آنژین نام دیگر درد قفسه سینه ناشی از قلب است. شما همچنین ممکن است در قسمت های دیگر بدن خود هم احساس درد کنید. مانند:
- شانه ها
- گردن
- کمر و پشت
- بازوها
این درد ناشی از جریان خون ناکافی به عضله قلب است. که باعث محرومیت قلب از اکسیژن کافی میشود.
دو نوع آنژین داریم: پایدار و ناپایدار.
آنژین پایدار به صورت قابل پیش بینی رخ می‌دهد. یعنی زمانی ایجاد میشود که در حال فعالیت فیزیکی یا در معرض استرس قابل توجهی باشید. شدت آنژین پایدار معمولا تغییر نمی‌کند و در طی زمان بدتر نمی‌شود.
آنژین ناپایدار دردی است که هم هنگام استرس و فعالیت و هم هنگام استراحت ایجاد میشود. شدت و فرکانس این درد بدتر میشود. آنژین ناپایدار به معنای انسداد در مسیر جریان خون شریان هایی که وظیفه تغذیه و اکسیژن رسانی به بافت قلب را بر عهده دارند. و باعث ایجاد یک وضعیت بحرانی میشود.
حمله آنژین ناپایدار یک امر اورژانسی است و شما سریعا باید بدنبال کمک پزشکی باشید. اگر آنژین ناپایدار بدون درمان رها شود، ممکن است منجر به حمله قلبی و سکته، نارسایی قلبی و آریتمی قلبی شود. این ها وضعیت های تهدید کننده زندگی هستند.
علت ایجاد آنژین ناپایدار
علت اصلی این وضعیت، بیماری های عروق کرونری قلب است که بوسیله تجمع پلاک ها در دیواره شریان ها ایجاد میشود. پلاک باعث تنگ شدن و سفت شدن شریان ها میشود. این هم باعث کاهش جریان خون به عضله قلب میشود. زمانی که عضله های قلب اکسیژن و خون کافی نداشته باشند، شما احساس درد در قفسه سینه می‌کنید.
چه کسانی در معرض آنژین ناپایدار هستند
ریسک فاکتورهای بیماری عروق کرونری قلب شامل:
- دیابت
- چاقی
- سابقه خانوادگی بیماری قلبی.
- میزان بالای کلسترول LDL
- میزان پایین کلسترول HDL
- جنس مرد
- استفاده از انواع تنباکو
- سبک زندگی بی تحرک
مردان ۴۵ سال و بیشتر و زنان ۵۵ سال و بالاتر، بیشتر در معرض ایجاد آنژین ناپایدار هستند.
علائم آنژین ناپایدار
علامت اصلی آنژین درد یا ناراحتی در قفسه سینه است. این احساس ممکن است در هر فرد متفاوت باشد.
علائم آنژین شامل:
- درد در قفسه سینه که احساسی مانند فشار وارد شدن، خرد شدن و درد تیز دارد.
- دردی که به اندام فوقانی خصوصا سمت چپ و پشت منتشر میشود.
- تهوع
- تعریق
- اضطراب
- تنگی نفس
- سرگیجه
- خستگی غیرقابل توصیف
آنژین پایدار ممکن است به نوع ناپایدار تبدیل شود. اگر شما آنژین پایدار دارید، نسبت به هرنوع درد در قفسه سینه که حتی هنگام استراحت به سراغ شما می‌آید، آگاه باشید. همچنین نسبت به دردهایی که بیش از حد معمول طول می‌کشد یا احساس متفاوتی دارد هم آگاه باشید. اگر نیتروگلیسیرین، دارویی که جریان خون را افزایش می‌دهد، برای تسکین درد در هنگام حمله آنژین پایدار مصرف می‌کنید، ممکن است متوجه شوید که این دارو در بعضی حمله ها درد را تسکین نمی‌دهد. این درد احتمال زیاد درد ناشی آنژین ناپایدار است.
تشخیص آنژین ناپایدار
پزشک یک معاینه بالینی شامل اندازه گیری فشار خون برای شما انجام می‌دهد. همچنین پزشک از آزمایش های دیگری برای قطعی کردن تشخیص استفاده میکند. مانند:
- آزمایش خون، برای چک کردن وجود کراتین کیناز و سایر مارکرهای قلبی (تروپونین) که به هنگام آسیب دیدن عضله قلبی از آن آزاد میشود.
- الکتروکاردیوگرام، برای دیدن الگوی ضربان قلب که ممکن است نشانگر کاهش خونرسانی به قلب باشد.
- اکوکاردیوگرافی، برای تهیه تصاویری از قلب که ممکن است نشانگر شواهدی از مشکلات جریان خون باشد.
- تست استرس، باعث میشود قلب بیشتر کار کند و تشخیص آنژین را آسان تر کند.
- CTA، آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری
- آنژیوگرافی کرونری و کاتتریزاسیون قلبی، برای مطالعه سلامت و گنجایش شریان ها.
آنژیوگرافی کرونری به پزشک کمک میکند تا هرگونه انسداد و تنگ شدگی رگ ها را مشاهده کند. این روش یکی از رایج ترین تست ها برای تشخیص آنژین ناپایدار است.
درمان آنژین ناپایدار
اولین خط درمانی که پزشک تجویز میکند، یک رقیق کننده خون مثل آسپرین، هپارین و یا کلوپیدوگرل است. وقتی خون شما غلیظ نباشد، میتواند آزادانه در عروق شما حرکت کند.
داروهای دیگری که برای کاهش علائم آنژین استفاده می‌شند، شامل داروهایی است که موارد زیر را کاهش می‌دهد:
- فشار خون
- سطح کلسترول
- اضطراب
- علائم آریتمی
جراحی
اگر شما انسداد یا تنگ شدگی شدید در یک رگ داشته باشید، پزشک روش های تهاجمی تری را به کار می‌گیرد. این شامل آنژیوپلاستی، که در آن رگی که اخیرا دچار گرفتگی شده را باز می‌کنند. همچنین پزشک یک لوله کوچک به نام استنت را وارد رگ میکند تا آن را باز نگه دارد.
در موارد شدید ممکن است به جراحی قلب باز نیاز پیدا کنید. این روش مسیر جریان خون را از رگ مسدود شده جدا میکند تا به جریان خون کافی به سمت قلب کمک کند.
تغییر سبک زندگی
مهم نیست شدت وضعیت شما چگونه باشد، در هرصورت باید تغییرات بلند مدت در سبک زندگی خود ایجاد کنید. این تغییرات که ممکن است وضعیت قلب شم را بهبود ببخشند شامل:
- تغذیه سالم
- کاهش سطح استرس
- ورزش بیشتر
- کاهش وزن در صورت چاقی
- ترک سیگار
همه این تغییرات سبب کاهش احتمال حمله آنژین و حمله قلبی خواهد شد. درباره تغذیه صحیح و روتین ورزش حتما با پزشک خود صحبت کنید.
پیشگیری از آنژین ناپایدار
خود نگهداری غیر دارویی شامل کاهش وزن، ترک مصرف تنباکو، ورزش منظم و سبک زندگی سالم به سلامت قلب شما و کاهش احتمال حمله آنژین ناپایدار کمک خواهد کرد.
