انتشار این مقاله


همانژیوم کبدی

همانژیوم کبدی توده‌ای خوش‌خیم و غیرسرطانی در کبد است که از کلافه‌ای در هم پیچیده از عروق تشکیل می‌شود.

همانژیوم کبدی توده‌ای خوش‌خیم و غیرسرطانی در کبد است که از کلافه‌ای در هم پیچیده از عروق تشکیل می‌شود. از دیگر اصطلاحات این عارضه می‌توان به همانژیوم هپاتیک و همانژیوم کاورنوس (غاری) اشاره کرد. بیش‌تر موارد عارضه حین تست‌های تشخیصی مرتبط با سایر بیماری‌های کبد، تشخیص داده می‌شوند. علائم و نشانه‌ها به‌ندرت در افراد مبتلا بروز کرده و معمولاً درمان نیاز نیست. آگاهی فرد از وجود توده‌ در کبد احتمالاً خوشایند نیست؛ حتی اگر توده غیرسرطانی باشد. شواهدی مبنی بر این که همانژیوم کبدی درمان نشده می‌تواند منجر به سرطان کبد شود، وجود ندارد.

تومور معمولاً کوچک بوده و قطری کمتر از ۴ سانتی‌متر دارد. اگرچه در برخی موارد می‌تواند بزرگ‌تر شود. احتمال بروز علائمی همچون درد شکم و حالت تهوع در تومورهای بزرگ‌تر بیشتر بوده و در زنان باردار و زنانی که تحت درمان با جایگزین‌های استروژن هستند، احتمال بروز همانژیوم بزرگ بیشتر است. چرا که به نظر می‌رسد استروژن با رشد همانژیوم کبدی مرتبط می‌باشد.

بسیاری از افراد مبتلا به همانژیوم کبدی تنها یک همانژیوم در کبد خود دارند. با این حال ممکن است همزمان چندین همانژیوم نیز در کبد وجود داشته باشد.

همانژیوم کبدی معمولاً در بزرگسالان عارضه‌ای ایجاد نمی‌کند؛ اما بروز آن در نوزادان با خطر بیشتری همراه است. در واقع، در نوزادان همانژیواندوتلیوما نامیده شده و معمولاً قبل از ۶ ماهگی تشخیص داده می‌شود. این بیماری در نوزادان نادر است. با این که تومور سرطانی نیست، اما با نرخ بالای نارسایی کبدی همراهی دارد.


مقاله‌ی مرتبط: چاقی سلامت کبد کودکان را حتی در هشت سالگی هم به خطر می‌اندازد


همانژیوم کبدی

نشانه‌ها

در اغلب موارد، همانژیوم کبدی با علامت و نشانه‌ای همراه نیست؛ اما در صورت بروز علائم، موارد زیر را می‌توان انتظار داشت:

    • احساس درد در قسمت فوقانی سمت راست شکم
    • احساس پری شکم پس از صرف میزان اندک غذا
    • حالت تهوع
    • استفراغ
    • کاهش اشتها

اگرچه این علائم اختصاصی نیستند؛ حتی در صورت وجود توده‌ی مذکور، بروز این علائم ممکن است ناشی از عامل دیگری باشد.


مقاله‌ی مرتبط: سیگار الکترونیکی باعث تجمع چربی در کبد می‌شود


کبد

کبد: کبد بزرگ‌ترین اندام داخلی بدن است. تقریباٌ به اندازه‌ی توپ فوتبال بوده و بخش اعظم آن در قسمت فوقانی سمت راست شکم، زیر دیافراگم و بالای معده، قرار گرفته است.

زمان مراجعه به پزشک

در صورت بروز هرگونه علامت مداوم و نگران‌کننده، به پزشک مراجعه کنید.

دلایل

علت اصلی ایجاد همانژیوم کبدی مشخص نیست؛ به باور پزشکان، این عارضه مادرزادی است. توده‌ی مذکور معمولاً به صورت تجمع غیرعادی عروق با اندازه‌ای کم‌تر از ۱.۵ اینچ (حدود ۴ سانتی‎متر) بروز می‌کند؛ البته گاهی بزرگ‌تر بوده یا به تعداد بیش‌تر دیده می‌شود. همانژیوماهای بزرگ‌تر بیش‌تر کودکان خردسال را، هرچند به صورت نادر، درگیر می‌کنند. در اغلب افراد، همانژیوم کبدی رشد نکرده و هرگز علامت و نشانه‌ای ایجاد نمی‌کند؛ اما در تعداد معدودی از افراد، رشد کرده؛ عوارضی در پی داشته و نیاز به درمان دارد. علت این امر واضح نیست.

عوامل خطر

از جمله عوامل خطری که احتمال بروز علائم همانژیوم کبدی را افزایش می‌دهند، موارد زیر را می‌توان نام برد:

    • سن: احتمال تشخیص عارضه در هر سنی وجود دارد؛ اما اغلب بین سنین ۳۰ تا ۵۰ سال تشخیص داده می‌شود.
    • جنس: احتمال تشخیص همانژیوم کبدی در زنان نسبت به مردان بالاتر است.
    • بارداری: تشخیص توده در زنانی که قبلاً بارداری را تجربه کرده‌اند، نسبت به سایر زنان محتمل‌تر است. عقیده بر آن است که هورمون استروژن، در رشد همانژیوم کبدی مؤثر می‌باشد. این هورمون طی بارداری افزایش می‌یابد.
    • هورمون درمانی: احتمال تشخیص این عارضه در زنانی که در ارتباط با علائم یائسگی تحت هورمون‌ درمانی قرار گرفته‌اند، بیش‌تر است.

عوارض

زنانی که همانژیوم کبدی آن‌ها تشخیص داده شده است، در صورت بارداری، خطر بروز عوارض این افراد را تهدید می‌کند. نظر بر این است که هورمون زنانه‌ی استروژن، با افزایش در دوره‌ی بارداری، موجب رشد و بزرگ‌تر شدن توده می‌گردد. به‌ندرت رشد همانژیوم کبدی موجب بروز علائم نیازمند درمان هم‌چون درد در ربع فوقانی سمت چپ شکم، نفخ یا حالت تهوع می‌شود. ابتلا به همانژیوم کبدی به این معنا نیست که فرد نمی‌تواند باردار شود؛ اگرچه مشورت با پزشک در ارتباط با عوارض احتمالی به تصمیم‌گیری آگاهانه در این باره کمک می‌کند. در صورت تشخیص همانژیوم کبدی، مصرف داروهایی مانند داروهای ضدبارداری که سطح هورمون‌های بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهند، می‌تواند بروز عوارضی را در پی داشته باشد. این موضوع بحث‌برانگیز بوده و بهتر است در مورد فواید و خطرات موجود با پزشک خود صحبت کنید.

تشخیص

از تست‌ها و پروسه‌های مورداستفاده برای تشخیص این عارضه، موارد زیر را می‌توان نام برد:

    • اولتراسوند (فراصوت)
    • اسکن برش‌نگاری کامپیوتری (CT)
    • تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI)

البته بر اساس شرایط، از دیگر روش‌های موجود نیز می‌توان استفاده کرد.

درمان

در صورتی که همانژیوم کبدی کوچک و بدون علائم و نشانه‌ها باشد، درمان نیاز نیست. در بیش‌تر موارد توده‌ی مذکور هرگز رشد نکرده و مشکلی پیش نمی‌آورد. اگر همانژیوم اندازه‌ی بزرگی داشته باشد، پزشک احتمالاً برای ارزیابی دوره‌ای بیمار، برنامه‌ی معاینات فالوآپ ارائه می‌دهد. درمان این عارضه به موقعیت و اندازه‌ی توده، تعداد آن، سلامت عمومی و ارجحیت‌های بیمار بستگی دارد. از جمله گزینه‌های درمانی موجود می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

    • جراحی برداشت همانژیوم کبدی: اگر امکان جداسازی آسان توده از بافت کبد وجود داشته باشد، پزشک انجام جراحی برداشت همانژیوما را پیشنهاد می‌کند.
    • جراحی برداشت بخشی از کبد (شامل همانژیوما): در برخی موارد، جراحان برداشت قسمتی از کبد توأم با توده را ترجیح می‌دهند.
    • پروسه‌هایی در جهت قطع خون‌رسانی به توده: با قطع خون‌رسانی، احتمالاً رشد توده متوقف شده و اندازه‌ی آن کوچک می‌شود. بستن شریان اصلی کبد (hepatic artery ligation) و تزریق دارو‌ی مسدود کننده به شریان (arterial embolization) دو راه قطع خون‌رسانی در این ارتباط می‌باشند. در این حالت به بافت سالم کبدی آسیبی وارد نمی‌شود؛ چرا که می‌تواند از سایر عروق مجاور، خون موردنیاز خود را تأمین کند.
    • جراحی پیوند کبد: در حالت نادر اگر در اثر بزرگی همانژیوم و تعدد آن، امکان درمان با روش‌های مذکور وجود نداشته باشد، پزشک ممکن است جراحی پیوند کبد را پیشنهاد دهد. در این جراحی کبد بیمار برداشته شده و با کبد فرد دیگری به‌عنوان دهنده‌ی پیوند جایگزین می‌شود.

    • رادیوتراپی: در رادیوتراپی از پرتوهای پرانرژی هم‌چون اشعه‌ی X، برای تخریب سلول‌های همانژیوم استفاده می‌شود. این گزینه‌ی درمانی به علت وجود درمان‌های مؤثرتر و با دسترسی بیش‌تر، به‌ندرت مورد استفاده قرار می‌گیرد.

مهدیه وظیفه


نمایش دیدگاه ها (18)
  1. سلام
    بنده دارای همانژیوم کبدی هستم
    کبد چرب ۱ دارم (فیبرواسکن)
    هپاتیت و hiv و… هم انجام دادم و‌ نبوده
    آنزیم alt من ۷۸ طبق دو دوره آزمایش
    الان بعد از ۱.۵ سال مجدد سی تی اسکن رنگی دادم و‌ منتظر جوابم
    همانژیوم روی alt و عملکرد کبد تاثیر داره؟
    بهترین راه حل برطرف کردن چی هست؟
    روش امبولازیسیون کبد (بستن شریان ورودی با مواد از طریق انژیو) روش خوب و مطمئنی هست؟
    پاسخ رو ایمیل بفرمایید-تشکر

  2. سلام ۲۶سالمه وباردارم همانژیوم ب ابعاد۲۸میلیمتردرکبددیده شده ایاباوجودهمانژیوم میتونم زایمان طبیعی داشته باشم؟

  3. سلام و عرض ادب.لطفا یه توضیح درباره ای نوشته زیر خواهید داد
    )همانژیوم به سایزmm20×۲۰ درسگمان به نفع همانژیوم دیده می شود کنترل LFT انجام شود(

    1. با سلام و وقت بخیر
      توده‌ای مشکوک به همانژیوم با ابعاد مذکور در کبد فرد مشاهده گشته و به همین جهت درخواست آزمایش‌های مربوط به عملکرد کبد و سنجش فعالیت کبدی داده شده

  4. باسلام
    من یه توده که گفتن همانژیوم هست پارسال ۱۲میل تا ۱۷میل رشد کرد امسال چکاب کردم شده ۲۷در۱۳ میخوام ببینم این توده خطرناک هست یانه تو ام ار ای گفتن توده بخاطر t2wi هست باید پیگیری بشه من متوجه نشدم یعنی چی و اینکه بنده قبلا سرطان سینه داشتم میخوام ببینم این خطرناکه یا نه.

  5. با سلام
    مدت ۲ سال است ( خانمی ۴۷ ساله) که متوجه شده ام همانژیوم کبدی به ابعاد ۱۶ در ۱۲ سانتیمتر دارم. همواره احساس درد می کنم و هراز گاهی هم برای چند روز دچار تب خفیف می شوم. هر شش ماه با انجام سونوگرافی میزان رشد آن را کنترل می کنم، که البته تا حالا رشد چشمگیری نداشته است. ولی پزشکان دایم گوشزد می کنند که مراقب باشم تا دچار خونریزی نشود.
    با توده ای به این ابعاد چه کنم؟

  6. سلام مادر من هر سال سونوگرافی انجام دادن امسال مراجع کردن نوشته شده که یک توده اکوژن مدور به قطر۱۲میلیمتر در لوب راست کبد هست که بصورت ساب دیافراگماتیک هست و بنفع توده های خوش خیم بویژه همانژیوم کبدی است.میشه لطفا توضیح بدید.ممنون میشم‌.

  7. سلام و خسته نباشید،میشه بفرمایید بهترین روش درمان چه روشی؟و همچنین خطر زیادی مثل سرطان نداره که؟

  8. سلام خسته نباشید من دختری ۲۸ساله هستم که تازه دکتر با سونوگرافی بهم گفته هماژنیوم کبد دارم میخوتستم ببینم با زالو درمانی میشه درمانش کرد؟و اینکه بعدا واسه بارداری و زایمان طبیعی مشکلی پیش نمیاد برام؟درمان.گیاهی هم داره یا نه.ممنون

    1. با سلام و وقت بخیر
      همانژیوم کبدی معمولا توده‌ای بی‌خطر هستش و عارضه‌ای نداره
      در برخی موارد هم در صورتی که توده خیلی زیاد بزرگ بشه جراحی صورت می‌گیره
      برای تصمیمات لازم باید تحت نظر پزشکتون باشین ولی خوشبختانه خطری وجود نداره

  9. سلام
    چرا از هر ۶یا ۷تا سوال فقط یکی پاسخ داده میشه.
    قطعا سوالات پرسیده شده،ایجاد نگرانی کرده.
    امروز سونوگرافی دادم متوجه شدم همانژیوم ۱۰*۱۰ دارم.منتظرم ۶ماه بگذره و یه سونوگرافی دیگه بدم.ببینم روند رشد چطور بوده.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *