کرایوتراپی سرطان پروستات روشی است برای درمان سرطان پروستات که در آن پروستات را منجمد می‌کنند که باعث از بین رفتن سلول‌های سرطانی می‌شود. کرایوتراپی که به عنوان روشی کم‌تر تهاجمی، گاه به عنوان روش جایگزین خارج کردن غده پروستات استفاده می‌شود.
در گذشته، کرایوتراپی سرطان پروستات نسبت به سایر روش‌های درمانی، عوارض جانبی طولانی مدتی داشت. پیشرفت‌های انجام شده در زمینه درمان سرطان پروستات باعث کاهش این عوارض جانبی شده‌اند. با این حال، بسیاری از مردان هنوز هم پس از سرما درمانی سرطان پروستات از اختلال طولانی مدت عملکرد جنسی شکایت دارند.
سرما درمانی سرطان پروستات ممکن است در درمان در مراحل اولیه سرطان پروستات استفاده شود. همچنین می‌تواند در مردانی که سرطان آنها پس از دریافت سایر درمان‌ها مجدداً عود کرده است، استفاده شود.
علت انجام کرایوتراپی سرطان پروستات
در سرما درمانی سرطان پروستات بافت غده پروستات منجمد می‌شود. پس از انجماد، سلول‌های سرطانی پروستات از بین می‌روند.
پزشک ممکن است کرایوتراپی سرطان پروستات را به عنوان روش درمانی در زمان‌های مختلف مدت درمان و به دلایل مختلف پسشنهاد دهد. کرایوتراپی در شرایط زیر توصیه می‌شود:
- به عنوان درمان اولیه سرطان پروستات؛ معمولاً در درمان سرطان پروستاتی مراحل ابتدایی خود طی می‌کند
- پس از انجام روش‌های درمانی دیگر مانند پرتودرمانی؛ به منظور جلوگیری از رشد سرطان پروستات که دوباره بازگشته است
به طور کلی سرمادرمانی برای سرطان پروستات در شرایط زیر توصیه نمی‌شود:
- افرادی که عملکرد جنسی طبیعی دارند
- افرادی که سابقه جراحی سرطان رکتال یا مقعد داشته‌اند
- افرادی که وضعیت پروستات آنها در طول عمل با پروب سونوگرافی قابل ارزیابی نیست
- افرادی که تومورهای بزرگی دارد که بدون آسیب رساندن به بافت و اندام‌های اطراف مانند روده یا مثانه با روش کرایو قابل درمان نیست.
محققان در حال بررسی این موضوع هستند که آیا کرایوتراپی برای درمان بخشی از بافت سرطانی پروستات که محدود است، گزینه‌ای مناسب تلقی می‌شود یا خیر. در این روش که “کانون درمانی” یا “فوکال تراپی” نامیده می‌شود، بخشی از پروستات که حاوی مهاجم‌ترین سلول‌های سرطانی است مشخص شده و تنها آن ناحیه درمان می‌شود. مطالعات نشان داده است كه فوکال تراپی خطر بروز عوارض جانبی را كاهش می‌دهد. اما هنوز مشخص نیست که آیا همان اثربخشی درمان کل پروستات را دارد یا خیر.
خطرات کرایوتراپی سرطان پروستات
از عوارض جانبی سرما درمانی سرطان پروستات می‌توان به موارد زیر اشار کرد:
- اختلالات نعوظی
- درد و تورم بیضه‌ها و آلت تناسلی
- تکرر، مشکل یا دردناک بودن عمل ادرار
- مشاهده خون در ادرار
- بی اختیاری مثانه
- وجود خونریزی یا عفونت در ناحیه تحت درمان
در موارد نادری بروز عوارض جانبی زیر نیز محتمل است:
- آسیب رکتوم
- انسداد مجرای ادراری که ادرار را از بدن خارج می‌کند
- عفونت یا التهاب استخوان پوبیک
نحوه آمادگی برای انجام کرایوتراپی سرطان پروستات
پزشک ممکن است انجام انما به منظور خالی کردن روده بزرگ و دریافت آنتی بیوتیک به منظور پیشگیری از بروز عفونت را توصیه کند.
چه انتظاری از انجام کرایوتراپی می‌رود
در طی کرایوتراپی سرطان پروستات
کرایوتراپی برای سرطان پروستات در بیمارستان انجام می شود. ممکن است یک بیهوشی عمومی به شما داده شود ، یا پزشک شما فقط می تواند ناحیه جراحی را با بی حسی موضعی یا منطقه ای بی حس کند.
پس از بی حسی، پزشک مراحل زیر را طی خواهد کرد:
- یک پروب سونوگرافی در رکتوم قرار خواهد گرفت.
- یک سوند درون مجرای ادراری قرار می‌گیرد تا ادرار از مثانه به خارج از آلت تناسلی منتقل شود. کاتتر با یک محلول گرم کننده پر می‌شود تا از انجماد مجاری ادرار جلوگیری کند.
- چندین پروب فلزی نازک یا سوزن از طریق ناحیه پرینه (بین اسکروتوم داخل و مقعد) وارد پروستات می‌شود.
- تصاویر حاصل از پروب سونوگرافی به منظور اطمینان از درست بودن محل قرار دادن سوزن‌ها باید کنترل شود.
- گاز آرگون در پروب یا سوزن‌ها به گردش درآمده، دستگاه‌ها را خنک کرده و بافت پروستات را منجمد می‌کند.
- دمای سوزن‌ها و میزان انجماد درون غده پروستات باید مشاهده و کنترل شود.
- ممکن است یک سوند از ناحیه پایین شکم در مثانه قرار داده شود تا به تخلیه ادرار پس از کرایوتراپی کمک کند.
پس از کرایوتراپی سرطان پروستات
به احتمال زیاد فرد بتواند در روز عمل خود به خانه بازگردد، یا ممکن است یک شب را در بیمارستان بگذراند. احتمالاً کاتتر حدود دو هفته در محل خود باقی بماند. همچنین ممکن است به منظور جلوگیری از بروز عفونت آنتی بیوتیک تجویز شود.
سرما درمانی سرطان پروستات معمولاً منجر به خون ریزی بسیار کمی می‌شود. ممکن است بیمار حالت‌های زیر را تجربه کند:
- درد و کبودی در محل قرار گیری لوله‌ها به مدت چند روز
- وجود خون در ادرار به چند روز
- مشکل در تخلیه مثانه و روده که معمولاً با گذشت زمان برطرف می‌شود
اختلال عملکرد جنسی از جمله ناتوانی جنسی بعد از درمان سرطان پروستات با استفاده از سرما شایع است.
نتایج
پس از سرمادرمانی برای سرطان پروستات بیمار باید برای معاینات منظم و اسکن تصویربرداری دوره‌ای و آزمایش‌های بیشتر به پزشک مراجعه کند تا پاسخ سرطان به درمان ارزیابی شود.
روش فعلی کرایوتراپی برای درمان سرطان پروستات که در آن از گاید سونوگرافی، پروب‌های کرایوتراپی با فناوری جدیدتر و کنترل دقیق دما انجام می‌شود، تنها چند سال است که مورد استفاده قرار می‌گیرد. نتایج بلند مدت این روش در حال حاضر ناشناخته است.
