انتشار این مقاله


آيا مصرف آنتی‌بيوتيك در زمان بارداری بدون اشكال است؟

مادراني كه منتظر بدنيا آمدن كودكشان هستند مي‌بايست از برخي از مواد غذايي پرهيز كنند؛ موادي مانند الكل، سوشي، پنير نرم، شير غير پاستوريزه و گوشت‌هاي غير تازه (فرآوري شده)؛ بدين معني است كه نبايست اين مواد غذايي را بخورند چرا كه مصرف آن‌ها سبب به‌وجود آمدن مشکلات گوارشی می‌شود. با تمام اين محدوديت‌ها و […]

مادراني كه منتظر بدنيا آمدن كودكشان هستند مي‌بايست از برخي از مواد غذايي پرهيز كنند؛ موادي مانند الكل، سوشي، پنير نرم، شير غير پاستوريزه و گوشت‌هاي غير تازه (فرآوري شده)؛ بدين معني است كه نبايست اين مواد غذايي را بخورند چرا كه مصرف آن‌ها سبب به‌وجود آمدن مشکلات گوارشی می‌شود. با تمام اين محدوديت‌ها و احتياطات؛ به نظر درست مي‌رسد كه آنتي‌بيوتيك‌ها كه تاثيرات بيشتري نيز دارند در اين ليستي كه براي بارداران تدارك‌ديده شده نيز قرار بگيرد. با تمام اين اوصاف، مصرف ایبوبروفن کاملا خالی‌از خطر نیست، پس چرا مصرف چنين داروهايي بدون اشكال است؟

موضوع مهم اين نيست؛ اكثر آنتي‌بيوتيك‌ها كاملا امن هستند و افراد باردار مي‌توانند از آن‌ها استفاده بكنند. البته اين بدين معني است كه هر مقدار كه بخواهند مصرف بكنند يا هر زماني كه بخواهند اين كار را بكنند. (گفتيم كه اكثريت نه همه!) البته براي برخي از دارو‌ها هيچ محدوديتي وجود ندارد.

خيلي از زنان باردار بسيار محتاطانه از آنتي‎‌بيوتيك‌ها استفاده مي‌كنند و اين حقيقت داردمصرق بعضی از این داروها خالی از خطر نیست. با اين حال استفاده نكردن از اين داروها نيز مي‌تواند تبعاتي نيز به دنبال داشته باشد و به جنين آسيب برساند. سيستم ايمني زنان باردار در زمان بارداري بشدت ضعيف مي‌شود و اين امز موجب افزايش احتمال ابتلا به عفونت‌هاي باكتريايي مي‌شود كه مي‌تواند به سرعت در بدن فرد پخش شده مگر اينكه به موقع توسط پزشك معالج شناسايي شود. از نتايج اين عفونت‌ها مي‌توان به سقط جنين، نوزاد زودرس و مشكلات جسمي در هنگام تولد اشاره كرد كه مورد اول ناشي از تب است.

دو تحقيق بزرگ در اين باره ارتباط بين بارداري و آنتي‌بيوتيك‌ها در سال ۲۰۰۹ انجام شده است؛ يكي توسط مركز ملي نقايص و اختلالات هنگام تولد (NCBDDD) و ديگري توسط محققين در دانشگاه هاروارد و يال؛ كه نتيجه اين تحقيقات اين بود كه مصرف بيشتر آنتي‌بيوتيك‌هاي رايج بدون اشكال بوده و مي‌توان در زمان بارداري از آن‌ها استفاده نمود. (منبع:Crider et al., Norwitz) با اين فرض كه ميزان دوز مصرفي محتاطانه بوده باشد، استفاده از درمان‌هاي دارويي رايج بدون اشكال است؛ داروهايي مانند آموكسي سيلين، پني‌سيلين و كلينادومايسين خطري براي جنين ندارند.

اين تحقيقات يك سري از داروها را بصورت هشدار جدي نيز اعلام نموده است. تحقيقات NCBDDD اطلاعات دريافتي در مورد نقايص هنگام تولد و مصرف آنتي‌بيوتيك‌ها را با هم مقايسه نموده و به اين نتيجه رسيده است كه برخي از آنتي‌بيوتيك‌ها در ليست ممنوعيت‌ها باقي بماند چرا كه با نقايصي در نوزادان مرتبط است. Nitrofurantonins كه در درمان عفونت‌هاي مجاري ادراري تناسلي نقش دارد، با لب و كام شكاف‌دار نقش ارتباط دارد. (كه معمولا همراه با مشكلات چشمي و قلبي مي‌باشد.) زناني كه از sulfonamides استفاده مي‌كنند ۳ برابر احتمال دارد كه نوزادشان آننسفال (يك ناهنجاري مادرزادي در مورد مغز و جمجمه) داشته باشند. Tetracyclines هم مي‌تواند به استخوان‌ها، دندان‌ها و كبد آسيب وارد كند. (منبع:Crider et al., Norwitz)

با این‌حال، در سال ۲۰۱۱، دانشگاه زنان و زايمان آمريكا اعلام كرد استفاده از nitrofurantonins و sulfonamides نيز مي‌تواند قابل قبول باشد در حالاتي كه چاره‌ي ديگري نداشته باشيم چرا كه خطري كه در اثر عفونت جنين را تهديد مي‌كند بسيار بيشتر ميزاني است كه آنتي‌بيوتيك‌ها براي جنين ممكن است به‌وجود بياورد.

زمان‌بندي هم بسيار مهم است، سه ماهه اول بارداري دوران بسيار مهمي است چرا كه تمام ارگان‌هاي بدن در اين دوره شروع به تشكيل مي‌شود و حالت اوليه خود را مي‌گيرند. از مصرف آنتي‌بيوتيك‌ها مي‌بايست خودداري كرد ولي در هر حالتي. در حالت كلي عفونت‌ها خطر جدي‌تري نسبت به آنتي‌بيوتيك‌ها براي جنين‌ها هستند.

محمدابراهیم نیکبخت


نمایش دیدگاه ها (0)
دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *