علل
شانه جدا شده در اثر وارد آمدن صدمه به رباط‌هایی ایجاد می‌شود که استخوان ترقوه (کلاویکل) را به تیغه شانه متصل می‌کند. در یک شانه جدا شده در حالت خفیف، ممکن است رباط‌ها فقط کشیده شوند. در صدمات شدید، ممکن است رباط‌ها پاره شوند.
در بیشتر افراد، شانه جدا شده معمولاً نیازی به جراحی ندارد. در عوض، درمان‌های خانگی – مانند استراحت، یخ و داروهای تسکین دهنده درد – اغلب برای تسکین درد کافی است. بیشتر افراد پس از مواجهه با جدا شدگی شانه در طی چند هفته عملکرد کامل شانه خود را بازیابی می‌کنند.
علائم
علائم و نشانه‌های شانه جدا شده ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد شانه
- ضعف شانه یا بازو
- کبودی یا تورم شانه
- حرکت محدود شانه
- برجستگی و تورم در بالای شانه
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
اگر به طور مداوم حساسیت یا درد در نزدیک انتهای استخوان ترقوه دارید، با پزشک خود تماس بگیرید.
عوارض
شایعترین علت شانه جدا شده ضربه به شانه یا سقوط مستقیم روی شانه است. آسیب وارده ممکن است رباط‌هایی را که استخوان ترقوه را به تیغه شانه متصل می‌کند، کش دهد یا پاره کند.
عوامل خطر
شرکت در ورزش‌های تماسی، مانند فوتبال و هاکی، یا در ورزش‌هایی که احتمال زمین خوردن وجود دارد – مانند اسکی در سراشیبی، ژیمناستیک و والیبال – ممکن است خطر رخداد شانه جدا شده را افزایش دهد.
موقعیت‌های پیچیده
بیشتر افراد با درمان‌های خانگی کاملاً از شانه جدا شده بهبود می‌یابند. با اینحال اگر درد شانه ادامه یافت، ممکن است نشانگر این باشد که :
- شما یک جدایی شدید دارید که شامل جابجایی قابل توجه یا شکستگی استخوان ترقوه است
- شما دچار آرتروز در شانه خود شده اید
- ساختارهای دیگر اطراف شانه شما مانند روتاتور کاف آسیب دیده است
تشخیص
شانه جدا شده را معمولاً می‌توان در معاینه بدنی تشخیص داد. با اشعه ایکس نیز گاهی اوقات می‌توان تشخیص را تأیید کرد و شدت آسیب را تشخیص داد. اما در بسیاری از افرادی که شانه جدا شده با درجه پایین دارند، عکس رادیولوژی معمولاً طبیعی است.
درمان
اکثر افراد پس از درمان خانگی از بهبودی کامل برخوردار می‌شوند. یک جدایی جزئی معمولاً طی چند هفته بهبود می‌یابد. بهبودی جدایی شدیدتر ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد. ممکن است همیشه بر روی شانه آسیب دیده برجستگی داشته باشید، اما نباید بر توانایی شما در استفاده از آن شانه تأثیر بگذارد.
داروها
مسکن‌های بدون نسخه، مانند استامینوفن (Tylenol و غیره)، ایبوپروفن (Advil، Motrin IB و غیره) و ناپروکسن سدیم (Aleve)، ممکن است به تسکین درد شانه کمک کنند.
تراپی
- استراحت. از فعالیتهایی که درد شانه شما را تشدید می‌کنند، به ویژه حرکت دادن بازوی آسیب دیده از جلوی بدن خود، خودداری کنید. ممکن است بخواهید به طور موقت بازوی خود را به وسیله یک باند بی حرکت کنید تا فشار از روی شانه شما برداشته شده و باعث بهبودی شود.
- یخ. یخ می‌تواند درد و تورم شانه را کاهش دهد. هر بار به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه از یک بسته سرد استفاده کنید.
- فیزیوتراپی. ورزش‌های کششی و تقویت کننده می‌توانند به بازیابی قدرت و حرکت در شانه شما کمک کنند.
جراحی و سایر روش‌ها
اگر درد همچنان ادامه داشته باشد یا اگر شما دچار جدایی شدید یا شکستگی استخوان ترقوه شده باشید، جراحی می‌تواند یک گزینه باشد. با جراحی می‌توان رباط‌های پاره شده را دوباره بهم متصل کرد و استخوان‌های آسیب دیده را جابجا یا پایدار کرد.
آماده شدن برای ویزیت
شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده یا یک پزشک عمومی کار خود را شروع خواهید کرد. با این حال، اگر شانه جدا شده شما شدید باشد، ممکن است به یک پزشک متخصص استخوان‌ها و مفاصل ارجاع شوید.
در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که به شما کمک می‌کند تا برای قرار ملاقات خود با پزشک آماده شوید.
آنچه شما می‌توانید انجام دهید
لیستی از این موارد تهیه کنید:
- علائم شما، از جمله علائمی که با دلیل ویزیت شما ارتباطی ندارند
- اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله حوادث اخیر یا شرکت در ورزش‌های تماسی
- تمام داروها، ویتامین‌ها یا سایر مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید، از جمله دوز آن‌ها
- سوالاتی که می‌توانید از پزشک خود بپرسید
در صورت امکان، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به همراه داشته باشید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که پزشک می‌دهد به خاطر بسپارید.
برای شانه جدا شده، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:
- شدت جراحت من چقدر است؟
- آیا نیاز به جراحی خواهم داشت؟
- چه مدت طول می‌کشد تا قدرت را در شانه خود بازیابم؟
- آیا بعد از بهبودی می‌توانم به ورزش خود برگردم؟
- برای محافظت از شانه در برابر آسیب‌های بعدی چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
- آیا تمرین خاصی برای تقویت شانه من توصیه می‌کنید؟
- آیا بروشور یا مطالب چاپی دارید که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت‌هایی را پیشنهاد می‌کنید؟
در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.
چه انتظاری از پزشک خود دارید
پزشک شما احتمالاً چندین سوال از شما می‌پرسد، مانند:
- شانه شما در مقیاس ۱ تا ۱۰ چقدر درد می‌کند؟
- درد شانه شما از چه زمانی آغاز شد؟
- آیا در بازو یا دست خود بی حسی یا گزگز دارید؟
- آیا می‌دانید چه چیزی علائم شما را تحریک کرده است؟ به عنوان مثال، آیا اخیراً افتاده اید یا در ورزش‌های تماسی شرکت کرده اید؟
- آیا قبلاً کتف خود را زخمی کرده اید؟
- چه چیزی به نظر می‌رسد، درد شما را بهبود می‌بخشد؟
- چه چیزی به نظر می‌رسد، درد شما را بدتر می‌کند؟
