تعریف
مقاربت دردناک می‌تواند به دلایل بسیاری رخ دهد- از مشکلات ساختاری گرفته تا نگرانی‌های روانی. بسیاری از خانم‌ها مقاربت دردناک را به نحوی در زندگی خود تجربه می‌کنند.
اصطلاح پزشکی مقاربت دردناک دیسپارونیا است که به معنی درد پایدار یا مکرر ناحیه ژنیتال(شرمگاهی) درست قبل، در طول یا پس از مقاربت می‌باشد.
علائم
اگر تجربه مقاربت دردناک دارید، ممکن است موارد زیر را احساس کنید:
- درد تنها هنگام دخول
- درد هنگام قرار دادن هر وسیله، حتی نوار بهداشتی
- درد جدید پس از مقاربت بدون درد قبلی
- دردعمیق هنگام دخول
- درد سوزناک
- درد شدید که ساعت‌ها پس از مقاربت به طول می‌انجامد
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
اگر هنگام مقاربت دچار درد مجدد شدید، با پزشک خود مشورت کنید. درمان این مشکل می‌تواند به زندگی جنسی، صمیمیت و روابط عاطفی شما کمک کند.
دلایل
علل فیزیکی مقاربت دردناک بسته به اینکه درد هنگام دخول است یا در طول مقاربت، متفاوت است. عوامل عاطفی نیز می‌توانند با بسیاری از انواع مقاربت‌های دردناک در ارتباط باشند.
درد هنگام دخول
درد هنگام دخول ممکن است با بازه‌ای از عوامل در ارتباط باشد، شامل:
- روان کاری( لوبریکاسیون) ناکافی: این عامل معمولاً نتیجه‌ی فورپلی ناکافی می‌باشد.
- جراحت، تروما یا آزردگی: شامل جراحت‌های ناشی از تصادفات، جراحی لگن یا برش ایجاد شده هنگام زایمان
- التهاب، عفونت یا اختلال پوستی
- واژینیسموس: اسپاسم‌های غیرارادی عضلات دیواره واژن
- ناهنجاری‌های مادرزادی: مانند نارسایی واژن یا نفوذناپذیری پرده بکارت
درد عمیق
درد عمیق هنگام دخول عمیق رخ می‌دهد و ممکن است بیشتر در پوزیشن‌های خاصی رخ دهد. دلایل درد عمیق عبارتنداز:
- بیماری‌های خاص: شامل اندومتریوز، بیماری التهابی لگن، پرولاپس یا افتادگی رحم، رحم عقب مانده، فیبروئیدهای رحمی، بواسیر و کیست‌های تخمدانی
- جراحی‌ها یا درمان‌های پزشکی: جای زخم ناشی از اعمال جراحی مانند خارج کردن رحم. شیمی درمانی و رادیوتراپی
عوامل عاطفی
احساسات و عواطف عمیقاً با رابطه جنسی مرتبط هستند و ممکن است نقش مهمی در دردهای جنسی بازی کنند. عوامل عاطفی عبارتنداز:
- مشکلات روانی: خشم، افسردگی، نگرانی فرد در مورد ظاهر بدن خود و ترس از رابطه
- استرس: عضلات کف لگن می‌توانند در پاسخ به استرس منقبض شوند.
- اگر سابقاً فرد مورد سؤاستفاده جنسی قرار گرفته شده باشد
تشخیص
ارزیابی پزشکی دیسپارونیا معمولاً موارد زیر می‌باشند:
سوابق پزشکی کامل: پزشک ممکن است سوالاتی در رابطه با زمان شروع درد، ناحیه دقیق درد، چگونگی حس درد و پوزیشن‌های جنسی بپرسد. اجازه ندهید خجالت زدگی سبب شود تا از دادن پاسخ‌های صریح خودداری کنید.
معاینه لگن: دراین معاینه پزشک می‌تواند آسیب‌های پوستی، عفونت یا مشکلات آناتومیکی را تشخیص دهد.
ممکن است علاوه بر موارد بالا پزشک سونوگرافی از لگن را نیز تجویز کند.
درمان
گزینه‌های درمانی بسته به علت درد متفاوت هستند.
دارو درمانی
اگر یک عفونت یا بیماری منجر به مقاربت دردناک فرد می‌شود، درمان علت اساسی ممکن است مشکل را حل سازد.
علت مقاربت دردناک در اغلب زنان یائسه، روان کاری ناکافی ناشی از سطح پایین استروژن می‌باشد که می‌توان با اعمال استروژن موضعی در واژن درمان شود.
