ضربه صوتی یک آسیب دیدگی در گوش داخلی است که اغلب در اثر قرار گرفتن در معرض صدای با دسی بل بالا ایجاد می شود. این آسیب می تواند پس از قرار گرفتن در معرض یک صدای بسیار زیاد یا صدا با دسی بل قابل توجه برای مدت زمان طولانی رخ دهد.
برخی از صدمات به سر در صورت پارگی پرده گوش یا در صورت بروز آسیب های دیگر در گوش داخلی، می تواند باعث صدمات صوتی شود.
پرده گوش از گوش میانی و گوش داخلی محافظت می کند. همچنین با لرزش های کوچک سیگنال هایی را به مغز منتقل می کند.
ضربه صوتی می تواند به نحوه کنترل این ارتعاشات آسیب برساند و در نتیجه باعث کاهش شنوایی شود. حرکت صدا به داخل گوش داخلی می تواند باعث آنچه پزشکان گاهی اوقات تغییر آستانه می نامند ، شود که می تواند باعث کاهش شنوایی شود.
انواع ضربه صوتی
اگر پزشک شما اعتقاد دارد که علائم شما نشان دهنده ضربه صوتی است، ممکن است سعی شود بین ضربه ای که به طور ناگهانی از طریق آسیب دیده است و ضربه ای که در اثر تماس مداوم با صداهای بلند رخ داده است ، تفاوت قائل شود.
درجات مختلف ضربه صوتی می تواند به درمان های مختلفی نیاز داشته باشد.
چه کسی در معرض خطر بالای ضربه صوتی است؟
افرادی که در معرض خطر بیشتری برای این حالت قرار دارند شامل کسانی هستند که:
- شغلی دارند که تجهیزات صنعتی با صدای بلند برای مدت طولانی کار می کند.
- در جایی زندگی می‌کنید یا در جایی کار می‌کنید که صداهای دیگر با دسی بل بالا برای مدت طولانی ادامه پیدا کنند.
- اغلب با کنسرت های موسیقی و دیگر برنامه ها با موسیقی دسیبل بالا سروکار دارند.
- از اسلحه استفاده می‌کنند.
- مواجهه با صداهای بسیار بلند بدون تجهیزاتی مثل محافظ گوش
افرادی که به طور مداوم در معرض سطح سر و صدا بیش از ۸۵ دسی بل هستند، در معرض خطر بیشتری برای ضربه صوتی قرار دارند.
پزشک شما ممکن است برآوردی از دسیبل صداهای عادی روزانه، مانند تخمین حدود ۹۰ دسی بل برای یک موتور کوچک ارائه دهد. آنها این کار را برای کمک به شما در ارزیابی اینکه آیا صداهایی که روبرو می شوید در معرض خطر بیشتری برای ضربه صوتی و کاهش شنوایی قرار می دهند، انجام می دهند.
کمتر از ۷۰ دسی بل یا کمتر برای گوش دادن مداوم در نظر گرفته می شود. این میزان سر و صدا تخمینی یک مکالمه گروهی متوسط است.
سه عامل مهم در ضربه صوتی نقش دارند. این شامل:
- شدت صدا اندازه گیری شده بر حسب دسی بل
- میزان صدا یا فرکانس صدا (فرکانس های بالاتر آسیب رسان تر هستند)
- کل زمانی که فرد در معرض صدا قرار گرفته است.
علائم ضربه صوتی
اصلی ترین علامت ضربه‌ی صوتی کاهش شنوایی است.
آسیب در سطح گوش داخلی رخ می دهد. سلولهای حساس مویی می توانند ارتباط خود را با سلولهای عصبی مسئول شنوایی از دست دهند.
ساختارهای گوش نیز ممکن است در اثر سر و صدای زیاد مستقیماً آسیب ببینند. صداهای ناگهانی بالای ۱۳۰ دسی بل می تواند به میکروفون طبیعی گوش یعنی ارگان کورتی آسیب برساند.
آسیب صوتی می تواند به پرده گوش و عضلات کوچک در گوش، به ویژه عضله تنسور تمپانی آسیب برساند.
در بسیاری از موارد آسیب های صوتی طولانی مدت، ابتدا افراد در شنیدن صداهای با فرکانس بالا دچار مشکل می شوند. مشکل در شنیدن صدا در فرکانس های پایین ممکن است بعداً رخ دهد.
پزشک شما ممکن است پاسخ شما را به فرکانسهای مختلف صدا آزمایش کند تا میزان ضربه صوتی را ارزیابی کند.
یکی از مهمترین علائمی که می تواند نشانه شروع ضربه صوتی باشد، وزوز گوش است. وزوز گوش نوعی آسیب به گوش است که باعث صدای زنگ می شود.
مبتلایان به وزوز گوش خفیف تا متوسط معمولاً وقتی در محیط ساکت هستند از این علامت آگاه خواهند شد.
وزوز گوش می تواند در اثر مصرف مواد مخدر، تغییر در رگ های خونی، یا سایر شرایط و عوامل ایجاد شود، اما اغلب هنگامی که در اثر قرار گرفتن در معرض صداهای بلند ایجاد می شود، پیش زمینه ضربه صوتی است.
وزوز گوش می تواند مداوم یا مزمن باشد. وزوز گوش در دراز مدت دلیل خوبی برای سوظن به ضربه صوتی است.
تشخیص ضربه صوتی
پزشک از شما می پرسد که در طول دوره های مختلف زندگی خود در معرض چه نوع صداهایی هستید تا به تشخیص کمک کند.
آنها همچنین ممکن است از چیزی به نام شنوایی سنجی برای تشخیص علائم ضربه صوتی استفاده کنند. در این آزمون ، شما در معرض صداهای متفاوت با صدای مختلف و آهنگ های مختلف قرار دارید تا با دقت بیشتری آنچه را که می توانید بشنوید و نمی توانید بشنوید، مشخص شود.
درمان ضربه صوتی
سمعک تکنولوژیکال
کاهش شنوایی قابل درمان است اما قابل درمان نیست.
پزشک شما ممکن است سمعک برای وضعیت کم شنوایی شما توصیه کند. انواع جدیدی از سمعک به نام کاشت حلزون گوش نیز ممکن است برای کمک به شما در مقابله با کاهش شنوایی ناشی از ضربه صوتی وجود داشته باشد.
محافظ گوش
به احتمال زیاد پزشک شما برای محافظت از شنوایی شما از پلاگین گوش و انواع دیگر دستگاه ها استفاده می کند.
این موارد بخشی از تجهیزات حفاظت شخصی (PPE) است که کارفرمایان باید در هنگام حضور در محل کار با قرار گرفتن در معرض سر و صدای زیاد به مردم ارائه دهند.
داروها
پزشک شما ممکن است داروهای خوراکی استروئیدی برای کمک به برخی موارد از ضربه حاد صوتی تجویز کند.
با این حال، اگر دچار کم شنوایی هستید، پزشک از وسایل محافظت از گوش استفاده می کند و قرار گرفتن در معرض محیط های بلند را کاهش می دهد تا از وخیم تر شدن مشکل جلوگیری کند.
نگاه کلی برای افراد مبتلا به ضربه صوتی
ضربه صوتی و کاهش شنوایی مربوطه قابل برگشت نیست.
محافظت از گوش در برابر صداهای بلند و محدود کردن کارهایی که شما را در معرض صدای بلند قرار می‌دهد، می تواند به شما در حفظ شنوایی کمک کند. یک متخصص گوش می تواند به شما در تعیین گزینه های درمانی که برای شما بهترین هستند کمک کند.
