بلفاریت چیست
بلفاریت چیست ؟ همان التهاب پلک ها است. بلفاریت معمولاً هر دو چشم را در امتداد لبه های پلک ها، تحت تأثیر قرار می دهد.
بلفاریت معمولاً هنگامی رخ می دهد که غده های روغنی ریز در نزدیکی پایه مژه ها گرفتگی پیدا کرده و باعث تحریک و قرمزی شوند. بیماری ها و شرایط متعددی می تواند باعث ایجاد بلفاریت شود.
بلفاریت اغلب یک بیماری مزمن است که درمان آن دشوار است. بلفاریت می تواند ناراحت کننده و ناخوشایند باشد. اما معمولاً موجب آسیب دائمی به بینایی شما نمی شود و مسری نیست.
علائم بلفاریت چیست
بلفاریت می تواند قدامی یا خلفی باشد.
• قدامی: بر لبه قدامی پلک تأثیر می گذارد، جایی که مژه ها روییده است.
• خلفی: بر سطح داخلی پلک، در جایی که با کره چشم در تماس است، تأثیر می گذارد.
علائم و نشانه های بلفاریت معمولا صبحها تشدید می شود که شامل موارد زیر هستند:
- چشمان اشک آلود
- چشمان قرمز
- احساس زبری و سوزش در چشم ها
- پلک ها چرب به نظر می رسند.
- خارش پلک ها
- پلک های قرمز و تورم
- پوسته پوسته شدن پوست اطراف چشم
- مژه های پوسته پوسته
- به هم چسبیدن پلک ها
- پلک زدن زیاد
- حساسیت به نور
- تاری دید که معمولاً با چشمک زدن بهبود می یابد.
بلفاریت، بینایی را تهدید نمیکند، اما می تواند منجر به کاهش بینایی شود، که بصورت موقت بروز پیدا می کند.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر علائم و نشانه های بلفاریت را دارید و به نظر می رسد با وجود بهداشت خوب — تمیز کردن منظم و مراقبت از منطقه آسیب دیده — بهبود پیدا نمی کند، با پزشک خود ملاقات کنید.
علت ایجاد بلفاریت چیست
علت دقیق بلفاریت مشخص نیست. در برخی موارد، این بیماری می تواند دربرخی گسترش یابد که ممکن است با یک یا چند مورد زیر همراه باشد:
- درماتیت سبوره – شوره سر و ابرو
- عفونت به ویروس تبخال (HSV)
- انسداد یا نقص در غدد چربی موجود در پلکهای شما
- روزاسه – مشکل پوستی که با قرمزی صورت مشخص می شود
- آلرژی ها، از جمله واکنش های آلرژیک به داروهای چشم، محلول های لنز تماسی یا آرایش چشم
- مایت های مژه مانند Demodex eyelash mites یا شپش
- خشکی چشم
عوارض بلفاریت چیست
اگر به بلفاریت مبتلا هستید، ممکن است مشکلات دیگری نیز داشته باشید :
• مشکلات مژه: بلفاریت می تواند موجب ریزش مژه های شما، رشد ناهنجار (مژه های ناقص) یا بی رنگی مژه ها شود.
• مشکلات پوست پلک: زخم بر روی پلک شما می تواند ناشی از بلفاریت طولانی مدت باشد. یا ممکن است لبه های پلک به سمت داخل یا خارج بچرخد.
• اشک بیش از حد و یا خشکی چشم: ترشحات روغنی غیر طبیعی و سایر بقایای ریخته شده از پلک ها، مانند پوسته های ناشی از شوره، می توانند در فیلم اشک شما ایجاد شوند.
(فیلم اشک همان مجموعه ی سه لایه ی آب، روغن و مخاطی که اشک را تشکیل می دهد، میباشد). فیلم اشک غیر طبیعی در مرطوب نگه داشتن پلک های شما دخالت دارد. این می تواند چشم شما را تحریک کند و باعث علائم خشکی چشم یا اشک بیش از حد شود.
• گل مژه: گل مژه، عفونتی است که در نزدیکی قاعده ی مژه ها ایجاد می شود که در نتیجه آن، یک توده دردناک در لبه پلک شما ایجاد می شود. معمولاً گل مژه روی سطح پلک قابل مشاهده است.
• شالازیون یا التهاب مزمن غده پلکی: در هنگام انسداد یكی از غدد روغنی كوچك در حاشیه پلك، درست در پشت مژه ها رخ می دهد. این انسداد باعث التهاب غده می شود و موجب می شود پلک متورم و قرمز شود، که این انسداد می تواند پاکسازی یا تبدیل به یک برآمدگی سخت و مزمن شود.
• چشم صورتی مزمن: بلفاریت می تواند منجر به عود بیماری چشم صورتی ( التهاب ملتحمه) شود.
• آسیب به قرنیه: سوزش مداوم ناشی از التهاب پلک ها و یا مژه های ناهنجار می تواند باعث ایجاد درد در قرنیه شما شود. عدم وجود اشک کافی می تواند خطر عفونت قرنیه را افزایش دهد.
جلوگیری از التهاب پلک
التهاب پلک می تواند ناخوشایند، دردناک ونا مطبوع باشد. متأسفانه، این وضعیت همیشه قابل پیشگیری نیست، اما می توانید اقدامات لازم را برای کاهش خطر التهاب انجام دهید.
حتما صورت خود را مرتبا بشویید که شامل پاک کردن آرایش چشم و صورت قبل از خواب است.
با دستان آلوده چشمان خود را لمس نکنید و پلک های خارش دار را نمالید. مالیدن چشم می تواند یک عفونت موجود را گسترش دهد. همچنین، اگر متوجه درد، قرمزی یا تورم شده اید، پلکهای خود را بررسی کنید.
کنترل شوره سر همچنین به کاهش التهاب کمک می کند. اگر دچار شوره سر مزمن هستید، با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است به یک شامپوی مخصوص نیاز داشته باشید.
تشخیص
آزمایشات و روشهای مورد استفاده برای تشخیص بلفاریت عبارتند از:
- معاینه چشم ها: پزشک شما ممکن است از یک دستگاه بزرگنمایی ویژه برای معاینه پلک ها و چشم های شما استفاده کند.
- سواب (Swab) پوست برای آزمایش: در موارد خاص، پزشک شما ممکن است از یک سواب برای جمع آوری نمونه روغن یا پوسته ای که روی پلک شما تشکیل می شود، استفاده کند. این نمونه را می توان برای وجود باکتریها، قارچها یا شواهدی از آلرژی آنالیز کرد.
درمان بلفاریت چیست
در اکثر موارد مبتلا به بلفاریت، اقدامات مراقبت از خود مانند شستشوی چشم ها و استفاده از کمپرس گرم، ممکن است همه ی آنچه مورد نیاز است، باشد. اگر اقدامات خود مراقبتی کافی نباشد، ممکن است پزشک معالج موارد زیر را تجویز کند:
داروهایی که با عفونت مبارزه می کنند:
نشان داده شده است که آنتی بیوتیک های مصرف شده بر روی پلک باعث بهبود علائم و رفع عفونت باکتریایی پلک ها می شوند. این داروها به اشکال مختلفی از جمله قطره چشم، کرم و پماد موجود است.
اگر به آنتی بیوتیک های موضعی پاسخ ندهید، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک خوراکی را پیشنهاد کند.
داروهایی مناسب جهت کنترل التهاب:
قطره های چشم استروئیدی یا پمادهای استروئیدی، به طور کلی فقط برای افرادی که به سایر روش های درمانی پاسخ نمی دهند، استفاده می شود. پزشک ممکن است هر دو داروی آنتی بیوتیکی و ضد التهابی را تجویز کند.
داروهای موثر بر سیستم ایمنی:
نشان داده شده است که سیکلوسپورین موضعی (Restasis) باعث بهبود برخی علائم و نشانه های بلفاریت می شود.
درمان در شرایط ویژه :
بلفاریت ناشی از درماتیت سبوره، روزاسه یا سایر بیماری ها با درمان بیماری زمینه ای قابل کنترل است.
سایر گزینه های درمانی مانند استفاده از نور شدید پالس ممکن است غدد را از بین ببرد که مطالعه بیشتری لازم است.
بلفاریت به ندرت کاملاً از بین می رود. این بیماری حتی با درمان موفقیت آمیز اغلب مزمن است و نیاز به توجه روزانه با اسکراب پلک دارد.
اگر به درمان پاسخ ندهید، همچنین مژه های خود را از دست داده اید یا فقط یک چشم درمان شد، ممکن است این وضعیت ناشی از سرطان موضعی پلک باشد.
سبک زندگی و داروهای خانگی
اقدامات مراقبت از خود ممکن است تنها درمان مورد نیاز در بیشتر موارد بلفاریت باشد.
روزانه چشمان خود را تمیز کنید.
اگر مبتلا به بلفاریت هستید، دو تا چهار بار در روز در حین تشدید علائم و یک یا دو بار در روز بعد از کنترل شرایط، این خود درمانی را انجام دهید:
• از کمپرس آب گرم روی چشمان بسته خود به مدت چند دقیقه استفاده کنید تا رسوبات پوسته پوسته شده روی پلک های شما سست شده با ماساژ خارج شود. سپس با پارچه تمیز ترشحات را پاک کنید.
• در بعضی موارد، ممکن است لازم باشد که در مورد تمیز کردن لبه پلک ها و مژه های خود، کار بیشتری انجام دهید. برای این کار پلک خود را به آرامی از چشم خود دور کنید و با یک دستمال تمیز، قاعده مژه ها را به آرامی مالش دهید.
این امر به جلوگیری از آسیب رساندن به قرنیه شما توسط دستمال کمک می کند. از پزشک خود بپرسید که آیا بعد از تمیز کردن پلک ها باید از پماد آنتی بیوتیک موضعی استفاده کنید.
• پلک های خود را با آب گرم بشویید و به آرامی آنها را با یک حوله تمیز و خشک، خشک کنید.
این امر موجب جلوگیری از استفاده از آرایش چشم در هنگام التهاب پلک ها می شود. آرایش می تواند تمیز نگه داشتن پلک ها و بدون زائده بودنشان را سخت تر کند. همچنین ، این امکان وجود دارد که آرایش بتواند باکتری ها را به ناحیه بازگرداند و یا یک واکنش آلرژیک ایجاد کند.
چشمان خود را روان سازی(Lubricate) کنید
اشک مصنوعی که بدون نسخه نیز در دسترس است، را امتحان کنید. این قطره های چشم می توانند به بهبود خشکی چشم کمک کنند.
شوره سر و مایت ها را کنترل کنید
اگر شوره سر دارید که بلفاریت شما را تشدید می کند، از پزشک خود بخواهید که یک شامپو ضد شوره مناسب به شما معرفی کند. استفاده از شامپو ضد شوره می تواند علائم و نشانه های بلفاریت را برطرف کند.
استفاده روزانه از شامپوی روغن درخت چای روی پلکها ممکن است برای مقابله با مایت ها مفید باشد. یا سعی کنید هفته ای یکبار با ۵۰٪ روغن درخت چای، که بدون نسخه نیز در دسترس است، پلک های خود را به آرامی بمالید. در صورت عدم بهبود در شش هفته با پزشک خود تماس بگیرید. و در صورت تحریک پوست یا چشم شما، از مصرف روغن درخت چای خودداری کنید.
طب جایگزین
هیچ درمانی جایگزین برای کاهش علائم بلفاریت اثبات نشده است.
با این حال، رژیم غذایی سرشار از اسیدهای چرب امگا ۳ یا مکمل های حاوی اسیدهای چرب امگا ۳ ممکن است به بلفاریت ناشی از روزاسه کمک کند. اسیدهای چرب امگا ۳ در غذاهایی مانند سالمون، تن ماهی، ماهی قزل آلا، تخم کتان و گردو یافت می شود که مطالعه بیشتری لازم است.
آماده شدن برای قرار ملاقات شما
احتمالاً ابتدا توسط پزشک خانواده خود ویزیت می شوید. اگر پزشک شما به مشکلی در پلک شما مانند بلفاریت مشکوک شود، ممکن است شما را به یک متخصص (بینایی سنج یا متخصص چشم) ارجاع دهد.
در اینجا برخی از اطلاعات آمده است که برای امادگی شما طی ویزیت شدن توسط پزشک به شما کمک می کند.
آنچه شما می توانید انجام دهید
لیستی از موارد زیر تهیه کنید:
• علائم شما، از جمله مواردی که به نظر می رسد با بلفاریت ارتباطی نداشته باشد و زمان شروع آن ها
• تمام داروها، ویتامین ها یا سایر مکمل های مصرفی و دوز مصرفی آنها
• سؤالاتی که باید از پزشک خود بپرسید
در مورد بلفاریت ، سؤالاتی که باید از پزشک خود بپرسید شامل موارد زیر است:
- بلفاریت چیست ؟
• علائم بلفاریت چیست و چه عاملی ممکن است باعث ایجاد علائم من شود؟
• علل احتمالی دیگر این علائم چیست؟
• چه شرایط پزشکی می تواند باعث این مشکل شود و درمان بلفاریت چیست ؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• آیا باید به یک متخصص مراجعه کنم؟
• آیا می توانم از لنزهای تماسی استفاده کنم؟
آیا برای تمیز کردن لنزهای تماسی و جعبه حمل آن، نیاز به مراقبت ویژه دارم؟
• آیا می توانم به آرایش چشم ادامه دهم؟
• آیا باید بار دیگر ویزیت شوم؟ اگر بله، چه زمانی ؟
در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.
منتظرچه سوالاتی از سوی پزشک باشیم؟
احتمالاً پزشک از شما سؤالاتی می پرسد، مانند:
• آیا علائم شما موقتی است و گهگاهی بروز پیدا میکند یا همیشه آنها را دارید؟
• آیا علائم شما در صبح یا زمان مشخصی تشدید می شود؟
• آیا از لنزهای تماسی استفاده کرده اید؟
• آیا اخیراً برندهای آرایشی را تغییر داده اید؟
• آیا اخیراً مارک صابون یا شامپی خود را تغییر داده اید؟
• آیا به نظر می رسد چیزی، علائم شما را بهبود بخشد؟
• آیا به نظر می رسد چیزی، علائم شما را تشدید کند؟
• آیا اطرافیان شما، اخیراً عفونت چشم داشته است؟
• آیا تا به حال بیماری چشمی، جراحی چشم یا آسیب دیدگی چشمی داشته اید؟
• آیا بیماری یا شرایط خاص دیگری دارید؟
کاری که در این میان می توانید انجام دهید
در حالی که منتظر قرار ویزیت پزشک خود هستید، ممکن است با شست و شوی آرام پلک های خود چند بار در هر روز سوزش چشمتان بهبود پیدا کند.
برای شستن پلک ها:
• یک پارچه گرم را تا پنج دقیقه روی پلکهای بسته خود بگذارید.
• پلک های بسته شده خود را به آرامی با محلول رقیق شده شامپو مخصوص بچه ها بشویید. از دستمال تمیز یا انگشتان تمیز استفاده کنید.
شاید لازم باشد که پلک را دور از چشم خود نگه دارید تا در امتداد حاشیه ی مژه ها، را ماساژ دهید. از بین بردن پوسته ها ممکن است چندین دقیقه به مالش ملایم نیاز داشته باشد.
• چشمان خود را کاملاً با آب گرم بشویید.
از هر چیزی که چشم شما را تحریک می کند، مانند آرایش چشم و لنزهای تماسی خودداری کنید.
منابع
