فراموش کردن قرص ال دی برای هر خانمی که روش قرص‌های خوراکی را برای پیشگیری انتخاب کرده است، پیش می‌آید. قرص‌های کنترل بارداری برای مصرف روزانه طراحی شده‌اند، بنابراین اگر یک شب قرص ضدبارداری فراموش شود چه باید کرد؟
گم کردن یک قرص در کیف دستی و یا از دست دادن آن امری معمول است. اگر این اتفاق بیفتد، بهترین روش عمل بستگی به نوع قرص دارد.
در این مقاله، ما در مورد کارهایی که یک فرد در صورت فراموش کردن قرص ال دی (قرص ضد بارداری با دوز پایین یا LD) یا فقط پروژستین باید انجام دهد، صحبت خواهیم کرد. همچنین چگونگی تاثیر قرص فراموش شده بر میزان بارداری و بیماری‌ها را بررسی می‌کنیم.
در صورت فراموش کردن قرص ال دی چه باید کرد؟
قرص‌های ترکیبی شامل استروژن و پروژستین هستند. قرص‌های ترکیبی در بسته‌های ۲۱ یا ۲۸ روزه قرار می‌گیرند که دستورالعمل‌های آن‌ها کمی متفاوت است:
- افراد برای جلوگیری از بارداری باید هر قرص را در یک بسته ۲۱ روزه مصرف کنند. پس از اتمام این قرص‌ها، به مدت ۷ روز قرصی مصرف نمی‌کنند، سپس یک بسته جدید را شروع می‌کنند.
- همچنین باید هر قرص را در یک بسته ۲۸ روزه مصرف کنند، اما هفت قرص نهایی حاوی دارو نیستند. این قرص‌ها، دارونما هستند.
حتما بخوانید: قرص آلفن ایکس ال ۱۰۰ برای چیست و عوارض نحوه مصرف آن چگونه است؟
اگر قرص ال دی یک شب فراموش شود، باید با پزشک خود تماس گرفته و در اسرع وقت یک بسته جایگزین بخواهید. در همین حال، پزشک ممکن است توصیه‌های زیر را ارائه دهد:
- اگر یک قرص فعال را فراموش کردید، قرص فعال بعدی در بسته را در اسرع وقت مصرف کنید.
- اگر یک قرصِ دارونما را فراموش کردید، بهتر است تا دوز را از قلم بیندازید، زیرا این قرص‌ها حاوی هیچ هورمونی نیستند.
در صورت فراموش کردن قرص ال دی و گذشتن کمتر از ۴۸ ساعت از زمان مصرف آخرین قرص، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) توصیه می‌کند:
- دوز فراموش‌شده را در اسرع وقت دریافت کنید
- به مصرف یک قرص در زمان منظم از روز ادامه دهید، حتی اگر این به معنای مصرف دو قرص در یک روز باشد
- اگر قرص‌ها در هفته‌ی آخر از چرخه قبلی یا اوایل چرخه فعلی، گم شده یا از قلم افتاده، استفاده از ضدبارداری اورژانسی را در نظر داشته پباشید
اگر قرص ال دی یک شب فراموش شود یعنی فقط یک قرص فراموش شده باشد و بلافاصله به دوز معمول بازگردد، معمولاً استفاده از روش‌های جایگزین ضد بارداری مانند کاندوم‌ها ضروری نیست. با این حال، اگر شک و تردیدی وجود دارد، بهتر است از آن‌ها استفاده شود.
اگر دو شب قرص ضدبارداری فراموش شود
اگر فردی ۲ دوز یا بیشتر را فراموش کرده است، یا بیش از ۴۸ ساعت از آخرین دوز می‌گذرد، بازگشت به دوز مصرفیِ قابل اعتماد برای پیشگیری از بارداری دشوارتر می‌شود.
اگر این گونه باشد، فرد باید:
- در اسرع وقت دوز و یا دوزهای فراموش‌شده را مصرف کنید
- مصرف یک قرص جدید را در زمان منظم ادامه دهید، حتی اگر به معنی مصرف بیش از یک قرص در روز باشد.
- از یک شکل دیگر ضد بارداری برای ۷ روز بعدی استفاده کنید تا زمانی که یک هفته از دوزهای منظم بگذرد.
- مصرف ضد بارداری اورژانسی را در نظر داشته باشد. اگر فردی در ۵ روز گذشته رابطه جنسی داشته باشد و دوز یا دوزهای فراموش شده در اولین هفته‌ی چرخه باشد، بسیار مهم است.
- اگر از یک بسته ۲۸ روزه استفاده کردید و دوزهای فراموش شده در روزهای ۱۵ تا ۲۱ چرخه بود، دوزهای بدون هورمون را از قلم بیندازید و فوراً یک بسته جدید را شروع کنید. اگر این امکان پذیر نیست، فرد تا زمانی که دوزهای حاوی هورمون‌ها را به مدت ۷ روز مصرف کند، باید از روش‌های دیگر جلوگیری از بارداری استفاده کند.
اگر یک قرص پروژستین را فراموش کنید، چه باید بکنید؟
قرص‌های پروژستین، به نام‌های POPs یا قرص‌های مینی (کوچک) نیز خوانده می‌شوند. فرد باید برای جلوگیری از بارداری، روزانه آن‌ها را در یک دوره‌ی ۳ ساعته‌ی مشابه مصرف کند.
قرص‌های پروژستین سریع‌تر از قرص‌های ترکیبی تاثیر می‌گذارند، معمولا در حدود ۲ روز. اما اثرات آن نیز سریع‌تر از بین می‌رود. این بدان معنی است که مجال کمتری برای اشتباه وجود دارد.
اگر فردی پنجره‌ی ۳ ساعته خود را از دست دهد و از زمان آخرین دوز مصرفی‌اش ۲۷ ساعت یا بیشتر، گذشته باشد، CDC توصیه می‌کند:
- دوز بعدی را در اسرع وقت دریافت کنید
- بازگشت به برنامه‌ی منظم و معمولِ دوز مصرفی، حتی اگر به معنای مصرف دو قرص در یک روز باشد
- استفاده از روش‌های دیگر پیشگیری از بارداری برای ۴۸ ساعت، تا زمانی که فرد به مدت حداقل ۲ روز، قرص را به طور منظم مصرف کرده‌باشد
- اگر فرد قبل از ۲ روز از گذشتِ دوزهای منظم، رابطه جنسی داشته باشد، استفاده از ضدبارداری اورژانسی را باید در نظر داشته‌باشد
اثرات احتمالی قرص ال دی بر بارداری و بیماری‌ها
اگر فردی قرص‌های جلوگیری از بارداری را درست مصرف کند، ۹۹ درصد برای پیشگیری از بارداری موثر است. اگر فرد دستورالعمل‌ها را دنبال نکند، قرص تاثیر بسیار کمتری خواهد داشت. به طور کلی استفاده‌ی معمول منجر به میزانِ شکست ۹ درصدی می‌شود.
در صورت مصرف قرص، فرد هنوز هم می‌تواند باردار شود. این می‌تواند به صورت هدفمند یا تصادفی رخ دهد.
بسیاری از خود می‌پرسند که آیا هورمون‌های موجود در قرص، می‌توانند بر جنین تاثیر بگذارند. مطالعه‌ای در سال ۲۰۱۶ که بیش از ۸۸۰،۰۰۰ تولد زنده در دانمارک را بررسی کرد، ارتباطی بین قرص‌های کنترل بارداری و ناهنجاری‌های تولد را گزارش نکرد.
فراموش کردن دوزهای مصرفی قرص‌های کنترل بارداری و یا مصرفشان به فاصله‌ی زیاد از هم، نیز می‌تواند منجر به خونریزی غیرقابل پیش بینی شود که می‌تواند دردسر ایجاد کند.
توجه به این مسئله مهم است که برخی از افراد، قرص‌های ضد بارداری را به دلایلی غیر از پیشگیری از بارداری مصرف می‌کنند. قرص‌های ضد بارداری نیز می‌توانند به درمان بیماری‌هایی مانند موارد زیر کمک کنند:
- سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
- آندومتریوز
- منوراژی (پریودهای سنگین)
- دیسمنوره (پریودهای دردناک)
اگر فردی که قرص‌های کنترل بارداری را برای کنترل سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) یا اندومتریوز مصرف می‌کند، یک قرص یا یک دوز مصرفی را فراموش کند، باید توصیه‌های مربوطه از CDC (در بالا) را دنبال کند.
سندرم تخمدان پلی‌کیستیک، یک اختلال غدد درون ریز است که به میزان زیادی با عدم تعادل هورمونی مرتبط است. این بیماری حدود ۱۰ درصد از زنانِ در سن باروری را تحت تاثیر قرار می‌دهد و با انواع مختلفی از مشکلات بهداشتی مرتبط است.
در افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک، قرص‌های کنترل بارداری می‌توانند به کاهش موارد زیر کمک کنند:
- پریودهای سنگین و نامنظم
- موی بیش از حد
- آکنه
- کرامپ‌های (گرفتگی عضلانی) قاعدگی
- خطر ابتلا به سرطان‌های معین
برای افرادی که مبتلا به آندومتریوز هستند، قرص‌های کنترل بارداری هورمونی، می‌توانند به کاهش درد کمک کنند و پریودها را سبک‌تر، کوتاه‌تر و منظم‌تر کنند.
فراموش کردن قرص ال دی و یا یک دوز مصرفی ممکن است باعث افزایش اندک در این علائم شود. این تا زمانی که دوز مصرفی به حالت قبلی بازگردد، ادامه خواهد یافت.
دورنمای کلی
اگر فردی دستورالعمل‌های دکتر را دنبال کند، مانند هر داروی دیگری، قرص‌های کنترل بارداری نیز بهتر عمل می‌کنند. در مورد این قرص‌ها، شامل مصرف یک عدد در هر روز است.
این قرص در صورتی که درست مصرف شود، ۹۹٪ در جلوگیری از بارداری موثر است اما پس از احتساب خطای انسانی، تنها ۹۱٪ موثر است.
اگر فردی یک قرص را فراموش کرده و از خود می‌پرسد که چه کاری باید انجام دهد، پرسشنامه‌ی واقع در Planned Parenthood’s با توجه به پاسخ‌هایتان می‌تواند اطلاعاتی را درباره‌ی گزینه‌ها و مراحل بعدی ارائه دهد.
بهترین دستورالعمل و رهنمود به این بستگی خواهد داشت:
- نوع و نام تجاری قرص
- آیا این یک قرص ترکیبی بود یا یک قرص پروژستین؟
- آیا قرص‌ها در بسته های ۲۱، ۲۸ یا ۹۱ روزه قرار گرفتند؟
- اگر قرص ال دی یک شب فراموش شود در چه زمانی از چرخه‌ی یک فرد رخ داده است؟
- چند دوز مصرفی فراموش شده است؟
- آیا پس از فراموش کردن یک دوز مصرفی، فرد رابطه جنسی داشته است؟
متخصصان امور سلامت می‌توانند توصیه‌های شخصی‌تری را ارائه دهند.
