يك مطالعه‌ى برجسته در مجله‌‌ى پزشكى بريتانيا(BMG)، نشان مى‌دهد كه ممكن است بتوان بيماران با خطر بالاى بيمارى هاى عروق كرونرى را شناسايى كرد.
كه احتمالاً نياز به كار تشخيصى بيشترى داشته باشد. با استفاده از يك ابزار جدید پیش بینی خطر که دقیق تر از مدل های موجود است و به راحتی آن رامی توان در پرونده الکترونیکی بیمار یا برنامه های تلفن همراه یکپارچه كرد.
بيمارى عروق كرونر یکی از علل اصلی مرگ و میر در سراسر جهان است.این وضعیت زمانی رخ می دهد که توده های چربی باعث مسدود شدن شریان هایی مى شوند که قلب را با اکسیژن و مواد مغذی تامین می کنند.
با توجه به این واقعیت که معمولاً اولین نشانه ى بیماری عروق کرونر، شامل درد قفسه سینه می شود، دستورالعمل هاى فعلى توصيه مى كنند كه پزشكان به عنوان ابزار پيش بينى، ازمدل الماس و فورستر يا امتياز بالينى دوك استفاده كنند؛ براى تخمين اينكه آيا بيمار با درد قفسه ى سينه يا فاقد آن، بيمار پر خطرى است كه نياز به آزمايشات بيشتر دارد؟ دانشمندان پرسش هاى دقت را در مورد اين ابزار ها، مطرح كردند.
مقاله‌ى مرتبط : درد قفسه‌ی سینه: آنژین یا حمله‌ی قلبی؟
تيمی از محققان اروپایی، یک مدل پيش‌بينى پيشرفته طراحى كرده‌اند كه از طيف متغيرهايى كه مرتبط با بيمارى كرونرى شناخته شده‌اند، برای ارزیابی داده‌ها از ۱۸ بیمارستان در سراسر اروپا و ایالات متحده استفاده مى‌كرد. كه شامل مجموعاً ٥,٦٧٧ بيمار مبتلا به درد قفسه ى سينه، بدون سابقه ى بيمارى قلبى بود. تعداد كل بيماران شامل ٣,٢٨٣ مرد و ٢,٣٩٤ زن بود.
این تیم سه نوع مدل را توسعه داد؛ مدل پايه‌اى بیماری عروق كرونر را بر اساس علائم، سن و جنس پیش بینی کرد. در حالى كه دومى، مدل بالينى، شامل عوامل خطر مانند فشار خون بالا، دیابت، سیگار کشیدن و افزایش سطح چربی بود. سومى، مدل توسعه‌يافته، اغلب ميزان كلسيم عروق كرونرى را شامل مى شد؛ اندازه گیری کلسیم در شریان های عروق کرونر كه با بيمارى عروق كرونر در ارتباط است که یک نشانگر برای تعیین خطر يك رویداد در عروق کرونر است.
يافته ها نشان مى دهد كه در حال حاضر، امتياز بالينى دوك توصيه شده، به عنوان يك دستورالعمل NICE، به طور قابل ملاحظه اى احتمال بيمارى عروق كرونر را بالاتر نشان مى دهد.
ثابت شده است كه مدل بالينى تيم، برتر از برآورد امتياز بالینی دوک است، با پيش بينى يك محدوده بين احتمال ٢٪ براى بيمارى عروق كرونر براى يك زن ٥٠ ساله بدون درد قفسه ى سينه و فاقد فاكتور خطر، تا احتمال ٩١٪ براى يك مرد ٨٠ ساله با چندين فاكتور خطر و درد معمولى قفسه ى سينه. آزمایشات با مدل توسعه یافته كه شامل سطح كلسيم عروق كرونرى مى شوند، يك رويداد پيش بينى پيشرفته را نشان مى دهد.
علاوه بر اين، مدل جديد نياز به قرائت استراحت قلب ١(ECG) ندارد که برای استفاده از مدل، در عمل مقدماتى مناسب تر است.این تیم همچنین یک ماشین حساب آنلاین را توسعه داد كه می تواند به راحتی در پرونده های الکترونیکی بیمار و یا برنامه های تلفن همراه اجرا شود.
اين تيم نتيجه گرفت كه با توجه به دستورالعمل های NICE لازم برای برآورد دقیق احتمال بيمارى عروق كرونر، كه مدل آن ها به پزشك اجازه مى دهد تصميمات بهترى بگيرد كه كدام آزمايش تشخيصى براى يك بيمار خاص مناسب تر است و بر پايه ى چنين آزمايشاتى براى مديريت بيشتر، تصميم گيرى كند.
