تعریف
در بزرگسالان، شایع‌ترین نوع سرطان کلیه کارسینومای سلول کلیه‌ای است. در کودکان بیشتر از نوع تومور ویلمز می‌باشد. شیوع سرطان کلیه ظاهراً درحال افزایش است. یکی از دلایل آن ممکن است این باشد که برخی روش‌های تصویر‌برداری مانند توموگرافی کامپیوتری(CT) بیشتر استفاده می‌شوند. این آزمایش‌ها منجر به کشف تصادفی سرطان‌های کلیه بیشتری می‌گردند.
نشانه‌ها
سرطان‌کلیه در مراحل‌اولیه به ندرت نشانه‌هایی بروز می‌دهد، این علایم عبارتند از:
- وجود خون در ادرار، که رنگ آن صورتی یا قرمز می‌شود
- کمر‌درد درست زیر دنده‌ها که خوب نمی‌شود
- از دست دادن وزن
- احساس خستگی
- تب متناوب
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر نشانه‌هایی مزمن دارید که شما را نگران می‌کند به پزشک خود مراجعه کنید.
علت‌ها
علت ایجاد کارسینومای سلول کلیوی مشخص نیست. پزشکان می‌دانند که سرطان‌کلیه زمانی آغاز می‌شود که DNA برخی سلول‌های کلیه دچار جهش می‌شوند. جهش موجب تکثیر سریع در سلول‌ها شده و انباشته‌شدن سلول‌های غیرطبیعی توموری ایجاد می‌کنند که می‌تواند به قسمت دیگر نیز منتقل شود.
عوامل خطرزا
عواملی که می‌توانند خطر سرطان‌کلیه را افزایش‌دهند عبارتنداز:
- سن بالا: خطر سرطان با بالارفتن سن بیشتر می‌شود.
- سیگار کشیدن: افراد سیگاری بیشتر از افراد غیرسیگاری در خطر اند و این خطر با ترک کردن سیگار کاهش می‌یابد.
- چاقی: افراد چاق بیشتر از افراد با وزن متوسط در خطر اند.
- فشارخون بالا: فشارخون نیز این خطر را افزایش می‌دهد.
- درمان نارسایی کلیه: افرادی که دیالیز درازمدت برای نارسایی مزمن کلیه انجام می‌دهند.
- بیماری‌های مادرزادی خاص: افرادی که با برخی بیماری‌های مادرزادی خاص به‌دنیا می‌آیند بیشتر در خطر‌اند، مانند بیماری vonHippel-Lindau، سندرم Birt-Hogg-Dube، توبروز اسکلروزیس.
آزمایش‌ها و تشخیص
آزمایش‌ها و شیوه‌های تشخیص سرطان کلیه شامل موارد زیر می‌شوید:
- آزمایش خون و ادرار: این آزمایش می‌تواند به پزشک در تشخیص علت علایم کمک‌کند.
- تصویر‌برداری: تصویر‌برداری به پزشک این امکان را می‌دهد که تومور کلیوی را مشاهده کند، که می‌تواند شامل: فراصوت، CTاسکن یا MRI باشد.
- نمونه‌برداری از بافت کلیه: در برخی موارد پزشک روشی را تجویز می‌کند که شامل برداشت نمونه‌ی کوچکی از سلول‌های ناحیه مشکوک به سرطان است. این نمونه در آزمایشگاه برای بررسی نشانه‌های سرطان آزمایش می‌شود.
مراحل سرطان کلیه
وقتی پزشک آسیبی کلیوی را که ممکن است سرطان باشد شناسایی می‌کند، قدم بعدی تعیین وسعت(مرحله) سرطان است. آزمایش تعیین مرحله سرطان کلیه شامل CTاسکن اضافی یا روش‌های دیگر تصویر‌برداری است که پزشک مناسب می‌داند.
سپس پزشک عددی به هر مرحله اختصاص می‌دهد. این مراحل شامل موارد زیر‌اند:
مرحله I: دراین مرحله، تومور می‌تواند تا ۷ سانتی‌متر ضخامت داشته‌باشد و محدود به کلیه است.
مرحلهII : این تومور از تومور مرحله اول بزرگ‌تر است، اما هنوز محدود به کلیه است.
مرحلهIII : در این مرحله سرطان به بافت‌های اطراف کلیه گسترش می‌یابد و حتی ممکن است به گره‌های لنفی اطراف نیز پخش شود.
مرحله IV: سرطان به بیرون از کلیه، یعنی گره‌های لنفی متعدد یا قسمت‌های دورتر بدن مانند استخوان و کبد پخش‌می‌شود.
