فشار خون بالا می تواند به عوارض شدید منجر شود و خطر بیماری قلبی، سکته مغزی و مرگ را افزایش می دهد.
فشار خون نیرویی است که خون توسط دیواره های عروق خونی ایجاد می شود. فشار بستگی به کار انجام شده توسط قلب و مقاومت عروق خونی دارد.
رهنمودهای پزشکی فشار خون بالا را به عنوان یک فشار خون بالاتر از ۱۳۰ بیش از ۸۰ میلی متر جیوه (mmHg) تعریف می کند، طبق دستورالعمل های انجمن قلب آمریکا (AHA) در ماه نوامبر ۲۰۱۷.

حدود ۸۵ میلیون نفر در ایالات متحده فشار خون بالا دارند .
فشار خون بالا و بیماری های قلبی نگرانی های بهداشت جهانی است. سازمان بهداشت جهانی (WHO) معتقد است که رشد صنایع خوراکی میزان نمک در رژیم های غذایی در سراسر جهان را تحت تاثیر قرار داده و این امر در فشار خون بالا نقش دارد.

حقایق سریع در پرفشاری خون:

در اینجا برخی از نکات کلیدی در مورد پرفشاری خون وجود دارد. جزئیات بیشتر در مقاله اصلی است.
• فشار خون طبیعی ۱۲۰ و بیش از ۸۰ میلی متر جیوه (mmHg) است، اما فشار خون بالا بیش از ۱۳۰ بیش از ۸۰ میلی متر جیوه است.
• علل حاد فشارخون بالا شامل استرس است، اما می تواند به تنهایی اتفاق بیفتد یا می تواند از یک وضعیت اساسی مانند بیماری کلیوی منجر شود.
• پرفشاری خون غیرمنتظره می تواند منجر به حمله قلبی ، سکته مغزی و مشکلات دیگر شود.
• فاکتورهای شیوه زندگی بهترین راه برای مقابله با فشار خون بالا هستند.

رفتار

بررسی های منظم بهداشتی بهترین راه برای نظارت بر فشار خون شماست.
در حالی که فشار خون از طریق رژیم غذایی قبل از رسیدن به مرحله پرفشاری خون بهترین تنظیم می شود، گزینه های درمان وجود دارد.
اصلاح شیوه زندگی استاندارد خط اول برای فشار خون بالا است.

ورزش منظم

پزشکان توصیه می کنند که بیماران مبتلا به پرفشاری خون ۳۰ دقیقه تمرین هوازی متوسط، شدید، پویا و هوازی داشته باشند. این می تواند شامل راه رفتن، دویدن، دوچرخه سواری، یا شنا کردن در ۵ تا ۷ روز هفته باشد.

کاهش استرس

اجتناب از استرس یا ایجاد استراتژی برای مدیریت استرس اجتناب ناپذیر می تواند به کنترل فشار خون کمک کند.
استفاده از الکل، مواد مخدر، سیگار کشیدن و خوردن ناسالم برای مقابله با استرس به مشکلات فشار خون بالا می انجامد. این باید اجتناب شود.
سیگار کشیدن می تواند فشار خون را افزایش دهد.ترک سیگار خطر ابتلا به فشار خون بالا، بیماری های قلبی و سایر مسائل مربوط به سلامتی را کاهش می دهد.

داروها

افراد مبتلا به فشار خون بالای ۱۳۰ بیش از ۸۰ می توانند از دارو برای درمان فشارخون استفاده کنند.
داروها معمولا یک بار در دوز کم شروع می شوند.عوارض جانبی مرتبط با داروهای ضد فشار خون معمولا جزئی هستند.
در نهایت، ترکیبی از حداقل دو دارو ضد فشار خون معمولا مورد نیاز است.
طیف وسیعی از داروها برای کاهش فشار خون در دسترس هستند، از جمله:
• دیورتیک ها، از جمله تیازید، کلترالیدون و اندپاماید
• مسدود کننده های بتا و مسدود کننده های آلفا
• مسدود کننده های کانال کلسیم
• آگونیست های مرکزی
• مهار کننده آدرنرژیک محیطی
• وازودیلاتورها
• آنژیوتانسین تبدیل آنزیم (ACE)
• مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین

انتخاب دارو بستگی به فرد و هر گونه شرایط دیگر که ممکن است داشته باشد.
هر کسی که داروهای ضد فشار خون مصرف می کند باید مطمئن شود برچسب ها را به دقت بخوانید، مخصوصا قبل از مصرف هر گونه داروهای بدون نسخه (OTC) مانند ضد انعقاد پذیر.
این ممکن است با داروهایی که برای کاهش فشار خون استفاده می شوند، تعامل داشته باشند.

علل

علت فشار خون بالا اغلب شناخته شده نیست.
تقریبا ۱ در هر ۲۰ مورد فشار خون بالا، اثر یک وضعیت اساسی یا دارو است.
بیماری مزمن کلیه (CKD) یک علت شایع در فشار خون بالا است زیرا کلیه ها مایع را فیلتر نمی کنند. این بیش از حد مایع باعث فشار خون بالا می شود.

عوامل خطر

تعدادی از عوامل خطر ابتلا به فشار خون بالا را افزایش می دهد.
• سن : فشار خون بالا در افراد بالای ۶۰ سال رایج است. با سن، فشار خون می تواند به طور پیوسته افزایش یابد به شرطی که شریان ها به علت ایجاد پلاک سخت تر و باریک تر شوند.
• قومیت : برخی از گروه های قومی بیشتر مستعد فشار خون هستند.
• اندازه و وزن : اضافه وزن و چاقی یکی از عوامل خطر اصلی است.
• مصرف الکل و تنباکو: مصرف مقادیر زیادی الکل به طور مرتب می تواند فشار خون فرد را افزایش دهد، همانطور که می توان سیگار کشید.
• جنسیت : خطر مرگ و میر برای مردان و زنان یکسان است، اما مردان در سن جوانتر بیشتر مستعد ابتلا به پرفشاری خون هستند. شيوع در زنان مسن بالاتر است.
• شرایط بهداشتی موجود : بیماری قلبی عروقی، دیابت ، بیماری مزمن کلیه و سطوح کلسترول بالا می تواند منجر به فشار خون بالا شود، به خصوص به این دلیل که افراد مسن تر می شوند.
سایر عوامل مرتبط عبارتند از:
• عدم فعالیت فیزیکی
• یک رژیم غنی با نمک در غذاهای فرآوری شده و چرب است
• پتاسیم کم در رژیم غذایی
• مصرف الکل و دخانیات
• برخی بیماری ها و داروها
سابقه خانوادگی فشار خون بالا و استرس ضعیف نیز می تواند کمک کننده باشد.
در زیر یک مدل ۳ بعدی فشار خون بالا است که کاملا تعاملی است.
برای شناخت بیشتر در مورد پرفشاری خون، مدل را با استفاده از پد موس یا صفحه لمسی خود کاوش کنید.

علائم

فشار خون را می توان با استفاده از یک سنسور فشار یا فشار خون اندازه گیری کرد.
داشتن فشار خون بالا برای یک زمان کوتاه می تواند پاسخ طبیعی به بسیاری از شرایط باشد. برای مثال، استرس حاد و شدید، می تواند به طور خلاصه فشار خون را در یک فرد سالم افزایش دهد.

به همین دلیل، تشخیص فشار خون بالا معمولا نیازمند چندین مطالعه است که فشار خون بالا را در طول زمان نشان می دهد.
خواندن سيستولي ۱۳۰ ميليمتر هورموني به فشاري که قلب پمپ خون در اطراف بدن دارد، اشاره دارد.خواندن دیاستولیک mmHg 80 به فشار اشاره دارد به این دلیل که قلب آرام می شود و خون را پر می کند.

دستورالعمل AHA 2017 محدوده فشار خون زیر را تعریف می کند:
سيستوليک (mmHg) دیاستولیک (mmHg)
فشار خون طبیعی کمتر از ۱۲۰ کمتر از ۸۰
بالا بین ۱۲۰ و ۱۲۹ کمتر از ۸۰
پرفشاری خون مرحله ۱ بین ۱۳۰ و ۱۳۹ بین ۸۰ و ۸۹
پرفشاری خون مرحله ۲ حداقل ۱۴۰ حداقل ۹۰
بحران فشار خون بیش از ۱۸۰ بیش از ۱۲۰
اگر خواندن یک فشار خون پرفشاری را هنگام فشار خون نشان می دهد، ۲ یا ۳ دقیقه صبر کنید و سپس تست را تکرار کنید.
اگر خواندن یکسان یا بالاتر باشد، این یک اورژانس پزشکی است.
فرد باید نزدیکترین بیمارستان را در نظر بگیرد.

علائم

فرد مبتلا به فشارخون ممکن است علائم را متوجه نشود و اغلب آن را “قاتل خاموش” نامید. در حالی که ناشناخته است، می تواند باعث آسیب به سیستم قلبی عروقی و داخلی، مانند کلیه ها شود.

فشار خون شما به طور منظم بررسی حیاتی است، زیرا معمولا نشانه هایی از این که شما را از وضعیت آگاه می کند، وجود ندارد.
همچنان ثابت شده است که فشار خون بالا باعث عرق کردن، اضطراب ، مشکلات خواب و خونریزی می شود.با این حال، در بیشتر موارد علائم وجود ندارد .
اگر فشار خون به سطح بحران پرفشاری خون برسد، ممکن است فرد مبتلا به سردرد و خونریزی بینی شود.

عوارض جانبی

پرفشاری خون بلند مدت می تواند عوارض ناشی ازآترواسکلروز ، که در آن تشکیل پلاک ناشی از تنگ شدن عروق خونی است، ایجاد شود. این امر فشار خون بالا را بدتر می کند، زیرا قلب باید فشار خون را به بدن تحمیل کند.
فشار خون بالا، خطر ابتلا به برخی از مشکلات سلامتی را افزایش می دهد، از جمله حمله قلبی.
آترواسکلروز مرتبط با فشار خون بالا می تواند منجر به:
• نارسایی قلبی و حملات قلبی
• یک آنوریسم یا یک ناحیه غیر طبیعی در دیواره ی یک شریان که می تواند سر و صدا، خونریزی شدید و در بعضی موارد مرگ
• نارسایی کلیه
• سکته مغزی
• قطع عضو
• رتینوپاتی هیپرتونیک در چشم، که می تواند به نابینایی منجر شود
آزمایش عادی فشار خون می تواند به افراد کمک کند تا از عوارض شدیدتری جلوگیری کنند.

رژیم غذایی

برخی از انواع پرفشاری خون را می توان از طریق شیوه زندگی و انتخاب های رژیم غذایی مانند فعالیت در فعالیت های بدنی، کاهش مصرف الکل و دخانیات و اجتناب از رژیم غذایی با سدیم بالا مدیریت کرد.

کاهش مقدار نمک

متوسط مصرف نمک بین ۹ گرم (گرم) و ۱۲ گرم در روز در اکثر کشورهای جهان است.
سازمان بهداشت جهانی توصیه می کند مصرف روزانهکمتر از ۵ گرم برای کاهش خطر ابتلا به فشار خون بالا و مشکلات مربوط به آن توصیه شود.
این می تواند به نفع افراد هر دو با و بدون فشار خون بالا، اما کسانی که با فشار خون بالا به نفع بیشتر است.

مديريت مصرف الکل

مصرف الکل با مصرف متوسط و شدید همراه با فشار خون بالا و افزایش خطر سکته مغزی است.
انجمن قلب آمریکا (AHA) حداکثر دو نوشیدنی را برای مردان توصیه می کند و یکی برای زنان.
موارد زیر به عنوان یک نوشیدنی شمرده می شود:
• ۱۲ اونس (اونس) بطری آبجو
• ۴ اونس از شراب
• ۱.۵ اونس از ارواح ۸۰ ساله
• ۱ اونس. از ۱۰۰ ارواح مقاوم
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند به افرادی که دشوار است برای کمک به آنها کمک کند کمک کند.
خوردن میوه و سبزیجات بیشتر و چربی کم
افرادی که در معرض فشار خون بالا قرار دارند یا افرادی که در معرض خطر فشار خون هستند توصیه می شود که چربی اشباع شده و چربی کمتری مصرف کنند.

توصیه می شود به جای:
• کل دانه، مواد غذایی با فیبر بالا
• انواع میوه و سبزیجات
• لوبیا، پالس و آجیل
• امگا ۳ ماهی دو بار در هفته
• روغن های گیاهی غیر استریو، به عنوان مثال، روغن زیتون
• مرغ بدون پوست و ماهی
• محصولات لبنی کم چرب
مهم است که از ترشحات چرب، روغن های گیاهی هیدروژنه و چربی های حیوانی جلوگیری شود و بخشی از مقادیر متوسط را بخورند.

مدیریت وزن بدن

فشار خون بالا با وزن اضافی بدن ارتباط دارد و کاهش وزن معمولا به دنبال کاهش فشار خون است. یک رژیم سالم و متعادل با مصرف کالری که با اندازه، جنسیت و سطح فعالیت فردی مطابقت دارد کمک خواهد کرد.

رژیم DASH
موسسه ملی قلب و ریه (NHLBI) توصیه می کند که رژیم DASH برای افرادی که فشار خون بالا دارند باشد. DASH یا “رویکردهای غذایی برای توقف فشارخون” به ویژه برای کمک به افراد فشار خونشان طراحی شده است.
این یک برنامه تغذیه انعطاف پذیر و متعادل است که براساس مطالعات تحقیقاتی که توسط موسسه حمایت می شود، می گوید که رژیم غذایی:
• فشار خون بالا را کاهش می دهد
• سطوح چربی در جریان خون را بهبود می بخشد
• خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی را کاهش می دهد
یک کتاب آشپزی نوشته شده توسط NHLBI با نامKeep the Beat Recipes با ایده های پخت و پز برای کمک به دستیابی به این نتایج وجود دارد.
بعضی از شواهد نشان می دهد که استفاده از مکمل های پروبیوتیک برای ۸ هفته یا بیشتر ممکن است به افراد مبتلا به فشارخون کمک کند.

انواع

فشار خون بالا که توسط بیماری یا بیماری دیگری ایجاد نمی شود، فشار خون اولیه یا ضروری است. اگر آن را به عنوان یک نتیجه از یک وضعیت دیگر رخ می دهد، آن را فشار خون بالا ثانویه نامیده می شود.
فشار خون اولیه می تواند از عوامل متعدد، از جمله حجم پلاسمای خون و فعالیت هورمون هایی که تنظیم حجم خون و فشار را تنظیم می کنند، شود. همچنین تحت تاثیر عوامل محیطی مانند استرس و عدم تمرکز است.
پرفشاری خون ثانویه علل خاصی دارد و یک مشکل دیگر است.

این می تواند از:
• دیابت، به علت مشکلات کلیوی و آسیب عصبی
• بیماری کلیوی
• فئوکروموسیتوما، سرطان نادر غده فوق کلیه
• سندرم کوشینگ که می تواند توسط داروهای کورتیکواستروئید ایجاد شود
• هیپرپلازی مادرزادی آدرنال، اختلال غدد آدرنال ترشح کورتیزول
• هیپرتیروئیدیسم یا غده تیروئید بیش از حد فعال است
• hyperparathyroidism، که بر سطحکلسیم و فسفر تاثیر می گذارد
• بارداری
• آپنه خواب
• چاقی
• CKD