کولیت اولسراتیو نوعی بیماری التهابی روده است. این بیماری باعث ایجاد التهاب در کولون (که روده بزرگ نیز نامیده می شود) ، می گردد. التهاب ایجاد شده می تواند باعث تورم، خون ریزی، و دوره های مکرر اسهال شود. تجربه علائم کولیت اولسراتیو در کودکان می تواند سخت باشد.
کولیت اولسراتیو یا کولیت زخمی یک بیماری مزمن است. درمان کولیت زخمی در کودکان ، جراحی برای برداشتن روده بزرگ آن ها است. با وجود این، پزشک می تواند به شما و کودکتان کمک کند تا این شرایط را با روش های زیادی مدیریت کنید. اقدامات صورت گرفته برای درمان کولیت زخمی در کودکان کمی متفاوت تر از اقدامات درمانی انجام یافته برای بزرگسالان است.
بیشتر بخوانید: تفاوت بیماری التهابی روده و سندرم روده تحریک پذیر چیست؟
علائم کولیت اولسروز در کودکان
تخمین زده می شود که ۱۵ تا ۲۰ درصد از تمام بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو در آمریکا، کودکان هستند. بسیاری از آن ها بعد از ۱۰ سالگی تشخیص داده می شوند.
علائم کولیت اولسروز در کودکان بر حسب التهاب ایجاد شده، می تواند متفاوت باشد. دامنه این علائم از متوسط تا شدید ممکن است گسترده باشد.
بیماری کولیت اولسراتیو در کودکان ، قله ها و دره هایی دارد. کودکان مبتلا به این بیماری ممکن است برای مدتی علامتی نداشته باشند، سپس به طور ناگهانی علائم شدیدتری را تجربه کنند.
علائم کولیت زخمی در کودکان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آنمی به علت خونریزی
- اسهال ، که ممکن است حاوی مقداری خون باشد
- خستگی
- سوء تغذیه ، زیرا کولون مواد غذایی را به خوبی جذب نمی کند
- خون ریزی راست روده (رکتوم)
- درد معده
- کاهش وزن غیرقابل توجیه
گاهی بیماری کولیت اولسراتیو در کودکان ممکن است به حدی شدید باشد که باعث علائم دیگری شود که به نظر نمی رسد به لوله گوارش ربطی داشته باشد. مثل:
- استخوان های شکننده
- التهاب چشم
- درد مفاصل
- سنگ کلیه
- اختلالات کبد
- بثورات پوستی
- زخم های پوستی
این علائم می توانند تشخیص کولیت اولسراتیو در کودکان را با مشکل مواجه سازند. ممکن است به نظر برسد که این علائم به علت بیماری زمینه ای دیگری به وجود آمده است. بالاتر از همه این ها، توضیح این علائم ممکن است برای کودکان سخت باشد. ممکن است صحبت از این علائم برای نوجوانان، همراه با شرم و خجالت باشد.
علت کولیت زخمی در نوزادان و کودکان چیست
پزشکان به طور دقیق نمی دانند که علت کولیت اولسراتیو چیست. محققان فکر می کنند که در بعضی موارد یک ویروس یا باکتری ممکن است یک واکنش التهابی در روده ایجاد کند.
بعضی ریسک فاکتور ها برای این بیماری شناسایی شده اند. یکی از اصلی ترین ریسک فاکتورها، داشتن یک عضو خانواده مبتلا به کولیت اولسروز است.
طبق آمار بیمارستان کودکان سیاتل ، تخمین زده شده است که ۲۰ درصد از افراد مبتلا به زخم روده بزرگ یا کولیت اولسراتیو ، یک خویشاوند نزدیک مبتلا به این بیماری را داشته اند.
تشخیص کولیت اولسراتیو در کودکان
آزمایش مشخصی برای تشخیص کولیت اولسراتیو در کودکان وجود ندارد. با وجود این، پزشک شما می تواند آزمایش های متفاوتی انجام دهد تا سایر بیماری هایی که علائم مشابه کولیت اولسراتیو دارند را رد کند.
اولین قدم تشخیص، انجام معاینه بالینی و گرفتن شرح حال و سوابق سلامتی علائم کودک توسط پزشک است. وی درباره چیزهایی که علائم را بدتر و بهتر می کنند و مدت زمانی که طول می کشد، سوال خواهد کرد.
تست های دیگری که ممکن است برای تشخیص زخم روده بزرگ صورت گیرد، شامل موارد زیر است:
- آزمایش خون شامل بررسی سطح گلبول های قرمز خون که اگر کم باشد، نشان دهنده آنمی است و بالا بودن میزان بالای گلبول های سفید خون نشانه مشکل در سیستم ایمنی است
- نمونه مدفوع ، برای آزمایش وجود خون، باکتری های غیرمنتظره و انگل ها
- اندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی یا تحتانی که کولونوسکوپی نیز نامیده می شود، برای مشاهده یا نمونه برداری قسمت داخلی لوله گوارش جهت بررسی نشانه های التهاب.
- باریم انما ، که به پزشک کمک می کند تا روده بزرگ را در اشعه X بهتر مشاهده کند و نواحی محتمل تنگی یا انسداد را شناسایی کند.
درمان کولیت اولسرلتیو در کودکان
درمان زخم روده بزرگ وابسته به شدت علائمی است که کودک دارد و درمان هایی که بیماری آن ها به آن پاسخ می دهد. درمان کولیت زخمی در بزرگسالان گاهی با نوع خاصی از انما که دارو دارد، انجام می گیرد.
اما کودکان اغلب نمی توانند دریافت انما را تحمل کنند. اگر بتوانند دارو مصرف کنند، بعضی داروها که برای درمان زخم روده بزرگ استفاده می شود، شامل موارد زیر است:
- آمینوسالیسیلات ها ، برای کاهش التهاب در روده بزرگ (کولون)
- کورتیکواستروئیدها ، برای حفظ سیستم ایمنی از حمله به کولون
- ایمونومدولاتورها یا عوامل مهارکننده TNFα ، برای کاهش واکنش های التهابی بدن
اگر علائم کودک شما به این اقدامات درمانی پاسخ ندهد و بدتر شود، پزشک ممکن است پیشنهاد کند که جراحی بخش های آسیب دیده روده بزرگ کودک صورت گیرد. کودک شما می تواند بدون بخشی از یا تمام روده بزرگ خود زندگی کند. اگرچه، برداشتن کولون می تواند هضم و جذب را تحت تاثیر قرار دهد.
برداشتن بخشی از کولون از طریق جراحی، بیماری را درمان نمی کند. کولیت اولسراتیو می تواند پس از جراحی در بخش باقی مانده کولون دوباره ظاهر شود.
در بعضی شرایط، پزشک ممکن است توصیه کند که تمام روده بزرگ کودک شما برداشته شود. بخشی از روده کوچک کودک طی مسیری به دیواره شکمی متصل شده و مدفوع می تواند خارج شود.
بیشتر بخوانید: پیوند مدفوع می تواند در درمان کولیت زخمی مفید باشد
عوارض کولیت زخمی در نوزادان و کودکان
تخمین زده می شود ۲۵ تا ۳۰ درصد از کودکان مبتلا به کولیت اولسروز نیاز به بستری در بیمارستان خواهند داشت. کولیت زخمی که در کودکی شروع شود، احتمال بیشتری دارد که بخش بزرگی از روده بزرگ را درگیر کند. اینکه چه مقداری از کولون درگیر می شود، بستگی به این دارد که چقدر بیماری جدی باشد.
فهم و توضیح شرایطی که باعث ناراحتی مزمن معده و اسهال می شود، برای کودک می تواند مشکل باشد. علاوه بر تاثیرات فیزیکی، کودکان می توانند اضطراب و مشکلات اجتماعی مربوط به شرایطشان داشته باشند.
طبق سیستم ملی سلامت کودکان، بعضی از شایع ترین نگرانی ها شامل موارد زیر هستند:
- احساس ناکامی با حس “متفاوت بودن” و داشتن محدودیت های فیزیکی در بعضی اوقات
- عصبانی بودن درباره داشتن این بیماری
- اضطراب در مورد کاهش وزن و تحت تاثیر قرار گرفتن رشد
- فشار نظیر برای خوردن غذاهایی که علائم بیماری را بدتر خواهد کرد. (فشار نظیر یا peer pressure : تأثیراتی که توسط یک گروه همتا در جهت تشویق فردی به تغییر رفتارها، ارزش‌ها یا اخلاق جهت همگامی با گروه اطلاق می‌گردد.)
توصیه هایی برای والدین و کودکانی که با کولیت اولسراتیو مواجه هستند
آیا کولیت روده خطرناک است ؟ راه های زیادی برای مواجهه کودکان و والدینشان با کولیت اولسروز و زندگی شاد و سالم وجود دارد. به چند نکته ابتدایی در این مورد می پردازیم:
- افراد مورد محبت، معلمان و دوستان نزدیک را آموزش دهید. آموزش هایی درباره این بیماری، میوه های مفید برای کولیت روده ، نیازهای تغذیه ای و داروها.
- به دنبال توصیه های متخصصان تغذیه برای برنامه ریزی غذایی باشید. تا مطمئن شوید که کودکتان مواد غذایی کافی دریافت می کند.
- می توانید از گروه های حمایتی برای افراد مبتلا به اختلالات التهابی روده کمک بخواهید.
- اگر نیاز باشد، با یک مشاور صحبت کنید.
