نگاه کلی
سرطان هرتل سل یا سرطان فولیکولار تیروئید نوعی سرطان نادر می‌باشد که غده تیروئید را درگیر می‌کند. این سرطان یکی از چندین نوع سرطان درگیر کننده تیروئید می‌باشد.
سرطان فولیکولار تیروئید می‌تواند متهاجم‌تر از دیگر انواع سرطان‌های تیروئید باشد. رایج‌ترین درمان، انجام جراحی برای خارج کردن غده تیروئید می‌باشد.
علائم
علائم و نشانه‌های سرطان فولیکولار تیروئید عبارتنداز:
- یک برآمدگی سریع‌الرشد در گردن
- درد در گلو یا گردن
- خشونت صدا یا تغییرات دیگر صدا
- تنفس کوتاه
- مشکل در بلع
این علائم و نشانه لزوماً به معنی ابتلای فرد به سرطان نیستند. این‌ها می‌توانند علائم سایر بیماری‌ها باشند، مانند التهاب غده تیروئید یا گواتر.
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
اگر فرد دچار علائمی شود که موجب نگرانی وی گردد، باید به پزشک مراجعه کند.
دلایل
دلیل سرطان فولیکولار تیروئید روشن نیست.
پزشکان می‌دانند سرطان زمانی آغاز می‌شود که خطاهایی در DNA ایجاد شده باشند. زمانی که DNA تغییر یافته یا آسیب ببیند، ممکن است ژن‌ها به درستی کار نکند. این عمل سبب می‌شود تا سلول‌ها بیش از حد رشد کرده و توده‌ای سرطانی ایجاد کنند.
عوامل خطرزا
عواملی که خطر ابتلا به سرطان هرتل سل را افزایش می‌دهند عبارتنداز:
- زنان در معرض خطر بیشتری نسبت به مردان قرار دارند.
- بالارفتن سن
- سابقه پرتو درمانی براس سر و گردن
عوارض
عوارض محتمل سرطان فولیکولار تیروئید عبارتند از:
مشکلات بلع و تنفس: این مشکلات زمانی ایجاد خواهند شد که تومور رشد کرده و به مری و نای فشار وارد کند.
انتشار سرطان: این سرطان می‌تواند به بافت‌ها و ارگان‌های دیگر متاستاز دهد و درمان و ریکاوی را بسیار مشکل سازد.
تشخیص
تست‌ها و آزمایش‌هایی که برای تشخیص سرطان فولیکولار تیروئید به کار گرفته می‌شوند عبارتند از:
معاینه: پزشک گردن را معاینه و اندازه تیروئید و گره‌های لنفاوی اطراف را بررسی خواهد کرد.
آزمایش خون: این آزمایش ناهنجاری‌های عملکرد تیروئید را نشان خواهد داد و اطلاعات بیشتری در اختیار پزشک خواهد گذاشت.
تصویر برداری: این روش‌ها می‌توانند وجود توده‌ای غیرعادی در گردن را نشان دهند. سونوگرافی، CT اسکن، MRI و PET می‌توانند از جمله روش‌ها باشند.
نمونه برداری از بافت تیروئید
درمان
درمان این سرطان اغلب نیاز به جراحی دارد تا غده را خارج کنند. شیمی‌درمانی و پرتو درمانی نیز گزینه‌های دیگر هستند.
جراحی
شایع‌ترین درمان این سرطان، برداشت کامل یا قسمتی از تیروئید (تیروئیدکتومی) می‌باشد.
در جریان تیروئیدکتومی، جراح همه یا تقریباً همه‌ی غده تیروئید را خارج می‌کند و لبه‌های کوچکی از بافت تیروئید را که نزدیک غدد پاراتیروئید هستند، نگه می‌دارد تا شانس آسیب آنان کمتر شود.
اگر وی شک کند که سرطان به گره‌های لنفاوی اطراف انتشار یافته است، ممکن است آنها را نیز خارج کند.
خطرات تیروئدکتومی عبارتند از:
- آسیب عصب کنترل کننده حنجره (عصب ریکارنت لارنژیال)، که می‌تواند سبب خشونت موقت یا دائمی صدا و حتی از دست دادن صدا شود.
- آسیب غدد پاراتیروئید
- خونریزی بیش از حد
پس ار عمل جراحی، پزشک هورمون لووتیروکسن را تجویز خواهد تا جایگزین هورمونی باشد که از تیروئید ترشح می‌شد. فرد باید این دارو را مادام‌العمر مصرف کند.
درمان با ید رادیواکتیو
درمان با ید رادیواکتیو عبارت است از بلع یک کپسول که حاوی یک مایع رادیواکتیو می‌باشد.
این نوع درمان معمولاً پس از جراحی تجویز می‌گردد، زیرا می‌تواند به نابودی بقایای بافت سرطانی کمک کند. در صورت انتشار سرطان هرتل سل به دیگر قسمت‌های بدن نیز می‌توان از این شیوه بهره برد.
عوارض جانبی موقت درمان با ید رادیواکتیو:
- گلو درد
- خشکی دهان
- کاهش حس چشایی
- حساس شدن گردن
- حالت تهوع
پرتو درمانی
در این روش با استفاده از امواج پرانرژی مانند اشعه ایکس برای کشتن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. در این روش فرد روی یک میز خوابانده می‌شود و دستگاهی اطراف وی حرکت کرده و پرتو را به نقطه مورد نظر می‌تاباند.
پرتو درمانی زمانی که سلول‌های سرطانی پس از جراحی و درمان با ید رادیواکتیو باقی ماندند یا سرطان به نقاط دیگر منتشر شد، می‌تواند به کار گرفته شود.
این روش ممکن است عوارض جانبی زیر را داشته باشد:
- گلو درد
- بثوراتی مانند آفتاب سوختگی
- خستگی
شیمی درمانی
سورافینیب دارویی درمانی برای سرطان متاستاتیک یا متهاجم تیروئید می‌باشد که به درمان با ید رادیواکتیو پاسخ نمی‌دهد. عوارض جانبی این دارو عبارتنداز:
- فشار خون بالا
- اسهال
- خستگی
- بثورات پوستی
- کاهش وزن
چند داروی جدید دیگر برای درمان سرطان فولیکولار تیروئید در حال بررسی هستند.
مطالب مرتبط:
