تاکی کاردیا

تاکی کاردی نوعی اختلال ریتم قلب (Arrhythmia) است که قلب سریعتر از حد طبیعی کار می کند.

این طبیعی است که ضربان قلب شما در حین ورزش یا به عنوان پاسخ فیزیولوژیکی به استرس، تروما یا بیماری (تاکی کاردی سینوسی) افزایش یابد. اما در تاکی کاردی، قلب سریعتر از حد طبیعی در اتاق های بالا یا پایین قلب یا هر دو در حالی که در حالت استراحت است، می شکند.

ضربان قلب شما توسط سیگنال های الکتریکی فرستاده شده از طریق بافت های قلب کنترل می شود. تاکی کاردیا هنگامی رخ می دهد که اختلال در قلب باعث ایجاد سیگنال های الکتریکی سریع می شود که سرعت ضربان قلب را افزایش می دهد، که به طور معمول حدود ۶۰ تا ۱۰۰ ضربه در دقیقه استراحت می کند.

در بعضی موارد، تاکی کاردی ممکن است علایم یا عوارض ایجاد نکند. اما اگر درمان نشود، تاکی کاردی می تواند عملکرد طبیعی قلب را مختل کند و منجر به عوارض جدی شود، از جمله:

نارسایی قلبی
سکته مغزی
مرگ ناگهانی قلب

درمان هایی نظیر داروها، روش های پزشکی یا جراحی ممکن است به کنترل ضربان قلب سریع یا کنترل شرایط دیگری که موجب تاکیکاردی می شود کمک کند.

انواع تاکی کاردی

انواع مختلفی از تاکی کاردی غیر طبیعی وجود دارد. آنها با توجه به منشاء و علت ضربان قلب غیرعادی، طبقه بندی می شوند. انواع مختلفی از تاکیکاردی عبارتند از:

فیبریلاسیون دهلیزی. فیبریلاسیون دهلیزی یک ضربان قلب سریع ناشی از هرج و مرج و بی قراری امواج الکتریکی در اتاق های فوقانی قلب (آتسیه) است.این سیگنالها منجر به انقباضات سریع، غیرقابل هماهنگ و ضعیف دهان می شود.

فیبریلاسیون دهلیزی ممکن است موقت باشد، اما بعضی قسمت ها تا زمانی که تحت درمان قرار نگیرند، پایان نمی یابند.

فیبریلاسیون دهلیزی شایع ترین نوع تاکی کاردی است. اکثر افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی برخی از اختلالات ساختاری قلب مربوط به شرایط اساسی مانند بیماری قلبی یا فشار خون بالا دارند. عوامل دیگری که ممکن است به فیبریلاسیون دهلیزی کمک کنند عبارتند از: اختلال در قفسه قلب، پرکاری تیروئید یا مصرف الکل سنگین.

فلوتري پروستاتدر فلاطرت پروستات، قوزک پای قلب بسیار سریع، اما به طور منظم ضرب و شتم. نرخ سریع ناشی از انقباضات ضعیف دهان است.

فلوتري پروستات از طريق مديريت نامنظم در ناحيه دريچه ايجاد مي شود. قسمت هایی از فلاطرت پروستات ممکن است خودشان را حل کنند یا ممکن است نیاز به درمان داشته باشند.

افرادی که در معرض ابتلا به فتوتراپی دهلیزی هستند نیز اغلب در برخی موارد فیبریلاسیون دهلیزی را تجربه می کنند.

تاکیکاردی سوپراوانتراکال (SVT):تاکیکاردی سوپراوانتکتیک یک ضربان قلب غیرعادی است که در جایی بالاتر از بطن ها ایجاد می شود. این ناشی از مدارهای غیر طبیعی در قلب است که معمولا در هنگام تولد وجود دارد و یک حلقه سیگنال های همپوشانی ایجاد می کند.
تاکیکاردی بطنی:تاکیکاردی بطنی یک ضربان قلب سریع است که با سیگنال های الکتریکی غیر طبیعی در اتاق های پایین قلب (بطن ها) ایجاد می شود.سرعت قلب سریع اجازه نمی دهد که بطن ها به طور کامل پر شوند و به طور موثری قرارداد شوند تا خون کافی برای بدن پمپ شود.

قسمت های تیک قلب بطنی ممکن است کوتاه و تنها چند ثانیه بدون آسیب رساندن باشد. اما قسمت هایی که بیش از چند ثانیه طول می کشد می توانند به یک اورژانس پزشکی تهدید کننده زندگی تبدیل شوند.

فیبریلاسیون بطنی:فیبریلاسیون بطنی زمانی اتفاق می افتد که سریع و هرج و مرج ضربان الکتریکی باعث می شود که بطن به بی ثباتی تکان دادن به جای پمپ کردن خون لازم برای بدن. اگر قلب در عرض چند دقیقه با یک شوک الکتریکی به قلب (defibrillation) ریتم طبیعی رانده شود، می تواند مرگبار باشد.

فیبریلاسیون بطنی ممکن است در طی یا پس از یک حمله قلبی رخ دهد. اکثر افرادی که فیبریلاسیون بطنی را تجربه می کنند، دارای بیماری قلبی هستند و یا آسیب جدی دیده اند، مانند رعد و برق.

علائم

هنگامی که قلب شما ضربات بیش از حد سریع است، ممکن است خون به طور موثر به بقیه بدن شما پمپ شود. این می تواند ارگان ها و بافت های اکسیژن شما را از بین ببرد و می تواند علائم و نشانه های مربوط به تاکیکاردی را ایجاد کند:

تنگی نفس
سرگیجه
سرعت پالس سریع
دلتنگی های قلب – یک ضربان مسابقه ای، ناراحت کننده یا نامنظم ضربان قلب یا حس «فلاپینگ» در سینه
درد قفسه سینه
کمردرد

برخی افراد مبتلا به تچیکاردی هیچ علائمی ندارند و این وضعیت تنها در طی یک معاینه فیزیکی کشف شده و یا با یک آزمایش قلب کنترل شده به نام الکتروکاردیوگرام شناخته می شود.

چه وقت برای دیدن یک دکتر

تعدادی از شرایط می تواند موجب سرعت قلب و علائم تاکی کاردی شود. مهم است که یک تشخیص سریع و دقیق و مراقبت مناسب داشته باشید. اگر شما یا فرزندتان علائم تکی کاردی را تجربه می کنید، پزشک خود را ببینید

علل

تاکی کاردی ناشی از چیزی است که باعث اختلال در ضربه های الکتریکی طبیعی می شود که سرعت عمل پمپاژ قلب شما را کنترل می کند. بسیاری از چیزها می توانند با سیستم الکتریکی قلب مشکل یا مشکلی ایجاد کنند. این شامل:

آسیب به بافت های قلب از بیماری های قلبی
مسیرهای الکتریکی غیر طبیعی در قلب در هنگام تولد (بیماری های مادرزادی قلبی، از جمله سندرم QT طولانی)
بیماری یا اختلال مادرزادی قلب
کم خونی
ورزش
استرس ناگهانی، مانند ترس
فشار خون بالا یا پایین
سیگار کشیدن
تب
مصرف بیش از حد الکل
نوشیدن بیش از حد بسیاری از نوشابه های کافئین
عوارض جانبی دارو
سوء استفاده از داروهای تفریحی مانند کوکائین
عدم تعادل الکترولیت ها، مواد مرتبط با مواد معدنی ضروری برای انجام امواج الکتریکی
پرکاری تیروئید

برای درک علل ضربان قلب و یا مشکلات ریتم مانند تاکی کاردی، این کمک می کند تا بدانید که چگونه سیستم الکتریکی داخلی قلب کار می کند.

قلب شما از چهار اتاق تشکیل شده است: دو اتاق بالایی (دهانه) و دو اتاق پایین (بطن). ریتم قلب شما به طور معمول توسط یک ضربان ساز طبیعی به نام گره سینوس، که در دهلیز راست واقع شده، کنترل می شود. گره سینوسی باعث ایجاد امواج الکتریکی می شود که به طور معمول هر ضربان قلب شروع می شود.

از گره سینوسی، امواج الکتریکی در سراسر گودال حرکت می کنند، باعث می شود که عضلات دهلیز به انقباض و خون به بطن منتقل شوند.

امواج الکتریکی سپس به خوشه ای از سلول هایی که به نام گره اتوریواستاتیک (AV) می رسند وارد می شوند – معمولا تنها مسیر سیگنال برای حرکت از دهان به بطن است.

گره AV قبل از فرستادن آن به بطن سیگنال الکتریکی را کاهش می دهد. این تاخیر کم اجازه می دهد تا بطن ها با خون پر شوند. زمانی که امواج الکتریکی به ماهیچه های بطن برسند، آنها قرارداد می کنند و باعث می شوند که خون به ریه یا بقیه بدن برسد.

هنگامی که هر چیزی این سیستم پیچیده را مختل می کند، می تواند باعث ضربان قلب شود (تاکیکاردی)، خیلی آهسته (برادی کاردی) یا با ریتم نامنظم.

عوامل خطر

هر شرایطی که موجب فشار قلب یا آسیب به بافتهای قلب می شود، خطر تچیکاردی را افزایش می دهد. تغییر سبک زندگی یا درمان پزشکی ممکن است خطر ابتلا به عوامل زیر را کاهش دهد:

بیماری قلبی
فشار خون بالا
آپنه خواب
تیروئید بیش از حد فعال یا غیر فعال
سیگار کشیدن
دیابت
مصرف الکل سنگین
استفاده کافئین سنگین
استفاده از داروهای تفریحی
استرس روانی یا اضطراب
کم خونی

سایر عوامل خطر

عوامل دیگری که ممکن است خطر تاتکاردی را افزایش دهند عبارتند از:

سن سالمندسایش مربوط به پیری در قلب باعث می شود تاکیکاردی شما بیشتر شود.
خانواده.اگر سابقه خانوادگی تچیکاردی یا سایر اختلالات ریتم قلب دارید، ممکن است خطر تاتکاردی افزایش یابد.

عوارض جانبی

عوارض به شدت متفاوت است و بسته به عوامل مانند نوع تاکیکاردی، سرعت و مدت زمان ضربان قلب سریع و سایر بیماری های قلب متفاوت است. عوارض احتمالی عبارتند از:

لخته های خون که می تواند موجب سکته مغزی یا حمله قلبی شود
ناتوانی قلب برای پمپ کردن خون کافی (نارسایی قلبی)
جادوها یا ناخودآگاه مفرط اغلب
مرگ ناگهانی، معمولا تنها با تاکی کاردی بطنی یا فیبریلاسیون بطنی همراه است

جلوگیری

موثرترین راه برای جلوگیری از تاکیکاردی حفظ قلب سالم و کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی است. اگر در حال حاضر بیماری قلبی دارید، آن را نظارت کنید و برنامه درمان خود را دنبال کنید.

جلوگیری از بیماری قلبی

عوامل خطر را که ممکن است به بیماری قلبی منجر شود، درمان کنید یا از بین ببرید. مراحل زیر را دنبال کنید:

ورزش و خوردن رژیم غذایی سالمبا داشتن ورزش منظم و یک رژیم غذایی سالم و کم چربی که غنی از میوه ها، سبزیجات و دانه های غنی است، یک شیوه زندگی سالم قلب زندگی کنید.
حفظ وزن سالم.داشتن اضافه وزن، خطر ابتلا به بیماری های قلبی را افزایش می دهد.
فشار خون و سطح کلسترول را تحت کنترل نگه دارید.تغییرات شیوه زندگی را انجام دهید و داروهایی را برای تنظیم فشار خون بالا (فشار خون بالا) یا کلسترول بالا تجویز کنید.
سیگار نکش.اگر سیگار کشیدید و نمیتوانید خود را ترک کنید، با پزشک خود درباره استراتژیها یا برنامههایی صحبت کنید که به شما کمک میکند عادت سیگار کشیدن را از بین ببرید.
نوشیدن در آرامشاگر بخواهید الکل بخورید، این کار را در آرامش انجام دهید. برای بزرگسالان سالم، این بدان معنی است که یک روز برای زنان در تمام سنین و مردان بالای ۶۵ سال و حداکثر دو نوشیدنی روزانه برای مردان ۶۵ سال و بالاتر. برای برخی از شرایط توصیه می شود که به طور کامل از الکل جلوگیری کنید. از مشاوره خود در مورد وضعیت خاص خود بپرسید.
از داروهای تفریحی استفاده نکنید.از محرک ها مانند کوکائین استفاده نکنید. در صورت نیاز به کمک به پایان یافتن مصرف مواد مخدر، با پزشک خود در مورد یک برنامه مناسب برای شما صحبت کنید.
از داروهای بدون نسخه با احتیاط استفاده کنید.برخی داروهای سرماخوردگی و سرفه حاوی محرکهایی هستند که ممکن است موجب ضربان قلب سریع شود.از پزشک خود بپرسید که داروهایی که باید از آن اجتناب کنید.
محدود کردن کافئین.اگر نوشیدنی های کافئین مصرف نکنید، این کار را در آرامش (روزانه بیش از یک تا دو نوشیدنی) انجام دهید.
استرس کنترلاجتناب از استرس غیر ضروری و یادگیری تکنیک های مقابله ای برای مقابله با استرس طبیعی در یک راه سالم.
به بازرسی برنامه ریزی شده برویدامتحانات فیزیکی منظم داشته باشید و هر گونه نشانه یا علائم را به دکتر خود گزارش دهید.

نظارت و درمان بیماری های قلبی موجود

اگر در حال حاضر بیماری قلبی دارید، می توانید اقدامات خود را برای کاهش خطر ابتلا به تاکی کاردی یا سایر آریتمی ها کاهش دهید:

پیروی از طرحمطمئن شوید که طرح درمان خود را درک کرده اید و تمام داروها را به عنوان تجویز کرده اید.
گزارش بلافاصله تغییر می کنداگر علائم شما تغییر کرده یا بدتر شود یا علائم جدیدی ایجاد کنید، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.