ترشحات نوک پستان (Nipple) به هر مایعی که از آن به بیرون ترشح کند اطلاق می‌شود. این ترشحات در زنانی که حامله نشده‌اند یا در زمان شیردهی نیستند شاید غیرعادی نباشد اما گزارش هر ترشحی از نوک سینه به پزشک عاقلانه به نظر می‌رسد. این ترشحات در مردان تحت هر شرایطی می‌تواند مشکلی در پی داشته باشد و نیاز به ارزیابی دارد.
یکی از سینه‌ها یا هر دوی آن‌ها شاید ترشحاتی داشته باشند، خودبه‌خودی یا با فشردن سینه یا نوک آن. این ترشحات شاید شیری، واضح، زرد، سبز، قهوه‌ای یا خونی باشند. ترشحات غیرشیری از همان مجرایی خارج می‌شوند که سایر ترشحات بیرون می‌آیند. پایداری این ترشحات می‌تواند متفاوت باشد؛ از غلیظ و چسبناک گرفته تا رقیق و آبکی.
دلایل
بیرون آمدن مایعات از نوک سینه بخشی از عملکرد طبیعی این اندام در زمان حاملگی یا شیردهی است. این نشانه همچنین شاید با تغییرات هورمون قاعدگی و فیبروسیستیک مرتبط باشد. ترشحات شیری پس از شیردهی به طور معمول هر دو سینه را تحت تأثیر قرار می‌دهد و می‌تواند تا دو سه سال بعد از بچه‌داری هم ادامه یابد.
پاپیلوما، تومور خوش‌خیم و غیرسرطانی‌ای است که می‌تواند با ترشحات خونی مرتبط باشد. به صورت خودبه‌خودی ظاهر می‌شود و تنها یک مجرا را درگیر می‌کند. با این که ترشحات خونی شاید خودبه‌خود برطرف شوند ولی این موقعیت نیازمند ارزیابی ناحیه‌ی پشت نوک پستان و اطراف آن (آرئولا) با التراسوند می‌باشد. اگر فراصوت ضایعه‌ای را در مجرای شیری نشان داد، نمونه‌برداری برای تشخیص پاپیلوما از سرطان ضروری می‌شود.
اغلب ترشحات از عارضه‌ای خوش‌خیم ریشه می‌گیرند. با این حال سرطان سینه نیز یکی از احتمالات است، به ویژه اگر:
- توده‌ای در پستان مشاهده شود.
- فقط یکی از آن‌ها تحت تأثیر قرار گیرد.
- ترشحات حاوی خون باشند.
- این ترشحات خودبه‌خودی و دائمی باشند.
- فقط یک مجرای منفرد را تحت تأثیر قرار دهند.
دلایل ممکن برای ترشحات نوک پستان شامل موارد زیر می‌شود:
- آبسه یا ورم چرکی
- قرص‌های ضدحاملگی
- سرطان پستان
- عفونت سینه
- کارسینوم درجای مجاری پستان (DCIS)
- ناهنجاری‌های هورمونی
- تحریک بیش از حد سینه
- سینه‌های فیبروسیستیک
- شیرریزه یا گالاکتوره
- آسیب یا ترومای سینه
- پاپیلومای داخل مجرایی
- اتساع مجرای پستان
- مصرف دارو
- تغییرات هورمونی چرخه‌ی قاعدگی
- بیماری پاژه‌ی پستان
- حاملگی و شیردهی
- پرولاکتینوما
زمان مراجعه به پزشک
ترشح نوک پستان با احتمال کمی علامت سرطان است. با این حال شاید عارضه‌ای وجود داشته باشد که نیازمند درمان باشد.
اگر عادات ماهیانه سرجای خود هستند و ترشحات نیز در طول چرخه‌ی قاعدگی بعدی ادامه دارند، بهتر است به منظور ارزیابی به پزشک مراجعه شود. با این حال، اگر قاعدگی تکمیل شده و ترشحات خودبه‌خودی نوک پستان فقط یکی از سینه‌ها یا فقط یک مجرا را درگیر کرده‌اند، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
در این میان از تحریک شدن ناحیه‌ی مذکور جلوگیری کنید؛ مثلاً هر دفعه، محل را برای دیدن ترشحات بررسی نکنید؛ چون تحریک کردن باعث می‌شود ترشحات ادامه یابد.
