بایپس معده یا جراحی‌های دیگر کاهش وزن می‌توانند در سیستم گوارش شما تغییر ایجاد کنند تا با کاهش مقدار غذایی که می‌توانید بخورید یا با کاهش مقدار جذب غذا یا هردو وزن کم کنید.
عمل جراحی بایپس معده یا دیگر جراحی‌های چاقی وقتی انجام می‌شوند که رژیم و ورزش موثر نیستند یا به خاطر اضافه وزن سلامت شما دچار مشکل جدی شده باشد.
انواع مختلفی از جراحی چاقی وجود دارد.بایپس معده یکی از معمول‌ترین انواع ان است که در امریکا استفاده می‌شود.بسیاری از جراحان عمل بایپس معده را ترجیح می‌دهند به این علت که پیچیدگی کمتری دارد.
با این حال،عمل بایپس معده و دیگر جراحی‌های چاقی عمل‌های بزرگی هستند که می‌توانند خطرات جدی پس از عمل و اثرات جانبی داشته باشند.همچنین،شما باید تغییر دائمی در رژیم غذایی خود ایجاد کنیدو ورزش دائم داشته باشید تا این عمل در طولانی مدت موفق باشد.
انواع
- Endoscopic sleeve gastroplasty
- Gastric bypass
- Intragastric balloon
چرا این عمل انجام می‌شود؟
این عمل برای کمک به کاهش وزن شدید و کاهش خطر ابتلا به بیماری‌های مرتبط با اضافه وزن از جمله:
- بیماری قلبی
- فشار خون بالا
- دیابت نوع ۲
- سکته
- رفلاکس
- مشکلی تنفسی در هنگام خواب
عمل بایپس معده معمولا تنها زمانی انجام می‌شوند که شما تلاش کرده باشید با ورزش و تغییر رژیم غذایی وزن کم کرده باشید.
برای چه کسانی انجام می‌شود
به طور معمول عمل بایپس معده در صورتی می‌تواند برای شما یک گزینه باشد که :
- BMIشما ۴۰ یا بالاتر از ان باشد
- BMI شما ۳۵ تا ۳۹.۹ باشد و شما بیماری جدی مرتبط با اضافه وزن خود داشته باشید
یا امکان دارد BMI شما ۳۰ تا ۳۴ باشد ولی از بیماری دیابت یا دیگر بیماری‌های مربوط به چاقی رنج می‌برید.
عمل بایپس معده برای همه کسانی که اضافه وزن شدید دارند انجام نمی‌شود.شما باید طبق دستورالعمل‌های خاصی برای این عمل واجد شرایط شناخته شوید.شما باید تحت بررسی‌های جامعی قرار بگیرید تا مشخص شود ایا برای این عمل مناسب هستید یا خیر.شما همچنین باید مایل باشد تا سبک زندگی خود را برای همیشه تغییر دهید.شاید شما نیاز داشته باشید به طور دائم در برنامه‌ای حضور داشته باشید تا تغذیه،سبک زندگی و رفتار شما زیرنظر گرفته‌شود.
و به یاد داشته باشید این نوع عمل جراحی پرهزینه است. با کارگزاربیمه خود هماهنگ کنید تا ببیند ایا بیمه شما هزینه این نوع عمل را پوشش می‌دهد یا خیر.
خطرات
همانند همه جراحی‌های بزرگ،عمل بایپس و دیگر عمل جراحی چاقی دارای خطرات بلندمدت و کوتاه‌مدت برای سلامتی هستند.
این خطرات شامل:
- خونریزی شدید
- عفونت
- لخته شدن خون
- مشکل تنفسی و ریوی
- ایجاد پارگی در لوله گوارش
- مرگ(نادر)
خطرات بلندمدت و پیچیده بسته به نوع جراحی شامل:
- گرفتگی روده
- سنگ مثانه
- کاهش قند خون
- استفراغ
- زخم معده
- ایجاد سوراخ در معده
- فتق
- مرگ(نادر)
چگونه برای این عمل اماده شوید
اگر شما برای عمل بایپس معده واجد صلاحیت شناخته شوید،تیم درمانی به شما دستورالعملی خواهند داد تا شما را برای نوع خاصی از جراحی اماده کنند.امکان دارد قبل از عمل از شما انواع مختلفی از تست‌های ازمایشگاهی گرفته شود،محدودیت‌هایی برای غذا،نوشیدنی و داروهایی که می‌توانید مصرف کنید در نظر گرفته شود، مجبور شوید برنامه ورزشی خاصی را شروع کنید یا سیگارکشیدن را ترک کنید.
همچنین شما باید برنامه‌ای برای بهبودی بعد از عمل داشته باشید و اگر لازم دانستید از کسی کمک بگیرید.
چه توقعی می‌توانید داشته باشید
عمل بایپس معده در بیمارستان و تحت بیهوشی کامل انجام می‌گیرد.نوع عمل بسته به شرایط هر فرد،نوع عمل کاهش وزن،بیمارستان و دکتر می‌تواند متفاوت باشد.
بعضی از عمل‌های چاقی به صورت سنتی و ایجاد یک برش بزرگ در شکم انجام می‌شود.امروزه بیشتر این نوع جراحی‌ها بوسیله لاپراسکوپی انجام می‌شود.
یک لاپراسکوپ وسیله‌ای لوله‌ای،کوچک است که یک دوربین به ان وصل شده‌است.لاپراسکوپ به وسیله یک برش کوچک وارد شکم می‌شود.دوربین کوچک روی لاپراسکوپ به جراحان این امکان را می‌دهد تا داخل شکم را دیده و جراحی را انجام دهند بدون اینکه لازم باشد برش بزرگی در شکم ایجاد کنند.
عمل لاپراسکوپی باعث می‌شود دوران بهبودی شما سریعتر و کوتاه‌تر باشد،ولی برای همه مناسب نیست.
جراحی امکان دارد چندساعت طول بکشد،بعد از جراحی شما در اتقاق ریکاوری بیدار خواهید شد،در این اتاق تیم پزشکی شما را تحت نظر خواهند گرفت.بعد از جراحی شما ۳ تا ۵ روز در بیمارستان خواهید ماند.
انواع عمل چاقی
هر یک از انواع عمل چاقی مزایا و معایب خود را دارد.مطمئن شوید با دکتر خود در این زمینه صحبت کنید.انواع مختلف این عمل شامل:
- Roux-en-y:این یک نوع از جراحی بایپس معده است،و معمول ترین نوع جراحی بایپس معده است.این عمل معمولا برگشت‌پذیر نیست.این عمل با کاهش حجم مقدار غذایی که می‌توانید بخورید عمل می‌کند.جراح بخش بالا معده را برش داده و از دیگر بخش‌ها جدا می‌کند این بخش از معده تنها توانایی تحمل ۳۱ گرم غذا را دارد.بعد جراح قسمتی از روده‌باریک را برش داده و به این قسمت کیسه‌مانند وصل می‌کند.غذا از این قسمت کوچک معده عبور کرده و به روده باریک می‌رود.غذا قسمت اعظم معده و قسمت ابتدایی روده را دور زده و به طور مستقیم به بخش میانی روده‌باریک می‌رسد
- Biliopancratic diversion with duodenal switch:این یک نوع جراحی بایپس است.در این جراحی پیچیده و چندبخشی ۸۰ درصد معده برداشته می‌شود.دریچه‌ای که غذا را وارد روده باریک می‌کند بعلاوه بخشی از روده باریک که به معده وصل است، باقی می‌ماند.این عمل بخش عظیمی از روده باریک را با اتصال بخش انتهایی روده باریک به بخش ابتدایی روده دور می‌زند.این جراحی علاوه بر کاهش حجم غذایی که می‌توانید بخورید مقدار مواد غذایی که جذب می‌شود را هم کاهش می‌دهند.با وجود که این روش بسیار موثر است،خطرات بیشتری هم دارد که شامل کمبود ویتامین می‌شود.معمولا برای افرادی استفاده می‌شود که BMIبالاتر از ۵۰ دارند.
- LAGB:در این نوع جراحی،جراح یک نوار انعطاف پذیر دور قسمت بالایی معده می‌بندد.این نوار مانند یک دستبند معده را فشرده می‌کند و باعث می‌شود معده به دو قسمت تقسیم شود.قسمت کیسه‌مانند و کوچک بالایی معده توسط کانالی که توسط نوار ایجاد شده با بقیه معده در ارتباط است.قسمت کیسه مانند مقدار غذایی را که می‌توانید بخورید محدود می‌کند.به دلیل سادگی این عمل یکی از معمول‌ترین عمل‌های جراحی چاقی است.با این حال،در این روش وزن کمتری کم خواهید کرد.و امکان دارد نوار به تنظیم دوره‌ای نیاز داشته باشد.
- Sleeve gastrectomy: نوع جدیدی از جراحی چاقی است.g در واقع قسمت اول biliopancratic diversion است.گاهی اوقات تنها sleeve gastrectomy برای کاهش وزن کافی است.در این جراحی ساختار معده شما تغییر می‌کند تا به شکل یک لوله دربیاید،که باعث محدود شدن کالری دریافتی می‌شود.
هر کدام از انواع جراحی بسته به شرایط مورد استفاده قرار می‌گیرد.شرایط شما با توجه به شاخص توده بدنی،عادت غذایی،مشکل سلامتی و ریسک هرکدام از جراحی‌ها برای شما تصمیم می‌گیرد.
بعد از جراحی بایپس
بعد از عمل بایپس معده یا هرگونه جراحی چاقی دیگر شما تا دوروز اجازه ندارید تا غذایی بخورید تا سیستم گوارشی شما بتوانند بهبود یابند.بعد شما رژیم غذایی خاصی را برای ۱۲روز دنبال می‌کنید.رژیم غذایی با مصرف تنها مایعات اغاز شده،بعد تنها غذاهای نرم و ساده و درنهایت غذاهای معمولی.امکان دارد محدودیت‌های بسیاری برای نوشیدن و خوردن داشته باشید.
همچنین شما در ماه‌های اولیه بعد از عمل بررسی‌های دوره‌ای برای تحت‌نظر داشتن وضعیت سلامت خود خواهید داشت.امکان دارد نیاز به ازمایش خون و دیگر تست‌های ازماشگاهی داشته باشید.
شاید شما تغییراتی در بدن خود تجربه کنید که درنتیجه واکنش بدن شما به تغییر سریع وزن در ۳تا۶ ماه نخست است که شامل:
- درد بدن
- احساس خستگی
- احساس سرما
- خشکی پوست
- ریزش و نازکی مو
- تغییر حالت روحی
نتایج
بایپس معده و دیگر جراحی‌های چاقی باعث کاهش وزن در طولانی مدت می‌شوند.مقدار وزنی که شما کم خواهید کرد بستگی به نوع عمل جراحی و نحوه تغییر سبک زندگی شما دارد.این امکان وجود دارد که در عرض دوسال نصف یا بیشتر وزن خود را از دست بدهید.علاوه بر این بایپس معده باعث بهبود مشکلاتی که برای سلامتی شما در نتیجه اضافه وزن رخ داده بود می‌شود.
بایپس معده همچنین باعث می‌شود توانایی شما برای انجام فعالیت روزانه افزایش یابد که همین باعث افزایش کیفیت زندگی شما می‌شود.
وقتی جراحی چاقی موثر نیست
جراحی بایپس معده و دیگر جراحی‌های چاقی همیشه موثر نیستند.در موارد نادر عاملی در حین جراحی یا پس از ان باعث ناموفق بودن جراحی می‌شود،برای مثال نوار دور معده ممکن است به‌خوبی تنظیم نشود و به درستی کار نکند.اگر جراحی موفقیت امیز نباشد نه تنها شما وزن کم نخواهید کرد بلکه مشکلات خطرناکی برای سلامتی شما بوجود خواهد امد.اگر شما بعد از عمل احساس کردید که وزن کم نمی‌کنید یا مشکلات دیگری دارید سریعا به دکتر خود مراجعه کنید.اگر شما بعد از عمل سبک زندگی خود را تغییر ندهید حتی باوجود موفقیت امیز بودن عمل امکان دارد نه تنها وزن کم نکنید بلکه به وزن شما اضافه هم بشود.برای جلوگیری از افزایش وزن شما باید تغییر دائمی در سبک زندگی خود بوجود بیاورید و ورزش منظم داشته باشید.
بسيار اموزنده