چرا جوش کیستی ایجاد می‌شود؟
این مطلب را مطالعه کنید تا یاد بگیرید که چگونه جوش کیستی را شناسایی کرده و از گزینه‌های درمانی آن را بشناسید.
جوش کیستی جدی ترین نوع آکنه است. این جوش زمانی بوجود می‌آید که یک کیست در اعماق پوست شما شکل می‌گیرد، و این کیست می‌تواند ناشی از ترکیبی از باکتری، روغن و سلول‌های پوستی شاخی شده‌ای باشد که در منافذ پوستی شما جمع می‌شوند.
اگرچه هر کسی ممکن است آکنه داشته باشد، اما جوش کیستی در افراد دارای پوست روغنی و چرب بیشتر بوجود می‌آید. همچنین در نوجوانان، زنان و بزرگسالان مسن که دارای نابرابری هورمونی هستند، بیشتر دیده می‌شود.
معمولاً جوش کیستی با افزایش سن بهبود می‌یابد. با این حال، برجستگی‌های سرسخت و دردناک به تنهایی از بین نمی‌روند. اگر گمان می‌کنید که جوش کیستی دارید، متخصص پوست شما بهترین خط دفاع شما است. او می‌تواند داروهای لازم برای کمک به پاکسازی پوست شما را تجویز کند.
نحوه شناسایی جوش کیستی
علاوه بر اینکه جدی‌ترین شکل آکنه هستند، از نظر اندازه هم از سایر موارد بزرگ‌تر هستند. همچنین در عمق بیش‌تری از پوست قرار دارند. به نظر می‌رسد تمام انواع دیگر روی سطح پوست قرار دارند.
اغلب به نظر می‌رسد که جوش کیستی بر روی سطح پوست قرار دارد. سایر خصوصیات شناسایی جوش کیستی عبارتند از:
- کیست بزرگ چرکی
- برجستگی بزرگ سفید
- قرمزی
- حساس به لمس یا دردناک
ممکن است جوش کیستی بیشتر در چهره افراد مورد توجه قرار بگیرد. اما روی سینه، گردن، پشت و بازوها نیز رایج است. جوش کیستی حتی ممکن است روی شانه‌ها و پشت گوش‌ها نیز ایجاد شود.
راه‌های درمانی
به دلیل شدت جوش‌های کیستی، درمان‌های بدون نسخه(OTC) برای آکنه به اندازه کافی قوی نیستند. این بدان معناست که برای داروهای تجویزی باید به متخصص پوست مراجعه کنید. بسته به نوع درمانی که استفاده می‌شود، ممکن است تا هشت هفته نتایج کامل را مشاهده نکنید.
در مورد روش‌های زیر که برای درمان جوش کیستی استفاده می‌شود با پزشک خود صحبت کنید. در برخی موارد به درمان‌های ترکیبی نیاز است.
ایزوترتینوئین
ایزوترتینوئین (Accutane)، یک داروی قدرتمند نسخه، از مؤثرترین اقدامات درمانی برای جوش کیستی محسوب می‌شود. مشتقی از ویتامین A قدرتمند است که هر روز به شکل قرص مصرف می‌شود.
حدود ۸۵ درصد افرادی که این دارو را مصرف می‌کنند طی چهار تا شش ماه بهبودی را تجربه می‌کنند. با این حال، برخی خطرات جدی همراه با ایزوترتینوئین وجود دارد.
در صورت تجربه هر یک از موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:
- اختلالات خلقی بد یا جدید
- بیماری التهابی روده
- سردرد مداوم یا خون دماغ
- کبودی
- التهاب پوست
- خون در ادرار شما
- عضلات و درد مفاصل
آنتی بیوتیک خوراکی
اگر جوش کیستی قسمت بزرگی از پوست شما را پوشانده باشد، ممکن است از آنتی بیوتیک‌های خوراکی برای درمان استفاده شود. مکانیسم عمل این روش بر اساس کاهش باکتری‌ها و التهاباتی که می‌توانند در ایجاد جوش کیستی نقش داشته باشند، است. با این حال، آنتی بیوتیک‌ها روغن اضافی و سلول‌های مرده پوست را کاهش نمی‌دهند.
آنتی بیوتیک‌ها به دلیل نگرانی از مقاومت باکتری‌ها باید در کوتاه مدت استفاده شوند. اگر آنتی بیوتیک‌ها مؤثر نباشند، احتمالاً پزشک توصیه می‌کند که مصرف ایزوترتینوئین را شروع کنید.
عوارض جانبی احتمالی آنتی بیوتیک‌های خوراکی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد شکم
- اسهال
- حالت تهوع
- حساسیت به آفتاب
- استفراغ
رتینوئیدهای موضعی
رتینوئیدهای موضعی نیز از ویتامین A مشتق شده‌اند. با این حال، قدرت کم‌تری از ایزوترتینوئین دارند. اساس کار رتینوئیدها کاهش عملکرد فولیکول های مو برای از بین بردن و جلوگیری از جوش کیستی است.
رتینوئیدها گاهی اوقات همراه با آنتی بیوتیک‌های موضعی برای بهبود عملکرد مصرف می‌شوند. رتینوئیدهای موضعی می توانند روزانه و به شکل‌های کرم، ژل یا لوسیون مصرف شوند.
در حالی که یک رتینوئید (adaptalene) OTCدر حال حاضر در دسترس است، جوش کیستی معمولاً فقط به فرمول‌های نسخه‌ای این دارو پاسخگو است.
این داروها شامل:
- Avage
- Avita
- Differin
- Retin-A
- Tazorac
استفاده از رتینوئیدهای موضعی می‌تواند باعث قرمزی و پوسته پوسته شدن پوست شما شود. این عوارض جانبی معمولاً موقتی هستند و پوست شما به این داروها عادت می‌کند. رتینوئیدها همچنین می‌توانند شما را در معرض آفتاب سوختگی قرار دهند، بنابراین حتما از ضد آفتاب استفاده کنید.
اسپیرونولاکتون
اسپیرونولاکتون (Aldactone) یکی دیگر از اقدامات درمانی ممکن برای درمان جوش کیستی است. به طور سنتی، از این دارو به عنوان مدر برای کمک به درمان ورم و فشار خون استفاده می‌شود. از نظر آکنه، این دارو با مدیریت میزان اضافی آندروژن که می‌تواند به بروز آکنه های التهابی کمک کند، موثر است. این دارو به طور معمول فقط در خانم‌هایی که دارای آکنه در خط فک یا قسمت تحتانی صورت خود هستند موثر است.
اسپیرونولاکتون ممکن است سبب بروز نقایص مادرزادی شود، بنابراین اگر قصد بارداری دارید نباید آن را مصرف کنید. افراد مبتلا به بیماری کلیوی نیز نباید از این دارو استفاده کنند.
محققان در یک تحقیق در سال ۲۰۱۲ دریافتند که دوزهای ۵۰ تا ۱۰۰ میلی گرم در روز بهترین عملکرد را ایجاد می‌کنند. مصرف دوزهای بالای ۲۰۰ میلی گرم در روز معمول نیستند.
این شیوه مصرف همچنین خطر عوارض جانبی مانند موارد زیر را کاهش می‌دهد:
- حساسیت پستان
- سرگیجه
- خستگی
- سردردها
- پتاسیم خون بالا (هایپرکالمی)
- بی نظمی‌های قاعدگی
داروهای ضد بارداری خوراکی
داروهای ضد بارداری خوراکی در بعضی از خانم‌ها گزینه مناسبی برای جوش کیستی هستند. این روش به ویژه در افرادی که در هنگام نوسانات هورمونی مربوط به چرخه قاعدگی خود دچار جوش کیستی می‌شوند، مؤثر است.
قرص‌های ضد بارداری حاوی استروژن هستند، که می‌تواند به تنظیم سطح کلی هورمون‌ها و احتمالاً کاهش آکنه کمک کند.
داروهای ضد بارداری برای همه مناسب نیستند. در صورت استعمال سیگار، دارا بودن لخته خونی و یا اگر قصد بارداری دارید، این داروها ممکن است برای شما مناسب نباشند.
آیا جای زخم باقی می‌ماند؟
از بین انواع آکنه، جای زخم جوش کیستی به احتمال بیش‌تری باقی می‌ماند. با دست نزدن به کیست ها می توانید خطر ایجاد جای زخم را کاهش دهید. این بدان معنی است که شما هرگز نمی‌توانید کیست را بترکانید. ترکاندن این نوع آکنه همچنین می‌تواند باعث گسترش عفونت شود.
اگرچه بهتر است در وهله اول از ایجاد جای زخم آکنه جلوگیری کنید، اما درمان‌هایی برای کاهش جای زخم ناشی از جوش کیستی وجود دارد. با این حال، بهتر است که ابتدا آکنه‌های فعال کنترل و درمان شوند و پس از کنترل آکنه‌ها درمان جای زخم‌ها شروع شود.
این درمان‌ها شامل:
- لایه برداری شیمیایی
- dermabrasion (درمابراسیون )پیش یک متخصص پوست
- laser resurfacing پیش یک متخصص پوست
نکات کلی در مورد مراقبت از پوست
مراقبت از پوست شما بهترین راه برای پیشگیری از جوش کیستی است.
هدف:
- روزانه یک بار صورت خود را بشویید. از پاک کننده‌ای استفاده کنید که کثیفی و روغن اضافی را از بین ببرد، اما خیلی صورت را خشک نمی‌کند.اسکراب می‌تواند آکنه‌های التهابی موجود را تحریک کرده و آن‌ها را بدتر کند.
- از درآوردن جوش‌های خود خودداری کنید. حتی درآوردن اشکال کم خطرتر از آکنه نیز می‌تواند منجر به ایجاد جوش کیستی شود.
- محصولات آرایشی را انتخاب کنید که دارای برچسب “noncomedogenic” و “Oil-free” باشند. این محصولات با احتمال کم‌تری منافذ شما را مسدود می‌کنند و سبب بروز آکنه می‌شوند.
- هرگز با آرایش به رختخواب نروید.
- هر روز ضد آفتاب بزنید. این امر به جلوگیری از آفتاب سوختگی به سبب داروهای ضدآکنه‌ای که ممکن است پوست شما را نسبت به آفتاب حساس کرده باشند و همچنین جلوگیری از سرطان پوست، کمک می کند. برای جلوگیری از گرفتگی منافذ، ضد آفتاب بدون روغن خریداری کنید.
برخی از تغییرات سبک زندگی زیر نیز می توانند بر سلامت کلی پوست شما تأثیر بگذارد و از ایجاد جوش کیستی بکاهد:
- سعی کنید راه‌هایی برای کاهش استرس‌های غیرضروری در زندگی پیدا کنید. استرس با بروز آکنه مرتبط است.
- از غذاهایی که سطح قند بالایی دارند خودداری کنید. این غذاها شامل نان‌های سفید، ماکارونی و برنج و همچنین غذاهای شیرین است.
- صورت و بدن خود را بعد از کار شستشو دهید تا روغن و باکتری‌ها از بین بروند.
مراجعه به یک متخصص پوست
در اکثر مواقع برای درمان جوش کیستی باید به پزشک مراجعه کرد این درمان می‌تواند شامل درمان دارویی یا جراحی باشد. درمان جوش کیستی در خانه بسیار دشوار است. جوش‌های کیستی می‌توانند منجر به ایجاد اسکار و جای زخم‌های مشخصی بشوند.
علاوه بر درمان‌های پزشکی، متخصص پوست شما می‌تواند در جلوگیری از عود جوش‌های کیستی نیز به شما کمک کند. به خاطر داشته باشید که هر رژیم جدید مراقبت از پوست می‌تواند تا چندین ماه بدون مشاهده نتایج قابل توجه طول بکشد. دست‌کاری نکردن کیست به تنهایی نیز می‌تواند به جلوگیری از بازگشت آن‌ها کمک کند.
