انتشار این مقاله


دیابت قبل بارداری چیست و چگونه تعریف می شود؟

دیابت در بارداری به دو دسته تقسیم می‏شود: اول دیابتی که پیش از بارداری تشخیص داده شده و با بارداری همراه می‏شود و دوم «دیابت بارداری» که اختلال در تحمل کربوهیدراتهاست و برای نخستین بار در بارداری تشخیص داده می‏شود. دیابت بارداری شایعترین اختلال متابولیک دوران بارداری است.

دیابت قبل بارداری زمانی اتفاق می افتد که مادر قبل از بارداری دیابت نوع ۱ یا نوع ۲ داشته باشد. دیابت پیش از بارداری دارای ۹ سطح است که هر سطح به سن مادر در هنگام تشخیص و برخی از عوارض بیماری بستگی دارد.

سطح دیابتی به شدت و سن ابتلا به بیماری بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر دیابت در سنین ۱۰ تا ۱۹ سالگی بروز کند و هیچ عارضه عروقی نشان ندهد، دیابت سطح C است.

داشتن دیابت در دوران بارداری برخی از خطرات را برای مادر و کودک افزایش می دهد. مادر دیابتی در دوران بارداری به پرهیز و مراقب بیشتری نیاز دارد.

علائم دیابت قبل بارداری

علائم دیابت قبل بارداری عبارتند از:

  • تشنگی و گرسنگی بیش از حد
  • تکرر ادرار
  • تغییر در وزن
  • خستگی مفرط

بارداری همچنین می تواند علائمی مانند تکرر ادرار و خستگی ایجاد کند. مهم این است که سطح گلوکز مرتب کنترل شود تا به  پزشک در تعیین علت این علائم کمک کند.

علائم بیماری ارتباط زیادی با میزان کنترل مرتب دیابت و روند پیشرفت بارداری خواهد داشت.

علل و عوامل خطر دیابت

پانکراس انسولین تولید می کند. انسولین به بدن کمک می کند:

  • استفاده از گلوکز و سایر مواد مغذی موجود در غذا
  • ذخیره چربی
  • ایجاد پروتئین

اگر بدن مادر انسولین کافی تولید نکند یا از آن به طور ناکارآمد استفاده کند، سطح گلوکز خون بالاتر از حد طبیعی خواهد بود و بر عملکرد بدن تأثیر می گذارد.

دیابت نوع ۱

دیابت نوع ۱ زمانی اتفاق می افتد که پانکراس مادر قادر به تولید انسولین نباشد. این می تواند هنگامی اتفاق بیفتد که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به پانکراس حمله کند. همچنین ممکن است به دلایل نامشخصی این اتفاق بیفتد. محققان مطمئن نیستند که چرا افراد به دیابت نوع ۱ مبتلا می شوند.

اگر سابقه بیماری در خانواده داشته باشید، احتمال ابتلا به دیابت نوع ۱ بیشتر است. افرادی که دیابت نوع ۱ دارند معمولاً در دوران کودکی تشخیص داده می شوند.

دیابت نوع ۲

دیابت نوع ۲ شایعتر از دیابت نوع ۱ است. با مقاومت به انسولین شروع می شود. اگر مقاومت به انسولین دارید، بدن شما از انسولین به درستی استفاده نمی کند یا دیگر انسولین کافی تولید نمی کند.

اضافه وزن یا داشتن سابقه خانوادگی بیماری، خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را افزایش می دهد. داشتن یک رژیم غذایی نامناسب و عدم فعالیت بدنی نیز ممکن است خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را افزایش دهد.

تشخیص دیابت بارداری

پزشک یک سری آزمایش خون تصادفی و ناشتا انجام می دهد تا در تشخیص کمک کند.

بعضی از خانمها فقط در دوران بارداری به دیابت مبتلا می شوند. به این دیابت بارداری می گویند. پزشکان بیشتر زنان باردار را به عنوان بخشی از مراقبت های دوران بارداری، از نظر دیابت غربال می کنند.

سطوح دیابت پیش از بارداری و دیابت بارداری

دیابت پیش از بارداری به نه سطح تقسیم می شود، در حالی که دیابت حاملگی به دو گروه تقسیم می شود.

سطحهای دیابت پیش از بارداری

در زیر سطح های دیابت پیش از بارداری وجود دارد:

  • شروع دیابت سطح A ممکن است در هر سنی رخ دهد. این سطح از دیابت را فقط با رژیم غذایی کنترل کنید.
  • اگر بعد از ۲۰ سالگی به دیابت مبتلا شوید، کمتر از ۱۰ سال دیابت داشته باشید و هیچ عارضه عروقی نداشته باشید ، دیابت سطح B رخ می دهد.
  • دیابت سطح C در سنین ۱۰ تا ۱۹ سالگی رخ می دهد اگر در سنین ۱۰ تا ۱۹ سال به این بیماری مبتلا شوید و هیچ عارضه عروقی نداشته باشید، دیابت نیز سطح C است.
  • اگر قبل از ۱۰ سالگی به دیابت مبتلا شوید، بیش از ۲۰ سال دیابت داشته باشید و عوارض عروقی داشته باشید، دیابت سطح D دارید.
  • دیابت سطح F با نفروپاتی ، یک بیماری کلیوی رخ می دهد.
  • دیابت سطح R با رتینوپاتی ، یک بیماری چشمی رخ می دهد.
  • دیابRF در افرادی رخ می دهد که هم نفروپاتی دارند و هم رتینوپاتی.
  • دیابت سطح T در زنی که پیوند کلیه داشته باشد رخ می دهد.
  • دیابت سطح H با بیماری عروق کرونر (CAD) یا بیماری قلبی دیگر اتفاق می افتد.
انواع دیابت بارداری

اگر تا زمان بارداری دیابت نداشتید و دردورران بارداری دچار دیابت شده اید، دیابت حاملگی دارید.

دیابت بارداری دو سطح دارد. از طریق رژیم غذایی می توانید دیابت سطح A1 را کنترل کنید. اگر دیابت سطح A2 دارید ، برای کنترل آن به انسولین یا داروهای خوراکی نیاز دارید.

دیابت بارداری معمولاً موقتی است، اما احتمال ابتلا به دیابت نوع ۲ در اواخر زندگی را افزایش می یابد.

مراقبت و درمان دیابت پیش از بارداری

در دوران بارداری، بیمار نیاز به نظارت بیشتری برای دیابت دارید.

به احتمال زیاد به متخصص غدد درون ریز یا متخصص پریناتولوژی مراجعه خواهید کرد. متخصص پریناتولوژیست متخصص پزشکی مادر و جنین است.

روش های مختلفی برای کنترل و درمان دیابت پیش از بارداری وجود دارد:

  • اولین کاری که باید هنگام بارداری انجام دهید این است که لیست داروهای خود را با پزشک خود مرور کنید. مصرف برخی از داروها در دوران بارداری ممکن است بی خطر باشد.
  • اگر نیازمند مصرف انسولین هستید، ممکن است مجبور شوید دوز را در دوران بارداری تنظیم کنید.
  • نظارت بر سطح گلوکز خون در اولویت است. این به معنای انجام آزمایشات مکرر خون و ادرار است.
  • پزشک به شما اطلاع می دهد که رژیم خود را چگونه تنظیم کنید و چه ورزش هایی برای مادر و جنین مناسب است.
  • پزشک می تواند از تصویربرداری سونوگرافی برای ارزیابی ضربان قلب، حرکات و میزان مایع آمنیوتیک جنین استفاده کند.
  • دیابت می تواند رشد ریه های جنین را کند کند. همچنن پزشک می تواند آمنیوسنتز را برای بررسی بلوغ ریه جنین انجام دهد.
  • وضعیت سلامتی مادر و جنین تعیین کننده نحوه زایمان خواهد بود.
  • در حین زایمان و پس از آن زایمان، پزشک به نظارت دقیق بر سطح گلوکز خون مادر ادامه خواهد داد. دوز مصرف انسولین بعد از زایمان مجددا تغییر خواهد کرد.
  • ازمایش گلوکز خون در خانه قابل انددازه گیری است.

عوارض مرتبط با دیابت در دوران بارداری

بسیاری از زنان مبتلا به دیابت نوزادان سالم را بدون عارضه جدی حمل و زایمان می کنند. با این حال، اگر به دیابت مبتلا هستید، بیشتر در معرض خطر ابتلا به عوارض قرار دارید. مهم است که از آنها آگاهی داشته باشید.

عوارضی که ممکن است مادر را در دوران بارداری تحت تأثیر قرار دهد شامل موارد زیر است:
  • عفونت های ادراری، مثانه و واژن
  • فشار خون بالا؛ این وضعیت می تواند باعث اختلال در عملکرد کلیه و کبد شود
  • تشدید مشکلات مربوط به دیابت
  • تشدید مشکلات مربوط به دیابت در کلیه
  • زایمان سخت
  • نیاز به زایمان سزارین

سطح بالای گلوکز، به ویژه در سه ماهه اول، می تواند خطر نقص مادرزادی را افزایش دهد. عوارضی که ممکن است روی کودک تأثیر بگذارد عبارتند از:

  • سقط جنین
  • تولد زودرس
  • وزن زیاد هنگام تولد
  • پایین بودن قند خون یا افت قند خون در بدو تولد
  • زردی طولانی مدت پوست یا زردی
  • ناراحتی تنفسی
  • نقایص مادرزادی ، از جمله نقص قلب ، عروق خونی ، مغز ، ستون فقرات ، کلیه ها و دستگاه گوارش
  • زایمان نوزاد مرده

نکاتی برای بارداری سالم در صورت ابتلا به دیابت

اگر مبتلا به دیابت هستید، تصمیم به بچه دار شدن نیازمند نظارت بر سلامتی بیشتری است. هرچقدر زودتر برنامه ریزی را شروع کنید، بهتر است. برای بارداری سالم نکات زیر را دنبال کنید.

  • با پزشکان خود مشورت کنید
  • برای اطمینان از سلامتی و کنترل دیابت، به متخصص غدد و متابولیسم مراجعه کنید. کنترل خوب دیابت برای چندین ماه قبل از بارداری می تواند خطرات را برای مادر و کودک کاهش دهد.
  • همه داروها و مکمل هایی را که در حال حاضر مصرف می کنید به پزشک خود بگویید. اگر باردار هستید، در مورد تمام داروها و مکمل هایی که از زمان بارداری مصرف کرده اید به آنها بگویید.
  • اسید فولیک به رشد و نمو سالم کمک می کند. در صورت استفاده از اسیدفولیک یا سایر ویتامین های خاص از پزشک خود سوال کنید.
  • از پزشک خود بپرسید که علت دیابت شما چیست.
  • هنگامی که فکر می کنید باردار هستید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
  • همه نسخه های ویزیت قبل از تولد را حفظ کنید.
  • هرگونه علائم غیرمعمول را فوراً به پزشک اطلاع دهید.
  • ویتامین های قبل از تولد را خریداری کنید.
  • عادات سبک زندگی سالم را اعمال کنید.
  • یک رژیم غذایی سالم داشته باشید که شامل انواع سبزیجات، غلات کامل و میوه ها باشد. محصولات لبنی بدون چربی را انتخاب کنید. پروتئین را به صورت لوبیا، ماهی و گوشت بدون چربی دریافت کنید. کنترل خیلی مهم است.
  • هر روز کمی ورزش کنید.
  • اطمینان حاصل کنید که هر شب خواب کافی دارید.

آمادگی های لازم

  • استفاده از یک دستبند شناسایی پزشکی که نشان دهنده ابتلا به دیابت است را فراهم کنید.
  • اطمینان حاصل کنید که همسر، شریک زندگی یا فرد نزدیک به شما می داند در صحالت اضطرار چه کاری انجام دهد.
شهرزاد واقف


نمایش دیدگاه ها (0)
دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *