تبخال تناسلی چیست ؟ تبخال تناسلی یا هرپس تناسلی یک عفونت مقاربتی می‌باشد که ناشی از ویروس ساده هرپس (HSV) است. راه اولیه انتقال ویروس تماس جنسی می‌باشد. بعد از عفونت اولیه، ویروس در بدن شما غیر فعال شده و می‌تواند چند بار در سال دوباره فعال شود. هرپس تناسلی می‌تواند در ناحیه تناسلی شما باعث درد، خارش و زخم شود اما ممکن است شما هیچ نشانه و علائمی از تبخال تناسلی نداشته باشید. اگر به این ویروس آلوده شوید، حتی اگر زخم واضحی نداشته باشید، می‌توانید ناقل باشید.
هیچ درمانی برای هرپس تناسلی وجود ندارد اما داروها می‌توانند علائم و خطر آلوده کردن دیگران را کاهش دهند. کاندوم‌ها نیز می‌توانند به جلوگیری از انتقال عفونت هرپس تناسلی کمک کنند.
علائم تبخال تناسلی
افراد زیادی که به HSV آلوده شده‌اند، از ابتلای خود مطلع نیستند؛ زیرا هیچ نشانه و علائمی ندارند یا علائمشان بسیار خفیف است. در صورت وجود، علائم می‌توانند حدود ۲ تا ۱۲ روز بعد از در معرض قرار گرفتن ویروس به وجود آمده باشند.
علائم هرپس تناسلی می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
درد یا خارش
ممکن است شما تا زمانی که عفونت آشکار شود، در ناحیه تناسلی خود درد یا حساسیت تجربه کنید.
برجستگی‌های کوچک قرمز یا تاول‌های کوچک سفید
این علائم ممکن است چند روز تا چند هفته پس از عفونت ایجاد شوند.
زخم‌ها
زخم‌ها زمانی ایجاد می‌شوند که تاول‌ها پاره شده، تراوش کرده یا از آن‌ها خون خارج شود. زخم‌ها ممکن است ادرار کردن را دردناک کرده و موجب سوزش ادرار شوند.
اثر زخم(خراش)
زمانی که زخم ترمیم می‌شود، پوسته پوسته شدن و اثر زخم مشاهده می‌شود.
در زمان بروز اولیه ممکن است شما علائمی مشابه علائم آنفولانزا مانند تورم گره‌های لنفاوی در کشاله ران‌ها، سردرد، درد مفصلی و تب داشته باشید.
تفاوت در محل علائم
زخم‌ها در جایی که عفونت وارد بدن شده است ایجاد می‌شوند؛ ممکن است شما با لمس زخم و بعد مالش و خراشیدن نقطه دیگری از بدن که شامل چشم‌ها نیز می‌شوند، آلودگی را پخش کنید.
زنان و مردان می‌توانند زخم‌ها را روی موارد زیر گسترش دهند :
- باسن و ران‌ها
- مقعد
- دهان
- مجرای ادرار (لوله‌ای که به ادرار اجازه می‌دهد از مثانه به بیرون تخلیه شود)
همچنین بانوان ممکن است زخم‌ها را روی موارد زیر گسترش دهند :
- ناحیه واژینال
- اندام‌های تناسلی خارجی
- دهانه رحم
مردان نیز مممکن است زخم ها را روی موارد زیر گسترش دهند:
- آلت تناسلی
- کیسه بیضه
عود تبخال تناسلی شایع می‌باشد
هرپس تناسلی در هر فرد متفاوت است. نشانه‌ها و علائم ممکن است به مدت سال‌ها هر چند وقت یک بار تکرار شوند. برخی افراد هرساله عود‌های مکرر تجربه می‌کنند. هرچند در اکثر افراد طی گذر زمان بروز بیماری کمتر تکرار می‌شود.
هنگام عودها، کمی قبل از این که زخم‌ها پدیدار شوند، ممکن است موارد زیر را احساس کنید:
_ سوزش، مور مور شدن و خارش در مکانی که اولین بار آلودگی از آن‌جا وارد بدن شده است.
_ درد در ناحیه پایین کمر، باسن و پاها.
عودها درد کمتری نسبت به بروز اصلی و اولیه بیماری داشته و زخم‌ها در کل به سرعت ترمیم می‌شوند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر به هرپس تناسلی یا هر نوع عفونت مقاربتی دیگری مشکوک بودید، نزد پزشگ خود بروید.
علت تبخال تناسلی
دو نوع از ویروس ساده هرپس می‌تواند باعث هرپس تناسلی شود :
HSV_1
این نوع از ویروس معمولاً باعث تبخال یا تاول در اطراف لب‌هایتان می‌شود. HSV_1 معمولاً با تماس پوستی منتشر می‌‌گردد؛ با این وجود می‌تواند از طریق رابطه جنسی دهانی به ناحیه تناسلی شما انتقال پیدا کند.
در این نوع ویروس، عودها نسبت به HSV_2 به مراتب کمتر اتفاق می‌افتد.
HSV_2
این نوع معمولاً باعث هرپس تناسلی شده و ویروس از طریق تماس جنسی یا تماس پوستی منتقل می‌شود. HSV_2 بسیار شایع است و شیوع زیادی دارد. در هر حال شما یک زخم باز دارید.
به علت اینکه ویروس بیرون بدن به سرعت از بین می‌رود ، تقریباً غیرممکن است که این عفونت از طریق توالت ، حوله و وسایل دیگری که توسط شخص آلوده استفاده شده‌اند ، به شخص دیگری منتقل شود.
عواملی که موجب خطر می‌شوند
ریسک اینکه شما به هرپس تناسلی مبتلا شوید افزایش پیدا می‌کند، اگر :
شما یک خانم باشید
احتمال اینکه خانم‌ها هرپس تناسلی داشته باشند بسیار بیشتر از مردان می‌باشد. سرایت جنسی ویروس از مرد به زن بسیار راحت‌تر از زن به مرد است.
شرکای جنسی متعدد داشته باشید
هر شریک جنسی مضاعفی ریسک در معرض قرار گرفتن ویروسی که باعث هرپس تناسلی می‌شود را، افزایش می‌دهد.
عوارض
عوارض مرتبط با تبخال تناسلی ممکن است شامل :
عفونت‌های مقاربتی دیگر
داشتن زخم‌های تناسلی ریسک سرایت و ابتلا به عفونت‌های مقاربتی دیگر، مانند ایدز را افزایش می‌دهد.
عفونت نوزادان
کودکانی که از مادران آلوده به دنیا می‌آیند در مراحل تولد می‌توانند در معرض این ویروس قرار بگیرند. این مسئله می‌تواند باعث آسیب مغزی، کوری یا مرگ نوزاد شود.
مشکلات مثانه‌ای
در برخی موارد زخم‌های مربوط به تبخال تناسلی می‌توانند باعث التهاب اطراف لوله‌ای که ادرار شما را از مثانه به دنیای بیرون هدایت می‌کند، شوند. تورم ممکن است برای چند روز به مجرای ادراری نزدیک باشد، پس نیاز به قرار دادن سوند برای تخلیه ادرار است.
مننژیت
در لحظه‌ای نادر، عفونت به التهاب غشاها و مایع مغزی نخاعی اطراف مغز و نخاع شما منجر می‌شود.
عفونت مقعدی (proctitis)
هرپس تناسلی می‌تواند به التهاب پوشش روده، خصوصاً در مردانی که با مردان دیگر در تماس جنسی هستند، منجر شود.
پیشگیری
توصیهها برای جلوگیری از تبخال تناسلی مانند آن‌هایی است که برای جلوگیری از عفونت‌های مقاربتی دیگر وجود دارد، امتناع از فعالیت‌های جنسی یا محدود کردن تماس جنسی فقط به یک فرد که آلوده نیست.
به طور خلاصه شما می‌توانید :
_ از کاندوم لاتکس حین هر تماس جنسی استفاده کنید یا شریک خود را مجبور به استفاده از آن کنید.
_ اگر هر دو شریک علائمی از هرپس در ناحیه تناسلی یا هرجای دیگری دارید از آمیزش اجتناب کنید.
اقدامات لازم در دوران بارداری
اگر باردار هستید و می‌دانید تبخال‌تناسلی دارید با دکتر خود در میان بگذارید و اگر فکر میکنید که آلوده به هرپس تناسلی هستید برای آن درخواست تست دهید.
ممکن است دکتر شما توصیه کند تا در طول بارداری شروع به استفاده از داروهای ضد ویروس هرپس کنید تا از شیوع بیماری در نزدیکی زمان فارغ شدن جلوگیری کنید.
هنگامی که شما درد زایمان را احساس میکنید و در آن زمان درگیر بیماری باشید دکتر شما به احتمال زیاد سزارین را توصیه می‌کند تا ریسک انتقال ویروس به فرزندتان کاهش پیدا کند.
تشخیص
دکتر شما معمولاً می‌تواند هرپس تناسلی را بر اساس تست فیزیکی و نتایج مطمئن از تست‌های آزمایشگاهی تشخیص دهد. تست‌های مانند :
کشت ویروس
این تست شامل گرفتن نمونه بافت یا خراشیدن زخم‌ها برای بررسی در آزمایشگاه است.
تست واکنش زنجیره‌ای پلی‌مراز(PCR)
PCR برای کپی کردن DNA از نمونه خون، بافت زخم یا مایع نخاعی شما استفاده می شود. این DNA بعدها می‌تواند برای تصدیق وجود HSV و مشخص کردن اینکه شما به کدام یک از انواع HSV مبتلا هستید، تست شود.
تست خون
این تست نمونه خون شما را برای وجود آنتی‌بادی‌های HSV تجزیه و تحلیل می‌کند، تا عفونت هرپس قبلی را تشخیص دهد.
درمان
هیچ درمانی برای هرپس تناسلی وجود ندارد. درمان با داروهای ضد ویروس بدون نسخه ممکن است :
_ به ترمیم زودتر زخم‌ها در زمان اولین شیوع بیماری کمک کند.
_ شدت و مدت زمان علائم را در شیوع مکرر کاهش دهد.
_ دفعات عود را کاهش دهد.
_ شانس انتقال ویروس هرپس به دیگران را به حداقل برساند.
داروهای ضد ویروسی که برای تبخال تناسلی استفاده می شوند شامل :
_ آسیکلاویر (Acyclovir)
_ والاسیکلاویر (Val acyclovir)
دکترتان ممکن است توصیه کند داروها را فقط زمانی که علائم شیوع را دارید یا روزانه حتی اگر نشانه‌ای از شیوع ندارید، استفاده کنید.
این داروها اثرات جانبی کمی دارند و بیماران معمولا می‌توانند اثرات داروها را تحمل کنند.
مقابله و پشتیبانی
دانستن اینکه شما به تبخال تناسلی مبتلا هستید ممکن است باعث احساس شرمساری، خجالت و خشم در میان دیگر احساسات شود.
شما ممکن است از شریکتان دلخور یا به او مشکوک باشید که این عفونت را او به شما منتقل کرده باشد. ایا ممکن است از اینکه توسط شریک فعلی یا شریک آینده‌تان رد شوید، بترسید.
هر چه که احساس میکنید عادی است. اینجا راه‌های سالمی وجود دارد تا بتوانید با تبخال تناسلی مقابله کنید :
ارتباط با شریکتان
نسبت به احساسات خود صریح و صادق باشید، به شریکتان اعتماد کنید و به چیزی که او به شما می‌گوید باور داشته باشید، خودتان را مقصر ندانید. تبخال تناسلی می‌تواند تا سال‌ها در بدن شما نهفته بماند پس معمولاً مشخص شدن اینکه چه زمانی شما آلوده شده‌اید دشوار است.
اطلاعات کسب کنید
با دکتر یا مشاور خود صحبت کنید تا بدانید چگونه با این شرایط زندگی کنید و شانس مبتلا کردن دیگران را به حداقل برسانید. درباره گزینه‌های درمان خود و اینکه چگونه شیوع بیماری را کنترل کنید اطلاعات کسب کنید.
به یک گروه پشتیبان بپیوندید
به دنبال یک گروه در اطراف خود یا یک گروه آنلاین بگردید، در این صورت می‌توانید در باره احساساتتان صحبت کنید و از تجربه‌های دیگران اطلاعات کسب کنید.
برای قرار ملاقات آماده شوید
اگر فکر میکنید به هرپس تناسلی یا عفونت‌های مقاربتی دیگری مبتلا هستید یک قرار ملاقات برای دیدن دکتر مراقبت‌های اولیه‌تان یا متخصص زنان و زایمان بگذارید.
کار‌هایی که می‌توانید انجام دهید
قبل از قرار ملاقاتتان ممکن است بخواهید لیستی از جواب سوالات زیر تهیه کنید :
_ چه علائمی دارید؟چه زمانی علائم‌هایتان شروع شدند؟
_ آیا شما شریک جنسی تازه‌ای یا شرکای جنسی متعدد دارید؟
_ آیا تاکنون به یک عفونت مقاربتی مبتلا شده‌اید؟
_ آیا معمولا از کاندوم استفاده میکنید؟
_ به طور معمول چه داروها و مکمل‌هایی مصرف میکنید؟
برخی سوالات اولیه‌ای که می‌توانید از دکتر خود بپرسید شامل :
_ به چه تستی احتیاج دارم؟
_ آیا احتیاج دارم تا برای عفونت‌های مقاربتی دیگر تست دهم؟
_ آیا احتیاج است شریکم تست دهد؟
_ آیا احتیاج است در دوران درمان از فعالیت‌های جنسی پرهیز کنم؟
_ چگونه می‌توانم از مبتلا کردن شریکم جلوگیری کنم؟
انتظارات از دکترتان
احتمال دارد دکترتان چند سوال از شما بپرسد ، مانند:
_ آیا درد لگن دارید؟
_ آیا هنگام ادرار کردن درد دارید؟
_ آیا زخم یا ترشح غیر معمولی دارید؟
