شوک هموراژیک چیست؟
شوک هموراژیک هنگامی که بدن حجم بسیار زیادی خون را از دست داده باشد به وقوع می‌پیوندد. افرادی که به سبب زخم‌های وسیع خون زیادی را از دست می‌دهند در صورت عدم توقف خونریزی در سریع‌تری زمان ممکن است شوک هموراژیک را تجربه نمایند.
از اصلی‌ترین علل شوک هموراژیک می‌توان به موارد زیر اشاره نمود:
- سوختگی‌های شدید
- برش‌های عمیق
- جراحت به سبب گلوله
- تروما
- قطع عضو
بر اساس اطلاعات انستیتو ملی تروما در آمریکا، شوک هموراژیک دومین علت اصلی مرگ و میر به سبب جراحات می‌باشد. این شوک که جزو انواعی از شوک‌های پزشکی می‌باشد، تفاوت اساسی با شوک‌های احساس دارند.
چه عاملی موجب ایجاد شوک هموراژیک میگردد؟
هنگام بروز خونریزی شدید، خون‌رسانی به ارگان‌های بدن با مشکل مواجه میگردد. لذا اکسیژن و مواد غذایی که به وسیله خون به بافت‌های سراسر بدن می‌رسند به سبب این پدیده، با کاهش جدی مواجه می‌گردند. در واقع پس از مصرف مواد غذایی و اکسیژن توسط بافت‌ها جایگزینی مناسب توسط سیستم‌قلبی عروقی صورت نمی‌گیرد. علت اصلی این موضوع همانطور که اشاره شد کاهش یافتن شدید میزان خون می‌باشد.
نشانه‌های شوک هموراژیک همزمان با ناتوانی قلب در پمپ خون کافی به سراسر بدن ظاهر می‌گردند.
نشانه‌های شوک هموراژیک
تمامی علائم و نشانه‌های شوک هموراژیک تهدید‌کننده جدی سلامتی فرد می‌باشند. با این حال ممکن است تمامی نشانه‌های این شوک در لحظه وقوع آن پدیدار نشوند.
از جمله این نشانه‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره نمود:
- اضطراب
- انگشتان و لب‌های آبی رنگ (سیانوزی)
- کاهش جریان ادرار و یا توقف آن
- افزایش میزان تعرق
- تنفس سطحی
- سرگیجه
- پریشانی و دست پاچگی
- درد ناحیه سینه
- از دست دادن هوشیاری
- کاهش فشار خون
- افزایش ضربان قلب
- تپش قلبی ضعیف
خونریزی خارجی آشکار بوده و می‌توان خروج خون را مشاهده نمود. این در حالیست که نشانه‌های خونریزی داخلی سخت‌تر از انواع خارجی بوده و در اغلب موارد تنها پس از ظاهر شدن عوارض آن می‌توان به وقوع آن پی برد.
برخی از علائم خونریزی داخلی عبارت‌اند از:
- درد در ناحیه شکم
- وجود خون در مدفوع
- وجود خود در ادرار
- خونریزی از واژن (خونریزی شدید و خارج از دوره‌ی قاعدگی)
- خون در هنگام استفراغ
- درد در ناحیه سینه
- تورم در ناحیه شکم
در صورت مشاهده نشانه‌های هموراژ (خونریزی) در کوتاه‌ترین زمان ممکن خود را به مراکز مجهز درمانی برسانید. به هیچ وجه در هنگام خونریزی رانندگی ننمایید. لذا می‌توانید از اطرافیان جهت رفتن به بیمارستان ویا اورژانس استفاده کنید.
مراقبت‌های اورژانسی و کمک‌های اولیه
شوک هموراژیک چگونه تشخیص داده می‌شود؟
در واقع هیچ‌گونه نشانه‌ی هشدار‌دهنده‌ای برای این شوک وجود ندارد. در واقع نشانه‌های آن تنها در هنگام وقوع شوک ایجاد می‌گردند. با بررسی فیزیک نشانه‌های بیمار می‌توان به شوک هموراژیک پی برد. این موارد شامل کاهش شدید فشار خون، افزایش ضربانات قلب می‌باشند. همچنین فردی که در حال تجربه شوک هموراژیک است توانایی بسیار کمی برای پاسخ‌گویی به سوالات متخصصین اورژانس خواهد داشت.
در حالی که خونریزی خارجی شدید به راحتی قابل تشخیص می‌باشد، خون‌ریزی‌های داخلی در برخی موارد تا زمان وقوع نشانه‌های شوک، قابل شناسایی نیستند. در صورتی که علت وقوع شوک توسط بررسی‌های اولیه قابل شناسایی نباشند، استفاده از تست‌های تشخیصی متعدد در دستور کار قرار خواهد گرفت. از جمله این موارد می‌توان به آزمایشات و تصویر‌برداری‌های زیر اشاره نمود:
- تصویر‌برداری اشعه‌ی ایکس
- آزمایش خون
- سونوگرافی
- سی‌تی اسکن (CT scan)
- انجام MRI
پزشک‌تان ممکن است پس از شناسایی محل خونریزی درخواست انجام آزمایش کامل خونی را بکند. نتایج آزمایش به پزشکان این اطمینان را خواهد داد که تزریق خون مورد نیاز است یا خیر.
با این حال در برخی شرایط که فرد خون بسیار زیادی را از دست داده ممکن است بدون شمارش خونی نیز عمل تزریق خون صورت بگیرد. در این شرایط مقداری خون از فرد دهنده گرفته شده و به وسیله IV به بیمار تزریق میگردد. در کنار این موارد ممکن است از دارو‌هایی نظیر دوپامین، به منظور افزایش فشار خون بیماری نیز استفاده گردد.
برخی افراد به سبب کاهش جریان خون، به بیماری‌هایی از جمله قانقاریا در اندام خود مبتلا می‌گردند. نتایج این موارد در برخی شرایط موجب قطع عضو آسیب‌دیده خواهد شد.
برخی از شایع‌ترین عوارض شوک هموراژیک عبارت‌اند از:
- آسیب‌های کلیوی
- آسیب‌های مغزی و سایر ارگان‌ها
- مرگ
با سلام و خسته نباشید چند ماه پیش پدرم را برایعمل سنگ کلیه بردم بیمارستان و متاسفانه در حین عمل پزشک عمل بسته انجام میده و با دستگاه لاپاراسکوپی میشه و رگ اصلی رو قطع میکنه و متاسفانه فوت کردند و تازه جواب کالبد گشایی پزشکی قانونی اومده جواب اینه
حسب یافته های معاینه ظاهری و کالبد گشایی به عمل آمده علت فوت وی- ایست قلبی به دنبال عوارض متابولیکی شوک هموراژیک ناشی از خونریزی شدید داخلی بدنبال آسیب نسج کلیه چپ تعیین میگردد. میخواستم در موردش کامل توضیح بدین ممنون میشم میخواستم ببینم پزشک مقصره یا نه ممنون میشم راهنماییم کنید با تشکر باقری