آکنه یک بیماری پوستی مزمن و التهابی است که باعث ایجاد لکه ها و جوش ها، به ویژه در صورت، شانه، پشت، گردن، سینه و سینه می شود.
Whiteheads، blackheads ، جوش ، کیست ها و گره ها انواع مختلفی از آکنه است.

این شایع ترین بیماری پوست در ایالات متحده است و سالانه تا ۵۰ میلیون آمریکایی را تحت تاثیر قرار می دهد.
این معمولا در دوران بلوغ اتفاق می افتد، زمانی که غدد سباسه فعال می شوند، اما می تواند در هر سنی رخ دهد. این خطرناک نیست، اما می تواند زخم های پوستی را ترک کند.

غدد باعث تولید روغن می شوند وهورمون های مردانه تولید شده توسط غدد فوق کلیه در مردان و زنان تحریک می شوند.
حداقل ۸۵ درصد از افراد در ایالات متحده، آکنه را بین ۱۲ تا ۲۴ سالگی تجربه می کنند.

حقایق سریع در مورد آکنه

در اینجا برخی از حقایق در مورد آکنه است. جزئیات بیشتر در مقاله اصلی است.
• آکنه یک بیماری پوستی است که شامل غدد چربی در پایه فولیکول های مو است.
• ازهر ۴ نفر در سن ۱۱ تا ۳۰ سال،۳ نفر آکنه دارند.
• این خطرناک نیست، اما می تواند زخم های پوستی را ترک کند.
• درمان بستگی دارد که چقدر شدید و پایدار است.
• عوامل خطر شامل ژنتیک، چرخه قاعدگی،اضطراب و استرس ، شرایط آب و هوایی گرم و مرطوب، استفاده از آرایش مبتنی بر روغن و فشرده شدن جوش است.

درمانهای خانگی

بسیاری از داروهای خانگی توصیه شده برای آکنه وجود دارد، اما همه آنها توسط تحقیقات پشتیبانی نمی شوند.
رژیم غذایی : مشخص نیست که رژیم غذایی نقش در افزایش آکنه دارد یا نه. دانشمندان متوجه شده اند که افرادی که رژیم غذایی حاوی ویتامین A و E دارند احتمال خطر آکنه شدید کمتری دارند . در یک بررسی لینک بین آکنه و رژیم غذایی را “بحث برانگیز” توصیف می کند ، اما نشان می دهد که یک رژیم غذایی با کمبود گلیسمی ممکن است کمک کند.

روغن چای : نتایج یک مطالعه از ۶۰ بیمار که در مجله پوست هند، Venereology و Leprorology منتشرشده است، نشان می دهد که ۵ درصد روغن چای دردرمان آکنه خفیف تا متوسط می تواند کمک کند .

چای : شواهدی وجود دارد که پلی فنول های چای، از جمله چای سبز ، که در تهیه موضعی استفاده می شود، ممکن است در کاهش تولید عضله و درمان آکنه مفید باشد. با این حال، ترکیبات در این مورد از چای به جای استفاده از چای به طور مستقیم استخراج شده است.

مرطوب کننده ها : محققان می گویند: این تسکین پوست می تواند به خصوص در افرادی که از درمان آکنه مانند ایزوترتینوئین استفاده می کنند، خنثی کند.مرطوب کننده هایی حاوی آلوئه ورا در غلظت حداقل ۱۰ درصد و یا فندق جادویی می توانند اثر آرام بخش و احتمالا ضد التهاب داشته باشند.

علل

انسان پوستی دارد که به غدد لنفاوی متصل است. فولیکولها غدد را به حفره ها متصل می کنند. فولیکولها کیسه های کوچک هستند که مایع را تولید می کنند و ترشح می کنند.
غدد تولیدکننده مایع روغنی به نام سبوم. Sebum سلول های پوست مرده را از طریق فولیکول ها به سطح پوست حمل می کند. موی کوچک از طریق فولیکول خارج از پوست رشد می کند.

هنگامی که این فولیکول ها مسدود می شوند، جوش ها رشد می کنند و روغن زیر پوست ایجاد می شود.
سلول های پوستی، چربی پوست و مو می توانند با هم به یک پلاگین چسبیده شوند. این پلاگین با باکتری آلوده می شود و نتیجه های تورم را می دهد. هنگامی که پلاگین شروع به شکست می کند، جیغ شروع به رشد می کند.

Propionibacterium acnes (P. acnes) نام باکتری است که بر روی پوست زندگی می کند و به عفونت جوش کمک می کند.
تحقیقات نشان می دهد که شدت و فراوان بودن آکنه بستگی به سويه باکتری دارد. نه همه باکتری های آکنه باعث جوش می شوند. یک سویه کمک می کند تا پوست بدون جوش نگه داشته شود.

عوامل هورمونی

طیف وسیعی از عوامل باعث آکنه می شود، اما علت اصلی افزایش سطح آندروژن است.
آندروژن یک نوع هورمون است که سطح آن هنگام تولد شروع می شود. در زنان، آن را به استروژن تبدیل می شود.
افزایش سطح آندروژن باعث می شود که غدد چربی زیر پوست رشد کنند. غده بزرگ تولید عضلانی بیشتری می کند. سبوس بیش از حد می تواند دیواره های سلولی را در منافذ بریزد و سبب رشد باکتری ها شود.

دیگر محرک های ممکن

برخی مطالعات نشان می دهد که عوامل ژنتیکی ممکن است خطر را افزایش دهند.
علل دیگر عبارتند از :
• برخی داروها حاوی آندروژن و لیتیوم هستند
• لوازم آرایشی چرب
• تغییرات هورمونی
• استرس عاطفی
• قاعدگی

رفتار

درمان بستگی به میزان آکنه شدید و پایدار دارد.

آکنه خفیف

انواع کرم ها و ژل های استروئیدیک و غیر استروئیدی برای درمان آکنه در دسترس هستند و بسیاری از آنها موثر هستند.
آکنه خفیف با داروهای بدون نسخه (OTC) مانند ژل، صابون، پد، کرم و لوسیون که برای پوست استفاده می شود، درمان می شود.
کرم ها و لوسیون ها برای پوست حساس هستند. ژل های مبتنی بر الکل خشک پوست و بهتر برای پوست روغنی.

OTC داروهای ضد آکنه ممکن است حاوی مواد تشکیل دهنده زیر است:
• رزورسینول : کمک می کند تا از بین بردن سیاه و سفید و whiteheads
• پراکسید بنزوییل : باکتری ها را می کشد، جایگزینی پوست را تسریع می بخشد و تولید سبوم را کاهش می دهد
• اسید سالیسیلیک : کمک به تخریب توده های سیاه و سفید و سفید می شود و به کاهش التهاب و تورم کمک می کند
• سولفور : دقیقا چگونه این کار ناشناخته است
• Retin-A : کمک می کند منافذ را از طریق گردش خون سلول باز کند
• اسید آزلائیک : تقویت سلول هایی که فولیکول ها را به هم متصل می کند، فوران های پوست را متوقف می کند ورشد باکتری را کاهش می دهد . کرم برای آکنه وجود دارد، اما برای صورتهای دیگر از روان گردن استفاده می شود.

توصیه می شود از کمترین نقاط قوت شروع کنید، زیرا بعضی از آماده سازی ها می توانند باعث سوزش، قرمزی یا سوزش در اولین استفاده شوند.
این عوارض جانبی معمولا بعد از مصرف ادامه می یابد.اگر نه، یک دکتر را ببینید

درمان آکنه متوسط تا شدید

یک متخصص پوست یا متخصص پوست می تواند موارد شدیدتری را درمان کند.
آنها ممکن است یک ژل یا کرم مشابه با داروهای OTC، اما قوی تر و یا یک آنتی بیوتیک خوراکی یا موضعی تجویز کنند .

تزریق کورتیکواستروئید

اگر کیست آکنه به شدت ملتهب شود، ممکن است پارگی یابد . این می تواند منجر به زخم شود.
یک متخصص ممکن است با تزریق یک کورتیکواستروئید رقیق، کیست ملتهب را درمان کند.
این می تواند کمک به جلوگیری از زخم، کاهش التهاب و بهبود زخم شود. کیست طی چند روز از بین خواهد رفت.

آنتی بیوتیک های خوراکی

آنتی بیوتیک های خوراکی برای بیماران مبتلا به آکنه متوسط تا شدید تا ۶ ماه تجویز می شود .
این هدف برای کاهش جمعیت P. acnes است . دوز بالا شروع می شود و وقتی که آکنه پاک می شود، کاهش می یابد.
P. acnes می تواند در زمان آنتی بیوتیک مقاوم شود و یک آنتی بیوتیک دیگر مورد نیاز است. آکنه احتمال بیشتری دارد تا به آنتی بیوتیک های موضعی و موضعی مقاوم شود.
آنتی بیوتیک ها می توانند رشد باکتری ها را کاهش دهند و التهاب را کاهش دهند.
اریترومایسین و تتراسایکلین معمولا برای آکنه تجویز می شوند.

پیشگیری از بارداری خوراکی

پیشگیری از بارداری خوراکی می تواند کمک به کنترل آکنه در زنان با سرکوب غده فوق فعال شود. آنها معمولا به عنوان درمان طولانی مدت آکنه استفاده می شود.
این ممکن است برای زنان مناسب نباشد:
• اختلال لخته شدن خون دارید
• دود
• سابقه ای از میگرن داشته باشید
• بیش از ۳۵ سال سن دارند
مهم است که ابتدا با یک متخصص بیماری های زنان آشنا شوید .
ضد میکروبی موضعی
ضد میکروبی موضعی همچنین هدف کاهش P. acnesدر بیماران مبتلا به آکنه متوسط تا شدید است. نمونه هایی از کلیندامایسین و سولفات آمید سدیم هستند.
متخصص پوست ممکن است یک رتینوئید موضعی تجویز کند.
رتینوئیدی های موضعی مشتق از ویتامین A هستند. آنها منافذ را از بین می برند و مانع از تولید سفید و مشکی می شوند.
نمونه هایی از رتینوئید موضعی تجویز شده در ایالات متحده عبارتند از آگاتالین، تزاروتن و ترتینوئین.

ایزوترتینوئین

این یک رتینوئیدی قوی و خوراکی است که برای درمانآکنه شدید کیستیک و آکنه شدید استفاده می شود که به سایر داروها و درمان ها پاسخ نداده است.
این دارو به شدت کنترل شده با عوارض جانبی بالقوه جدی است. بیمار باید فرم رضایت نامه را امضا کند تا بگوید که آنها خطرات را درک می کنند.
عوارض جانبی شامل پوست خشک، لب خشک، خونریزی بینی، اختلالات جنینی در دوران بارداری و تغییرات خلقی است.
بیمارانی که ایزوترتینوئین مصرف می کنند باید از مکمل های ویتامین A اجتناب کنند، زیرا این می تواند منجر به مسمومیت با ویتامین A شود.

انواع

استرس می تواند یک عامل کلیدی برای آکنه در بعضی موارد باشد.
جوش های آکنه در اندازه، رنگ و میزان درد متفاوت هستند.
انواع زیر امکان پذیر هستند:
• Whiteheads: این ها زیر پوست باقی می مانند و کوچک هستند
• سیاه و سفید: به وضوح قابل مشاهده است، آنها سیاه و سفید و در سطح پوست ظاهر می شود
• پاپول: کوچک، معمولا صورتی ضربه، این در سطح پوست قابل مشاهده است
• پوسیدگی: واضح در سطح پوست قابل مشاهده است. آنها در پایه خود قرمز هستند و در بالای آن قرار دارند
• Nobules: به وضوح قابل مشاهده بر روی سطح پوست است. آنها جوش های بزرگ، جامد و دردناکی هستند که عمیق در پوست قرار دارند
• کیست: واضح در سطح پوست قابل مشاهده است. آنها دردناک هستند و با ذره پر می شوند. کیست ها می توانند باعث ایجاد زخم شوند.

پیشگیری و راهنمایی مدیریت

در اینجا چند نکته برای مراقبت از پوست که دارای آکنه است و یا مستعد ابتلا به آن هستند، آمده است.
• صورت خود را بیش از دو بار در روز با آب گرم و صابون ملایم به خصوص برای آکنه بشویید.
• پوست را پاک نکنید و جوش ها را پشت سر بگذارید، زیرا این ممکن است عفونت را به سمت پایین ادامه دهد، باعث مسدود شدن، تورم و قرمزی می شود.
• از ظاهر شدن جوش ها اجتناب کنید، زیرا این امر موجب آسیب بیشتر می شود.
• یک متخصص می تواند یک جوش را درمان کند که به دلیل زیبایی نیاز به حذف سریع دارد.
• از لمس کردن صورت خودداری کنید.
• هنگام صحبت کردن، تلفن را دور از چهره نگه دارید، زیرا احتمال دارد که حاوی چربی و پوست باقی بماند.
• دست ها را بطور مرتب بشویید، مخصوصا قبل از استفاده از لوسیون، کرم، و آرایش.
• به طور منظم عینک ها را تمیز می کنند، زیرا آنها حاوی چربی و چربی پوست هستند.
• اگر آکنه در پشت، شانه ها یا قفسه سینه باشد، سعی کنید لباس های شسته و رفته را بگذارید تا پوست نفس بکشد. اجتناب از لباس های تنگ، مانند سر بند، کلاه و روسری، و یا شستشو آنها را به طور منظم در صورت استفاده.
• آرایش را برای پوست حساس انتخاب کنید و محصولاتی که بر اساس روغن ساخته شده است را اجتناب کنید. قبل از خواب آرایش را بردارید.
• هنگام اصلاح، از یک برش الکتریکی یا تیغه ایمنی تیز استفاده کنید. قبل از استفاده از کرم اصلاح، پوست و ریش را با آب گرم صابون کنید.
• موهایتان را پاک کنید، زیرا چربی پوست و چربی پوست را جمع می کند. اجتناب از موهای چرب مانند کرم کاکائو.
• از قرار گرفتن در معرض آفتاب بیش از حد اجتناب کنید زیرا ممکن است سبب تولید پوست بیشتر پوست شود. چندین داروهای ضد آکنه خطر آفتاب سوختگی را افزایش می دهند.
• اجتناب از اضطراب و استرس، زیرا می تواند تولید کورتیزول و آدرنالین را افزایش دهد که باعث افزایش آکنه می شود.
• برای جلوگیری از عرق کردن سعی کنید در هوای گرم و مرطوب خشک و خنک نگه دارید.
آکنه یک مشکل رایج است. این می تواند باعث خجالت شدید شود، اما درمان در دسترس است و در بسیاری موارد موثر است.