لیومیوسارکوم (Leiomyosarcoma (LMS)) یک سرطان نادر است که در ماهیچه‌های صاف مثل معده، مثانه و روده ظاهر می شود.
این ماهیچه‌ها غیرارادی هستند (یعنی نمی توانید آن ها را کنترل کنید). برای مثال، معده شما را وادار به گوارش غذا می‌کنند.
ماهیچه‌های صاف در سراسر بدن قرار دارند، مثل:
- مثانه
- رگ‌های خونی
- روده‌ها
- کبد
- پانکراس (لوزالمعده)
- پوست
- معده
- رحم
لیومیوسارکوما می تواند در هریک از بافت های بالا ایجاد شود. اما رحم، معده، بازوها و پاها و روده‌ی کوچک شایع ترین مکان‌های ایجاد این سرطان هستند.
لیومیوسارکوم و لیومیوما متفاوت هستند. لیومیوما نیز در ماهیچه‌های صاف ظاهر می‌شود، اما سرطانی نیست و به قسمت‌های دیگر بدن مهاجرت نمی‌کند.
علت بروز
پزشکان نمی‌دانند علت بروز لیومیوسارکوم چیست. ممکن است تومور در اثر ایجاد تغییراتی در ژنوم سلول‌ها که باعث رشد خارج از کنترل سلول‌ها می شود، ایجاد شود. این تغییرات می‌توانند خودبه‌خود ایجاد شوند یا ممکن است این ژن‌های تغییر یافته از والدین به ارث به ارث برسند.
بیشتر افرادی که به این نوع سرطان مبتلا می‌شوند، بیشتر از ۵۰ سال سن دارند. بعضی افراد سال ها بعد از دریافت اشعه برای نوع دیگری از سرطان، مبتلا به لیومیوسارکوما می‌شوند.
همچنین اگر شما در معرض اکسپوز نوع خاصی از مواد شیمایی قرار بگیرید، ممکن است در معرض خطر ابتلا باشید. موادی مثل:
- دیوکسین‌ها (Dioxins)، که هنگامی که شرکت موادی مثل آفت‌کش‌ها یا کاغذ می‌سازند، تولید می‌شود
- وینیل کلراید، که در تولید پلاستیک به کار می‌رود
- علف‌کش‌ها
علایم
علایم لیومیوسارکوما بستگی به اندازه و مکان غده‌ی سرطان دارد. بعضی افراد هیچ علامتی ندارند.
لیومیوسارکوم می‌تواند باعث بروز علایم زیر – که علایمی عمومی در سرطان‌ها هستند ـ شود:
- ورم در ناحیه شکم
- خستگی
- تب
- توده یا برآمدگی در زیر پوست
- حالت تهوع و استفراغ
- درد
- کاهش وزن
علایم لیومیوسارکوما در معده و روده :
- شکم درد
- مدفوع سیاه رنگ
- استفراغ خونی
علایم لیومیوسارکوما در رحم:
- خونریزی از واژن که مربوط به خون عادت ماهانه نباشد
- ترشحات از ناحیه واژن
- نیاز به ادرار کردن بیش از حد معمول
اگر شما هر یک از علایم بالا را داشتید، با پزشک خود تماس بگیرید.
تشخیص
پزشک درباره‌ی علایم و تاریخچه پزشکی شما سوال خواهد کرد. ممکن است نیاز باشد برای تشخیص لیومیوسارکوما بیوپسی (نمونه گیری) انجام شود. پزشک با استفاده از یک سوزن یا ایجاد یک برش کوچک، یک نمونه بافتی از محل تومور تهیه می‌کند. این نمونه به آزمایشگاه برده می‌شود. در آنجا این نمونه از نظر وجود سرطان، مورد بررسی قرار می‌گیرد. ممکن است چندین تست مثل این انجام شود تا به طور دقیق مکان و بزرگی تومور مشخص شود:
- CT (توموگرافی کامپیوتری) اسکن: اشعه ایکس در زوایای مختلف تابش می شود، سپس داده‌های حاصل در کنار هم قرار میگیرند تا اطلاعت بیشتری در اختیار قرار دهند.
- MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): آهنرباهای قوی و امواج رادیویی برای ساختن تصاویر دقیق از اندام‌ها و دیگر قسمت‌های بدن، استفاده می‌شود.
- اولتراسوند (سونوگرافی): امواج صوتی برای تهیه تصاویر از داخل بدن، استفاده می‌شوند.
سوالاتی برای پرسش از پزشک
تشخیص لیومیوسارکوما می تواند سوالات زیادی ایجاد کند. یک لیست از همه چیزهایی که می‌خواهید بدانید، تهیه کنید. هنگام ملاقات پزشک، یک همراه داشته باشید تا جواب های پزشک را موقعی که شما گوش فرا می‌دهید، یادداشت کند.
سوالات خود را به لیست زیر اضافه کنید:
- آیا سرطان زیاد منتشر شده است؟ اگر اینطور است، به کجا؟
- در چه مرحله‌ای است؟ این چه معنی می‌دهد؟
- گزینه‌های درمانی من چیست؟
- عوارض جانبی این درمان‌ها چیست؟
- آیا ریسک‌های دیگری نیز وجود دارد؟
- چه درمانی را پیشنهاد می‌کنید و چرا؟
- آیا نیاز است که من دارو مصرف کنم؟ چه داروهایی؟
- آیا داروها هیچ عوارض جانبی دارند؟
- شانس اینکه لیومیوسارکوما بعد از درمان بازگردد، چقدر است؟
- چگونه می‌توانم برای فرایند درمان آماده شوم؟
- درباره‌ی تجربه‌هایی که در رابطه با سایر افراد مبتلا به لیومیوسارکوما داشته اید، به من بگویید.
- آیا لازم است با پزشک دیگری هم مشورت کنم؟
- تشخیصتان درباره‌ی من چیست؟
درمان
پزشک براساس موارد زیر نوع درمان را انتخاب می کند:
- مکان تومور
- انتشار یا عدم انتشار تومور به قسمت‌های دیگر بدن
- سرعت انتشار
- سن و سلامتی
عمل جراحی متداول ترین درمان برای لیومیوسارکوم است. در عمل جراحی تومور و قسمتی از بافت‌های اطراف، برداشته می‌شود.
خانم های که در رحم خود سرطان دارند، لازم است تا حین جراحی آن اندام برداشته شود. اگر سرطان به لوله‌های رحمی و تخمدان‌ها منتشر شده باشد، لازم است آن‌ها نیز خارج شوند.
درمان های دیگر برای لیومیوسارکوم شامل:
- رادیوتراپی: اشعه های X پرانرژی می توانند سلول های سرطانی را نابود یا از رشد آن ها، جلوگیری کنند. این عمل را قبل یا بعد از عمل جراحی برای کنترل یا واپسگرایی تومور انجام می دهند.
- شیمی درمانی: از داروها برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. اگر سرطان منتشر شده باشد یا بعد از درمان، دوباره توسعه یافته باشد، ممکن است پزشک دو یا تعدادی داروی شیمی درمانی را برای شما تجویز کند.
بعد از درمان، باید به طور منظم برای چکاپ نزد پزشک بروید. اگر سرطان دوباره عود کند، دوباره با استفاده از روش های عمل جراحی، رادیوتراپی یا شیمی درمانی زیر درمان قرار خواهید گرفت.
محققان بر روی روش‌های جدید درمان لیومیوسارکوم تحقیق کار می‌کنند. در آزمایش‌های بالینی داروهای جدیدی را امتحان می‌کنند تا کارکرد و امنیت آن ها را بسنجند. این آزمایش‌ها راهی را فراهم می‌کنند تا افراد داروهای جدیدی را امتحان کنند که استفاده آن ها برای همه امکان‌پذیر نیست. پزشک می‌تواند شما را از وجود این گونه آزمایش‌های بالینی که ممکن است برای شما مفید باشند، آگاه کند.
مراقبت از خود
اگر شما دچار لیومیوسارکوما شدید، ممکن است روزهای شما به سرعت با درمان، ویزیت‌های پزشکی و دوران نقاهت سپری شود. این می‌تواند روی احساساتتان تاثیر بگذارد.
به خوبی از خود مواظبت کنید. نوع خودمراقبتی هرکس با دیگری فرق دارد، اما مراقبت های کلی شامل خوردن غذاهای سالم، فعالیت فزیکی، خواب کافی، ارتباط با افرادی که موجب لذت و شادی شما می شوند و مدیریت استرس است. سرگرمی‌ها و عادت‌های مثبتی برای هرکس وجود دارد، و هنگام مبارزه با هر گونه سرطان بیش از پیش به این عادت ها نیاز دارید.
اگر تشخیص سرطان موجب احساس اضطراب و افسردگی در شما شد، می‌توانید با یک درمانگر که در زمینه بیماران دارای سرطان یا دیگر بیماری‌های جدی تجربه دارد، صحبت کنید. یک گروه حمایتی ممکن است فکر خوبی باشد. مطب اونکولوژیستی که تحت درمانش هستید، می تواند این منابع را برای شما معرفی کند.
خود مراقبتی همچنین در مورد چیزهایی است که موجب شادی شما می شود. چه چیزی قبل از تشخیص باعث حس شادی در شما می‌شد؟ چه یک سرگرمی و عادت باشد، چه یک رفتار، آن را انجام دهید.
دریافت حمایت
بنیاد ملی لیومیوسارکوم منابعی برای بیماران درباره‌ی تشخیص، درمان، تحقیق و راه‌هایی برای مشارکت کردن فراهم کرده است. سایر بنیادهای سرطان و سارکوم که لیومیوسارکوما را پوشش می دهند، شامل:
- جامعه‌ی سرطان آمریکا (The American Cancer Society)
- مرکز اطلاعات بیماری‌های ژنتیک و نادر (Genetic and Rare Diseases (GARD) Information Center)
- انستیتوی ملی سرطان (National Cancer Institute)
- بنیاد سارکومای آمریکا (Sarcoma Foundation of America)
- اتحادیه سارکوما (Sarcoma Alliance)
