آکنه می‌تواند انواع مختلفی از لکه‌های پوستی با علائم متفاوت را ایجاد کند. بیشتر آکنههای جزئی با مراقبت‌های خانگی و داروهایی بدون تجویز پزشک بهبود می‌یابند اگرچه افرادی که آکنه‌هایی شدید یا طولانی مدت داشته باشند، می‌بایست به پزشک یا متخصص پوست مراجعه نمایند.
آکنه حدود ۸۰% از نوجوانان و جوانان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. تقریباً ۴۰ الی ۵۰ میلیون آمریکایی در زمان‌های ذکر شده مبتلا به آکنه می‌باشند. موارد زیر انواع رایجی از لکه‌های مرتبط با آکنه می‌باشد:
- سرسفید
- سرسیاه
- جوش چرک‌دار، که به طور رایج جوش نیز خوانده می‌شود
- پاپول یا سفت‌دانه
- کیست‌ها
- ندول
هر کدام از انواع آکنه نیاز به درمانی متفاوت دارد. دریافت سریع و صحیح درمان‌ها می‌تواند خطرات عوارض طولانی مدت پوست مانند لکه‌های تیره و زخم را کاهش دهد.
لکه‌های آکنه بسته به این که آیا موجب التهاب پوست اطراف می‌شوند یا نه، به دو دسته تقسیم می‌شوند.
آکنههای بدون التهاب
انواع سرسفید و سرسیاه آکنه از انواع بدون التهاب آن بوده که از انواع کم شدت نیز می‌باشند. آکنههای بدون التهاب معمولا باعث ورم نشده و دردناک نیز نمی‌باشند.
سرسفید
این لکه‌ها، کوچک، سفید و یا گوشتی هستند که معمولا به صورت مرکزی سفید با هاله‌ای قرمز در اطراف آن می‌باشند. یک مو نیز ممکن است از بخش سفید رنگ ظهور کند.
پوست افراد سرسفید، ممکن است سفت یا چروک به نظر برسد مخصوصاً زمانی که سرسفید بزرگ باشد. سرسفیدها باعث زخم نمی‌شوند.
سرسیاه
این لکه‌ها کوچک و نقاطی سیاه و یا تیره‌رنگ که ممکن است کمی برجسته نیز به نظر برسند. پوست اطراف آکنه‌ی سرسیاه معمولا نرمال بوده و مرکز آن تیره‌تر از اطراف می‌باشد.
رنگ به چرک داخل آکنه ارتباط ندارد. آکنههای سرسیاه یه سادگی سرسفیدها می‌باشند که باز و گسترده شده‌اند. در صورتی که محتویات آکنه‌ی سرسفید در معرض هوا قرار گیرد، تیره‌تر خواهد شد.
گزینه‌های درمان
بیشتر شست‌وشو دهنده‌ها، مرطوب‌کننده‌ها، ژل‌ها، تونرهاو کرم‌ها می‌توانند آکنههای بدون التهاب را درمان کنند. این داروها اغلب دارای ترکیبی از مواد فعال می‌باشند. ترکیبات موجود در داروهای بدون نسخه که می‌تواند بتعث بهبود آکنههای سرسفید و سرسیاه شود عبارتند از:
- بنزوئیل پروکسید
- سالیسیلیک اسید
- سولفور
- رزورسینول
درمان‌های خانگی و تغییرات شیوه‌ی زندگی نیز می‌تواند بیشتر شکل‌های خفیف تا ملایم آکنههای بدون التهاب را کاهش دهد. انجام کارهای زیر می‌تواند مؤثرباشد:
- شست‌وشوی صورت دو بار در روز با آب ولرم و صابون
- شست‌وشوی کل بدن هر دو روز یک بار
- کاهش استرس
- داشتن رژیم غذایی سالم و معتدل
- مصرف آب
- اجتناب از شستن بیش از حد یا تحریک پوست
- محدود کردن قرار گرفتن در معرض خورشید
- استفاده از کرم ضدآفتاب هنگام حضور در فضای آزاد
باید از ترکاندن این آکنه‌ها خودداری کرد. انجا این کار می‌تواند عوارضی مانند موارد زیر به دنبال داشته باشد:
- نودل‌ها
- کیست‌ها
- زخم
- نقاط تیره‌رنگ
- ایحاد حفره
مقالۀ مرتبط: چرا فقط برخی افراد از مشکل آکنه رنج می‌برند؟
انواع آکنههای التهابی
آکنههای التهابی عبارتند از:
- پاپولها
- جوش‌ها
- ندولها
- کیست‌ها
آکنههای التهابی بسیار شدیدتر از آکنههای بدون التهاب می‌باشد و این نوع از آکنه احتمال بیشتری برای ایجاد عوارضی مانند زخم و ایجاد حفره دارد. لکه‌ها یا ضایعاتی ملتهب، قرمز، متورم می‌تواند منجر به آکنه‌ی التهابی شود.
گونه‌های خفیف تا ملایم
پاپولها
پاپولها برآمدگی‌هایی زیر پوستی بوده که جامد، نازم، صورت می‌باشند و پوست اطراف یک پاپول معمولاً متورم و قرمز می‌باشد.
برخلاف آکنه‌ی سرسفید، پاپولها مرکز قابل رؤیتی ندارند و برخلاف آکنه‌ی سرسیاه منافذ پاپولها باز و گشترده نمی‌باشد.
هنگامی که آکنههای سرسفید یا سرسیاه باعث ایجاد تحریک زیاد شده و به پوست اطراف آسیب می‌رسد، پاپول ایجاد می‌شود که آسیب منجر به التهاب می‌شود.
جوش (جوش‌های چرکی)
جوش‌ها بزرگ‌تر و حساس به ضربه با مرکز گرد می‌باشند. مرکز آن با چرک سفید یا زرد پر شده و جوش دارای پایه‌ی صورتی یا قرمز می‌باشد. سلولهای ایمنی و سلولهای باکتریایی در تشکیل این گونه از آکنه شرکت می‌کنند.جوش‌ها معمولاً شبیه آکنههای سرسفید اما با اندازه‌ای بزرگ‌تر و التهاب بیشتر به نظر می‌رسند.
گزینه‌های درمان
درمان‌های متعدد خانگی و داروهایی بدون نسخه می‌تواند پاپولها و جوش‌های خفیف و ملایم را درمان کنند. انجام کارهای زیر می‌تواند مؤثر باشد:
- شست‌وشوی نقطه‌ی دارای آکنه با آب سرد و صابون دو بار در روز
- استفاده از کیسه‌ی آب گرم در نقطه‌ی مورد نظر برای ۱۰ تا ۱۵ دقیقه به منظور خروج چرک به دام افتاده به سطح پوست
- استفاده از ترکیباتی محتوی بنزوئیل پروکسید برای مقابله با باکتری
- استفاده از ترکیباتی محتوی سالیسیلیک اسید برای از بین بردن سلولهای پوستی مرده وسایر چرک‌ها
گونه‌های متوسط تا شدید
ندولها
ندولها سفت، دردناک و توده‌های ملتهبی هستند که در اعماق پوست قرار دارند. این آکنه‌ها بزرگ‌تر و عمیق‌تر از جوش‌ها به نطر می‌رسند و فاقد مرکز قابل رؤیت می‌باشند.
این نوع از آکنه زمانی به وجود می‌آید که منافذ مسدود شده به بافت‌ها و سلولهای عمیق‌تر در زیر پوست آسیب می‌رساند.
ندولها از انواع شدید آکنه می‌باشند و می‌توانند باعث عوارضی مانند نقاط تیره‌رنگ یا زخم شوند.
کیست‌ها
کیست‌ها بسیار بزرگ، نرم، همراه با درد و توده‌هایی قرمز یا سفید در اعماق پوست می‌باشند که با چرک پر می‌شوند. کیست‌ها در عمق بیشتری از پوست نسبت به ندولها شکل می‌گیرند و از انواع بسیار شدید آکنه بوده و باعث عوارض پوستی مانند زخم می‌شوند.
گزینه‌های درمان
افرادی که مبتلا آکنههای شدید می‌باشند، نمی‌توانند در خانه درمان کنند. این لکه‌ها نیاز به مراقبت پزشک یا متخصص پوست دارند. پزشک می‌تواند از محصولات و روشهای متفاوتی برای درمان ندولها و کیست‌ها استفاده نمایند، مانند:
- آنتی بیوتیک‌ها، مانند تتراسایکلین، داکسی‌سایکلین و آموکسی‌سیلین
- کورتیکواستروئیدهای موضعی
- کورتیکواستروئیدهای خورامی برای آکنههای مربوط به هورمونها
- رتینوئیدهای سیستماتیک مثل ایزوترتینوئین
- استروئید تزریقی
- قرصهای شیمیایی
- درمان فتودینامیک برای مقابله با باکتری‌ها
- زه‌کشی برای تز بین بردن کیست‌های بزرگ
مقالۀ مرتبط: درمان‌های طبیعی آکنه
چه چیزی باعث آکنه می‌شود؟
به طور معمول، سلولهای مرده در منافذ پوست حمع شده و سپس به آرامی به سطح پوست حرکت می‌کنند. چربی طبیعی بدن که صمغ نامیده می‌شود از خشک شدن سلولهای پوست جلوگیری می‌کنند. غده‌های تولیدکننده‌ی این چربی‌ها به منافذ پوست متصل می‌شوند.
در صورتی که صمغ اضافی تولید شود، می‌تواند باعث چسبیدن سلولهای مرده به یکدیگر شده و مخلوطی تشکیل شود که در منافذ به دام می‌افتد. آکنه هنگامی رخ می‌دهد که منتفذ با سلولهای پوستی مرده، چربی طبیعی بدن و انواعی از باکتری‌ها پر می‌شود. این باکتری‌ها بر روی پوست زندگی کرده و پروپیونی باکتریوم آکنس نامیده می‌شوند. در صورتی که وارد پوست شده و منتفذ را پر نمایند، آکنه شکل می‌گیرد.
زمان مراجعه به پزشک
در نمونه‌های خفیف تا ملایم، افراد باید تا مشاهده‌ی نتیجه از داروهای خانگی و بدون نسخه برای ۴ تا ۸ هفته استفاده نمایند. انواع شدید آکنههای التهابی مدت زمان بیشتری برای بهبود نیاز دارند.
در صورتی که آکنههای سرسفید، سرسیاه، پاپولها و جوش‌ها علائم زیر را داشته باشند، به پزشک مراجعه نمایید:
- شدید باشند
- با درمان‌های خانگی بهبود نیابند
- بسیار دردناک باشند
- بسیار بزرگ باشند
- خون ریزی زیاد داشته باشند
- چرک زیادی آزاد کنند
- بخش قابل توجهی از صورت یا بدن را بپوشانند
- باعث شرایط روانی شوند
- تا نقاط حساسی مثل چشم‌ها و لب‌ها گسترش یابند
بیشتر مواد فعال موجود در داروهای بدون نسخه، می‌توانند در درمان‌های مقاوم در برابر داروهایی که با نسخه تجویز می‌شوند، به کار برده شوند.
متخصص پوست می‌تواند آکنههای بسیار بزرگ و مقاوم و همچنین آن دسته که به درمان‌های دارویی پاسخی نشان نمی‌دهند را جدا کند.
در مورد انواع ندول و کیست‌ها حتما به پزشک مراجعه فرمایید چرا که این نوع آکنه‌ها نیاز به مراقبت پزشکی دارند. ندولها و کیست‌های درمان نشده و آن دسته از آکنه‌هایی که ترکانده یا کنده شده‌اند، می‌توانند باعث زخم شوند.
