهبود یابند. بعضاً اسکار بر جای می گذارند، اما ممکن است با گذشت زمان محو شود.

• ترمیم سوختگی های درجه سه ممکن است ماه ها یا سالها طول بکشد. اسکار دارند. برای به حداقل رساندن این زخم ها ممکن است به پیوند پوست نیاز داشته باشید.

عوارض سوختگی

سوختگی جزئی باید بدون ایجاد مشکل ماندگار بهبود یابد. سوختگی عمیق تر و شدیدتر می تواند باعث ایجاد زخم و همچنین عوارض زیر شود:

عفونت

مانند هر زخم، سوختگی باعث شکاف پوست شده که باکتری ها و سایر میکروب ها می تواند نفوذ کند. برخی از عفونت ها جزئی و قابل درمان هستند. اگر باکتری ها وارد جریان خون شما شوند، می توانند باعث ایجاد عفونت خون شوند (سپسیس)، که تهدید کننده زندگی است.

کمبود آب بدن

سوختگی ها باعث از دست دادن مایعات بدن می شوند. اگر مایعات بیش از حد از دست دهید، حجم خون شما می تواند آنقدر کم شود که خون کافی برای تأمین کل بدن نداشته باشید.

کاهش دمای بدن

پوست به تنظیم دمای بدن کمک می کند. در اثر اسیب سوختگی، سریع حرارت بدن کاهش می یابد. این می تواند منجر به هیپوترمی (کاهش خطرناک دمای بدن) شود.

انقباض موضعی (کوتاه شدگی غیر طبیعی)

در اثر سوختگی وقتی اسکار ایجاد می شود، می تواند پوست شما را آنقدر سفت کند که نمی توانید استخوان ها یا مفاصل خود را حرکت دهید.

آسیب عضلانی و بافتی

اگر سوختگی از لایه های پوست شما عبور کند، می تواند به ساختارهای زیر آن (عضلات و بافت ها) آسیب برساند.

مشکلات عاطفی

در محل زخم های بزرگ ممکن است تغییر شکل دیده شود خصوصاً اگر در ناحیه صورت یا سایر محل های در معرض دید باشند، که ممکن است منجر به مشکلات عاطفی شود.

دورنما(پیش آگهی)

پیش آگهی زخم های سوختگی به شدت سوختگی و نحوه درمان آن بستگی دارد. سوختگی های کوچک بدون اسکار یا با اسکار جزئی بهبود می یابند. سوختگی های عمیق تر را با پیوند پوست و لباس چسبان (تحت فشار) می توان درمان نمود تا اسکار ها به حداقل برسند.

پیشگیری از ایجاد اسکار سوختگی

روش صحیح درمان سوختگی های درجه دو از بروز اسکار جلوگیری  میکند. اگر دچار سوختگی شده اید:

• محل سوختگی را با آب خنک یا ولرم بشویید. بگذارید پوست خشک شود.

• برای استفاده از پماد آنتی بیوتیک روی سوختگی از چوب زبان استریل استفاده کنید، که به جلوگیری از عفونت کمک می کند.

• محل سوختگی را با باند نچسب پوشانده سپس گاز را در اطراف آن قرار دهید.

• محل سوخته را هر روز به مدت چند دقیقه تحت کشش قرار دهید تا از انقباض جلوگیری کند.

• اگر تاول زده اید، منتظر بمانید تا خود به خود ترکیده شود. سپس پوست مرده ی تاول را برش دهید، یا برای برداشتن انها به پزشک مراجعه کنید.

• ناحیه سوخته شده را با پوشیدن لباس یا ضد آفتاب در برابر نور خورشید محافظت کنید. ناحیه فوق به مدت چند ماه بسیار حساس خواهد بود.

• مرتباً با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید سوختگی شما به درستی بهبود می یابد.

بهترین روش درمان جای زخم پیشگیری است. شما همیشه قادر به جلوگیری از اسکار نخواهید بود، اما با پیروی از دستورالعمل های پزشک خود، شانس خود را برای کاهش یا عدم ایجاد اسکار می توانید بهبود دهید.