بیوپسی پوست به جمع کردن سلول‌ها یا قسمتی از پوست از سطح بدن گفته می‌شود. نمونه‌ی آماده شده از بیوپسی پوست برای به دست آوردن اطلاعات درباره‌ی عوارض پزشکی استفاده می‌شود. پزشک از بیوپسی پوستی برای تشخیص یا رد احتمال برخی عوارض یا بیماری‌های پوستی بهره می‌برد.
سه نوع اصلی بیوپسی پوست از این قرار است:
- شیو بیوپسی: پزشک با استفاده از یک ابزار شبیه تیغ اصلاح بخش کوچکی از لایه‌های بالایی پوست (اپیدرم و یک بخش از درم) را می‌برد.
- پانچ بیوپسی: پزشک با استفاده از یک ابزار حلقه‌ای بخش کوچکی از پوست را، شامل لایه‌های عمقی‌تر (اپیدرم، درم و چربی سطحی) برمی‌دارد.
- بیوپسی برشی: پزشک با استفاده از یک چاقوی کوچک (اسکالپل) کل یک توده یا ناحیه‌ای از پوست غیرعادی را برمی‌دارد که شامل یک بخش از پوست نرمال زیرین یا لایه‌های چربی پوست نیز می‌شود.
موارد استفاده
بیوپسی از پوست برای تشخیص یا رد احتمال عوارض و بیماری‌ها انجام می‌شود. همچنین برداشتن ضایعات پوستی نیز یکی از کاربردهای بیوپسی پوست است.
بیوپسی پوستی شاید برای تشخیص یا کمک به درمان عوارض و بیماری‌های زیر مورد استفاده قرار گیرد:
- کراتوز آکتینیک
- بولوس پمفیگوئید و دیگر اختلالات تاولی پوست
- درماتیت، پسوریازیس و دیگر عوارض التهابی پوست
- سرطان های پوست، شامل کارسینوم سلول بازال، کارسینوم سلول اسکواموس و ملانوما
- عفونت های پوستی
- منگوله های پوست یا اسکین تگ
- خال مشکوک یا دیگر رشدها
- زگیل
خطرات
بیوپسی پوست در کل خطری ندارد، اما عوارضی می‌تواند پدید بیاید:
- خونریزی
- کبودشدگی
- ایجاد اسکار (بافت زخم)
- عفونت
- واکنش آلرژیک به آنتی‌بیوتیک موضعی
آماده‌سازی
قبل از بیوپسی پوست درباره‌ی موارد زیر با پزشک صحبت کنید:
- اختلال خونریزی در شما وجود داشته باشد
- خونریزی زیادی را پس از دیگر روش‌های پزشکی تجربه کرده باشید
- اگر از داروهای رقیق‌کننده خون، مثل آسپرین، داروهای حاوی آسپرین، وارفارین (کومادین) یا هپارین استفاده می‌کنید.
- سابقه‌ی عفونت پوستی دارید؛ شامل زردزخم
- اگر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف می‌کنید؛ مثل داروهای دیابت یا داروهایی که بعد از انتقال عضو مصرف می‌شود.
انتظارات
بسته به این که از کدام محل پوست بیوپسی تهیه شده است، شاید از شما خواسته شود لباس خود را با یک روپوش جلوبسته عوض کنید. سپس پرستار یا پزشک ناحیه‌ی مورد نظر را تمیز می‌کند. شاید با یک مارکر روی پوست علامت زده شود تا محل بیوپسی تعیین گردد.
سپس به محل بیوپسی داروی بی‌حسی موضعی زده می‌شود. معمولاً با تزریق سرنگ این کار را انجام می‌دهند. شاید داروی بی‌حسی برای چند ثانیه حس سوزش را به پوست القا کند. پس از این، محل بیوپسی بی‌حس است و شما نباید هیچ درد یا نارحتی را حین بیوپسی حس کنید.
در طول بیوپسی پوست
چیزی که شما از بیوپسی پوست انتظار دارید به نوع بیوپسی بستگی دارد.
برای شیو بیوپسی، پزشک با یک ابزار تیز، تیغ دولبه یا اسکالپل بافت را می‌برد. عمق برش بسته به نوع بیوپسی و عمق آن فرق می‌کند. شیو بیوپسی باعث خونریزی می‌شود. خونریزی را با اعمال فشار به محل خونریزی یا ترکیبی از فشار و دارو قطع می‌کنند.
برای پانچ بیوپسی یا بیوپسی برشی، قسمت فوقانی چربی زیر پوست باید بریده شود؛ بنابراین برای بستن زخم شاید نیاز به بخیه باشد. بانداژ چسبنده پس از آن بر روی محل گذاشته می‌شود تا از زخم محافظت کرده و از خونریزی جلوگیری نماید.
معمولاً بیوپسی پوست ۱۵ دقیقه طول می‌کشد که این زمان شامل زمان آماده‌سازی، پوشاندن زخم و دستورالعمل‌ها برای خانه است.
پس از بیوپسی پوست
پزشک شما شاید بگوید که بانداژ را تا روز بعد روی زخم نگه دارید. هر از گاهی، محل بیوپسی پس از ترک مطب پزشک خونریزی می‌کند. این اتفاق در افرادی که داروهای رقیق‌کننده‌ی خون مصرف می‌کنند، محتمل‌تر است. اگر این اتفاق رخ داد، به مدت ۱۰ تا ۲۰ دقیقه روی زخم فشار وارد کنید. اگر خونریزی ادامه پیدا کرد، با درمانگر خود تماس بگیرید.
همه‌ی بیوپسی‌ها اسکار کوچکی از خود به جا می‌گذارند. در بعضی افراد، یک اسکار برآمده و برجسته به وجود می‌آید. این خطر مخصوصاً هنگامی که بیوپسی روی گردن یا تنه فوقانی، مثل پشت و قفسه سینه ایجاد شده، افزایش می‌یابد. اسکار در ابتدا صورتی است ولی سپس سفید یا برخی اوقات قهوه‌ای می‌شود. در کل اسکار چیزی است که باید از بین برود. رنگ دائمی اسکار به مدت دو سال یا بیشتر واضح می‌ماند.
سعی کنید ضربه‌ای به ناحیه‌ی بیوپسی وارد نشود یا فعالیت‌هایی انجام ندهید که پوست را بکشند. کشیده شدن پوست می‌تواند سبب خونریزی زخم یا بزرگ شدن اسکار گردد.
التیام زخم می‌تواند چند هفته طول بکشد، ولی دو ماه زمان می‌خواهد تا کامل خوب شود. بیوپسی پوست پا و ران دیرتر خوب می‌شوند.
چگونه از محل بیوپسی در هنگام التیام مراقبت کنیم:
- قبل از لمس محل بیوپسی دست خود را با صابون بشویید.
- محل بیوپسی را با صابون بشویید. اگر بیوپسی پوست سر انجام داده‌اید، از شامپو استفاده کنید.
- محل بیوپسی را خوب بشویید.
- با حوله‌ی تمیز محل را خشک کنید.
- روی زخم با بانداژ بپوشانید به طوری که زخم تهویه داشته باشد.
- تا برداشتن بخیه‌ها کارهای گفته شده را انجام دهید. برای شیو بیوپسی که بخیه زده نشده، تا التیام زخم مراقبت را در نظر داشته باشید.
نتایج
پس از انجام بیوپسی، پزشک نمونه‌ها را برای تست به آزمایشگاه می‌فرستد. بسته به عارضه‌ی پوستی، نوع بیوپسی و روش‌های آزمایشگاهی، نتایج شاید چند روز یا هفته بعد به دست بیاید. نتایج بیوپسی برای تست‌های متابولیک یا ژنتیک می‌تواند چند ماه بعد حاصل شود.
پزشک برای صحبت درباره‌ی نتایج تست به شما می‌گویید تا کی به مطب او بروید. اگر ممکن بود، با یک همراه به مطب پزشک بروید. شاید رسیدن به همه‌ی اطلاعات در یک جلسه سخت باشد. اگر کسی همراهتان باشد، می‌تواند چیزهایی را که فراموش کرده‌اید، به یادتان بیاورد.
سؤالاتی را که در ذهن دارید یادداشت کنید. از پرسیدن چیزی که درک نکرده‌اید، نترسید. سؤالاتی که شاید به ذهن شما خطور کند، می‌تواند شامل این‌ها باشد:
- بر اساس نتایج، قدم بعدی برای من چیست؟
- چه نوع پیگیری، اگر لازم باشد، برای من مورد انتظار است؟
- آیا عواملی وجود دارند که شاید نتایج تست را تحت تأثیر قرار داده باشند و آن را تغییر دهند؟
- آیا نیاز است بعداً تست را تکرار کنم؟
- اگر بیوپسی پوست سرطان را نشان داد، آیا همه‌ی سرطان برداشته شده یا من نیاز به درمان دیگری هم دارم؟
