گشادی دریچه آئورت قلب
گشادی دریچه آئورت (AVI)، نارسایی دریچه آئورت یا نارسایی آئورت نیز نامیده می‌شود. این عارضه زمانی که دریچه آئورت آسیب ببیند، ایجاد می‌شود و در مردان شایع‌تر از زنان است.
دریچه آئورت آخرین دریچه‌ای است که خون هنگام خروج از قلب از آن عبور می‌کند. این خون غنی از اکسیژن تازه و مواد مغذی برای انتقال به تمامی نواحی بدن است. وقتی دریچه آئورت کامل بسته نمی‌شود، مقداری از خون به جای اینکه به آئورت و بدن برود، به سمت عقب برمی‌گردد. این بدان معناست که بطن چپ هرگز قبل از رسیدن حجم خون بعدی از دهلیز چپ، به‌طور کامل تخلیه نمی‌شود. درنتیجه، بطن چپ باید برای جای دادن خون باقیمانده و خون جدید منبسط شود. این کار اضافی باعث کشیدگی عضله قلب شده و فشار خون را در قلب بالا می‌برد.
ایا گشادی دریچه آئورت قلب خطرناک است
با وجود تمام تلاش اضافی، قلب قادر به پمپاژ خون کافی برای اکسیژن‌رسانی خوب به بدن نخواهد بود. این شرایط باعث می‌شود احساس خستگی کنید و به احتمال زیاد نفس کم بیارید. این می‌تواند روی قلب و سلامتی‌تان تاثیر جدی گذارد.
علائم گشادی دریچه آئورت چیست
نارسایی دریچه آئورت می‌تواند سال‌ها بدون علائم قابل توجهی وجود داشته باشد. با پیشرفت آسیب، علائم گشادی دریچه آئورت می‌تواند به‌طور ناگهانی ظاهر شود.
علائم گشادی دریچه آئورت قلب عبارتند از:
- درد یا فشار قفسه سینه که با ورزش افزایش می‌یابد و هنگام استراحت فروکش می‌کند
- خستگی
- تپش قلب
- تنگی نفس
- مشکل تنفس هنگام دراز کشیدن
- ضعف
- غش
- پا و مچ پای متورم
علل گشادی دریچه آئورت قلب
در گذشته، تب روماتیسمی یکی از علل شایع آسیب دریچه‌های قلبی بود. امروزه بسیاری دیگر از علل گشادی دریچه آئورت قلب شناخته شده است، از جمله:
- نقایص مادرزادی دریچه
- عفونت بافت قلب
- فشارخون بالا
- بیماری‌های ژنتیکی مانند سندرم مارفان که روی بافت همبند تاثیر می‌گذارد
- سیفلیس درمان نشده
- لوپوس
- آنوریسم قلبی
- اسپوندیلیت انکیلوزان که نوعی آرتریت التهابی است
تشخیص نارسایی دریچه آئورت قلب
به‌طور کلی تست‌های تشخیصی نارسایی دریچه آئورت شامل موارد زیر است:
- معاینه در مطب
- اشعه ایکس
- تصویربرداری تشخیصی
- کاتتریزاسیون قلبی
معاینه در مطب
پزشک سوابق پزشکی را به‌طور کامل می‌پرسد. همچنین، قلب را سمع کرده و ضربان قلب و فشارخون را بررسی می‌کند و دنبال نشانه‌های مشکلات دریچه قلبی یا گشادی دریچه آئورت می‌گردد، از جمله:
- ضربانات قلبی قوی غیرمعمول
- نبض قابل مشاهده شریان گردنی
- نبض جهشی
- صدای نشت خون از دریچه آئورت
تست‌های تشخیصی
بعد از معاینات اولیه ممکن است برای سایر تست‌های تشخیصی ارجاع داده شوید، از جمله:
- اشعه ایکس برای شناسایی بزرگی بطن چپ که در بیماری قلبی دیده می‌شود
- الکتروکاردیوگرام (EKG) یا نوار قلب برای اندازه‌گیری فعالیت الکتریکی قلب شامل میزان و نظم ضربانات قلب
- اکوکاردیوگرام برای مشاهده وضعیت حفرات و دریچه‌های قلبی
- کاتتریزاسیون قلبی برای ارزیابی فشار و جریان خون حفرات قلب
این تست‌ها امکان تایید تشخیص، تعیین میزان آسیب و تصمیم‌گیری برای مناسب‌ترین درمان گشادی دریچه آئورت قلب را به پزشک می‌دهد.
درمان گشادی دریچه آئورت چیست
پزشک در دریچه آئورت قلب گشادی خفیف ممکن است کنترل منظم قلب و بهبود عادت‌های سلامتی برای کاهش بار قلب توصیه کند. کاهش وزن، ورزش و رژیم غذایی سالم می‌تواند فشارخون و احتمال بروز عوارض گشادی دریچه آئورت قلب را کاهش دهد.
در صورت وجود نارسایی دریچه آئورت شدید، ممکن است جراحی برای ترمیم یا تعویض دریچه آئورت نیاز باشد. دو نوع جراحی دریچه آئورت شامل تعویض دریچه آئورت و ترمیم دریچه یا والوولوپلاستی است. در تعویض دریچه آئورت پزشک ممکن است دریچه آئورت را با دریچه مکانیکی یا دریچه خوکی، گاوی یا انسانی جایگزین کند.
هردو جراحی ممکن است نیازمند جراحی باز قلب با دوره نسبتا طولانی بهبودی باشد. در برخی موارد، جراحی می‌تواند به روش آندوسکوپی یا از طریق لوله‌ای که وارد بدن می‌شود، انجام گیرد. این روش زمان بهبودی را بسیار کاهش می‌دهد.
پیش‌آگهی درمان گشادی دریچه آئورت چیست
به‌طور کلی، بعد از ترمیم دریچه آئورت پیش‌آگهی خوب است. با این حال، لازم است همیشه نسبت به هرگونه عفونتی که می‌تواند به قلب گسترش یابد از خود محافظت کرده و سریع اقدام کنید. افرادی که تحت ترمیم دریچه آئورت قرار گرفته‌اند، درصورت ابتلا به عفونت قلبی، نسبت به افراد سالم بیشتر احتمال دارد که به جراحی نیاز پیدا کنند.
بیماری‌های دندان و گلودرد استرپتوکوکی هردو می‌توانند منجر به عفونت قلب شوند. باید بهداشت دهانی را خوب رعایت کنید و درصورت وجود هرگونه مشکل دندانی یا گلودردهای شدید سریعا کمک پزشکی دریافت کنید.
